中药联合针灸治疗PCOS不孕症系统综述和Meta分析

发布时间：2020-11-07 07:15

　　 研究目的:本研究运用Meta分析方法,全面、系统地分析中药联合针灸治疗多囊卵巢综合征不孕症的有效性、安全性,及其在科研设计、实施过程等方面的现状和存在的问题,以期为进一步提高其临床研究水平、临床用药和文献质量等方面提供可靠的循证医学依据。方法:按照循证医学PICOTS原则设计合理的文献检索策略,全面系统检索中药联合针灸治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床随机对照试验。对纳入的文献进行资料提取和质量评价,运用Rev Man5.3软件进行统计分析或描述性分析。结果:1、最终纳入文献15篇,共1115例患者,其中中药联合针灸治疗组559例,西药对照组556例。2、在改善妊娠率方面针灸联合中药组优于单用西药组。定性描述结果:针灸联合中药在改善总有效率、排卵率、FSH、LH、LH/FSH、T、雌二醇水平方面,优于或等效于西药组。结论:针灸联合中药在改善妊娠率方面优于单用西药组且有一定的安全性。但资料表明关于针灸联合中药治疗PCOS的临床随机对照试验的方法学质量较低,还不能得出十分肯定的结论,存在潜在的发表偏倚,其临床疗效及安全性期望更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验来进一步验证。
【学位单位】：江西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R271.14
【部分图文】：

结 果1. 文献检索结果共检出相关研究 608 篇，其中 CNKI 检出 332 篇，WF 检出 689 篇，CBM 检出 5 篇，Pubmed 54 篇，Cochrane Library 68 篇。入 NoteExpress3.2 软件，查重后剩余 428 篇，阅读题目与摘要后将剩余的 82 篇文献下载全文并阅读，初筛剩余 49 篇，根据纳入与文献，最终纳入研究 15 项。见图 1。

裂卵泡黄素化综合征（LUFS）、轻微卵巢过度刺激征（OHSS）、附件区疼痛等，经调整服药时间后症状缓解，治疗结束后，未见与治疗相关的不良反应发生。3. Meta 分析结果3.1 总有效率共纳入 12 篇研究[40,41,42,44,45,46,47,48,49,50,52,53]。异质性检验显示 P=0.02，I2=51%，提示存在异质性故采用随机效应模型分析，结果显示 2 组比较差异有统计学意义［OR=4.95，95%CI(2.72，9.01)，P＜0.00001］，针灸联合中药治疗 PCOS 的总有效率高于西药组，见图 2。

图 2：治疗组与对照组总有效率比较3.2 妊娠率共纳入 8 篇研究[40,41,42,43,44,49,51,54]。异质性检验显示 P=0.58，I2=0%，提示上述研究无异质性，故采用固定效应模型分析，提示 2 组结果比较差异有统计学意义［OR=2.42，95%CI(1.71，3.43)，P＜0.00001］，针灸联合中药治疗 PCOS 的妊娠率高于西药组，见图 3。
【参考文献】

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7 丁自萍;喻璋;李茂艳;陈素萍;;针药结合治疗多囊卵巢综合征合并不孕72例[J];中国中医药现代远程教育;2014年19期

8 丛慧芳;;试论肾虚乃多囊卵巢综合征的发病之本[J];现代中医临床;2014年05期

9 张晓金;陈允钦;归绥琪;钱俏红;郭素璇;;不同体质量多囊卵巢综合征患者的中医证型分布及代谢特点研究[J];上海中医药杂志;2014年07期

10 李荔;莫蕙;文斌;张婧;李屹;陈文芬;黄晓文;彭秀红;李洁明;李志敏;;针灸联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕症的临床研究[J];中华中医药杂志;2014年07期

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3 莫阳;多囊卵巢综合征中医证治及用药规律文献研究[D];湖南中医药大学;2013年

4 浦婧婧;利用数据挖掘方法探讨针灸治疗多囊卵巢综合征相关穴位的研究[D];黑龙江中医药大学;2012年

本文编号：2873618