止痛洗剂治疗湿热下注型低位肛周脓肿术后的疗效观察

发布时间：2020-11-04 01:45

　　 目的:止痛洗剂运用于湿热下注型低位肛周脓肿术后,观察其对术后肛门疼痛、肉芽水肿、创面渗液等并发症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例患者,按随机分成治疗组与对照组。两组均行低位肛周脓肿切开术,两组均常规早上、下午换药前行坐浴治疗,治疗组予止痛洗剂坐浴,对照组予高锰酸钾液坐浴,于早上换药时分别记录用药前及用药后第3、5、7、14天两组病例创面疼痛、肉芽水肿和创面渗液积分情况;治疗后第21天测算创面愈合率;创面愈合时间;将各症状积分记录表中,统计数据进行对比。结果:1.创面疼痛比较,治疗组和对照组在用药前、用药后第3、5天比较,对比无明显差异(P0.05),无统计学意义。治疗后第7、14天积分治疗组与对照组肛缘疼痛比较,差异有统计学意义(P0.05),说明在治疗后第7天、14天止痛洗剂坐浴在缓解术后疼痛疗效明显优于对照组。2.肉芽水肿比较,两组在术后肛缘水肿消退比较,观察结果表明,术后发生肉芽水肿的患者较少,治疗组总积分为19,对照组为22;两组治疗后第7天发生肛缘水肿变化比较无统计学意义(P0.05),第2周内水肿均治愈,说明术后两组术后水肿消减程度无明显差异;说明两组对术后肉芽水肿有疗效。3.两组术后第3天、第5天创面渗液无明显差异(P0.05),考虑这段时间为创面渗出期,两组渗液症状改善不明显。治疗组和对照组在第7天、第14天渗液积分有明显差异(P0.05),提示止痛洗剂能明显改善术后创面渗液分泌情况。4.两组在创面愈合率,治疗组(33.60%)对照组(17.50%);两组创面肉芽覆盖时间,治疗组9.43±1.48天,对照组12.63±2.10天;两组平均创面上皮化的时间,治疗组为33.13±3.68天,对照组为37.50±4.72天,创面愈合时间比较有统计学意义(P0.01),具有可比性,说明两组创面愈合时间存在显著差异,治疗组创面上皮化时间明显短于对照组。结果表明,止痛洗剂能具有促进创面修复的作用,能缩短创面愈合时间。5.两组治疗14天后总有效率比较,治疗组为93.3%,对照组为83.3%,经统计分析,两组在总疗效方面比较存在显著性差异(P0.05),说明治疗组的总疗效明显优于对照组,止痛洗剂在改善肛周脓肿术后疼痛、创面肉芽水肿、渗液分泌过多的作用比对照组好。结论:止痛洗剂治疗湿热下注型脓肿术后创面疼痛、肛门创面水肿、创面渗液等并发症,能明显减轻便时肛门疼痛、消退肉芽水肿,同时减少创面渗液分泌物,并促进创口愈合,缩短创面愈合时间,减轻患者痛苦,缩短术后疗程,达到治疗的目的。
【学位单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R266
【文章目录】：
中文摘要
abstract
引言
临床研究
    1 研究对象
    2 诊断标准
    3 纳入标准
    4 排除标准
    5 剔除和脱落标准
    6 治疗方案
        6.1 术前准备
        6.2 手术方式
        6.3 药物制备
        6.4 术后治疗
    7 观察指标
        7.1 临床观察指标
        7.2 疗效评估标准
    8 统计方法
    9 技术路线图
结果与分析
    1 病例完成情况
    2 基线资料比较
    3 观察指标结果及分析
        3.1 疼痛情况（见表1-2）
        3.2 肉芽水肿情况（见表1-3）
        3.3 创面渗液情况（见表1-4）
        3.4 愈合情况（见表1-5、1-6）
        3.5 疗效比较（见表1-7）
    4 安全性检验与不良反应
    5 病例脱落情况
讨论
    1 祖国医学对肛痈病术后的认识及外治法研究现状
        1.1 祖国医学对肛痈病的认识及其术后的病因病机
        1.2 中医外治法对肛周脓肿术后的研究现状
    2 现代医学对肛周脓肿术后的认识及药物外治的现状
        2.1 现代医学对肛周脓肿术后的认识
        2.2 现代医学对肛周脓肿术后的治疗现状
    3 止痛洗剂治法与组方
        3.1 止痛洗剂组方依据及方药分析
    4 研究结果分析
        4.1 缓解疼痛作用分析
        4.2 减少渗液及降低水肿的结果分析
        4.3 促进细胞生长及创面愈合作用
    5 问题与展望
结论
参考文献
附录
文献综述 肛周脓肿术后疼痛的治疗进展
    1 中西医对肛周脓肿的认识
    2 中医对肛痈术后疼痛的认识
    3 西医对肛周脓肿术后疼痛的认识
    4 中西医对肛周脓肿术后疼痛治疗
    5 小结
    参考文献
致谢
作者简历

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本文编号：2869420