关刺针法治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

发布时间：2020-11-05 17:06

　　 目的:通过观察关刺针法和常规针刺法对KOA患者膝关节疼痛及僵硬程度、关节活动度、日常活动的影响,客观评价两种针刺方法的疗效差异,初步探讨关刺针法治疗KOA的作用机制,为该古典针刺方法的临床应用奠定基础,并为KOA的临床治疗提供新的方案。方法:本研究遵循对照、随机的原则,将黑龙江中医药大学附属二院符合要求的共计60例患者,运用spss20.0统计软件随机分为两组,分别为关刺组和常规针刺组,每组各30例患者。关刺组运用关刺针法进行治疗,选取外膝眼、内膝眼、阳陵泉、阴陵泉、血海、梁丘六穴,其中外膝眼穴和内膝眼穴分别向髌韧带方向直刺1~1.5寸,阳陵泉和阴陵泉分别向股二头肌肌腱直刺1~1.5寸,血海和梁丘向股四头肌肌腱方向直刺1~1.5寸,针刺过程应避出血,留针30分钟。常规针刺组选取于关刺组相同的穴位,直刺0.5~1.2寸,每日治疗1次,连续6次为1疗程,治疗1疗程休息一天,共治疗2个疗程。治疗结束后,比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本膝关节骨关节炎功能评分量表评分(JKOM)、关节活动度三项指标,客观评价两种针刺方法治疗膝骨性关节炎的疗效差异。结果:1.两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较:治疗前两组患者的VAS评分比较无统计学差异(p0.05),具有可比性;两组患者治疗前与治疗后进行组内比较,差异具有统计学意义(p0.05),组间比较也具有统计学差异(p0.05)。提示两种针刺方法均能改善KOA患者膝关节疼痛症状,且关刺针法在缓解疼痛方面优于常规针刺法。2.两组膝关节骨关节炎功能评估量表(JKOM)评分比较:治疗前两组患者的JKOM评分比较无统计学差异(p0.05),具有可比性;两组患者治疗前与治疗后进行组内比较,差异具有显著统计学意义(p0.05);两组患者治疗后进行组间比较具有显著统计学差异(p0.05)。3.两组膝关节活动度比较:治疗前两组患者的关节活动度比较无统计学差异(p0.05),具有可比性;两组患者治疗前与治疗后进行组内比较,具有统计学差异(p0.05);两组患者在治疗后进行组间比较相比,具有极显著统计学差异(p0.01),提示关刺组在改善膝关节活动度方面优于常规针刺组。4.两组治疗的有效率比较上:治疗组总有效率86.67%,常规针刺组总有效率73.33%,治疗后两组疗效比较,p0.05,具有统计学差异。结论:1.关刺针法与常规针刺方法治疗膝骨性关节炎均有效,针刺可以改善膝骨性关节炎患者的疼痛、功能受限及僵硬不适症状。2.关刺针法与常规针刺法相比,关刺针法对减轻患者膝关节疼痛及僵硬程度,改善患者膝关节活动度方面疗效更明显。
【学位单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R246.9
【文章目录】：
缩略语表
中文摘要
ABSTRACT
前言
文献综述
    1.现代医学对膝骨性关节炎的认识
        1.1 概念
        1.2 流行病学研究
        1.3 致病因素
        1.4 发病机制
        1.5 现代医学治疗
    2.中医学对膝骨性关节炎的认识
        2.1 对病名的认识
        2.2 中医学对膝骨性关节炎病因病机的认识
        2.3 膝骨性关节炎的中医治疗
    3.关刺法的理论及临床应用
        3.1 关刺法的理论
        3.2 关刺法的临床应用
临床研究
    1.研究对象
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 剔除标准
        1.6 脱落标准
    2.主要研究方法
        2.1 分组方法
        2.2 治疗方法
        2.3 观察方法及观察指标
        2.4 统计学处理
        2.5 医学伦理学原则
    3.研究结果
        3.1 两组患者性别比较
        3.2 两组患者年龄比较
        3.3 两组患者病程比较
        3.4 两组患者治疗前后VAS积分比较
        3.5 两组患者治疗前后JKOM积分比较
        3.6 两组患者治疗前后关节活动度比较
        3.7 两组总体疗效的比较
讨论
    1.立题依据
    2.选穴依据
    3.关刺法治疗膝骨性关节炎的机制探讨
    4.评价指标的选择
    5.研究结果分析
    6.优势与不足
        6.1 优势
        6.2 不足
结论
致谢
参考文献
附录
攻读硕士期间发表的论文
个人简介

【参考文献】

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本文编号：2871934