“以通为用”刺络放血对颈椎病椎-基底动脉高流速的影响及临床疗效

发布时间：2020-11-07 13:29

　　 目的:观察“以通为用”刺络放血对颈椎病椎-基底动脉高流速的影响及临床疗效。方法:根据纳入标准、排除标准选择颈椎病椎-基底动脉高流速患者60例,随机均分为刺络放血组(观察组)和普通针刺组(对照组),刺络放血组予“以通为用”刺络放血治疗,每周2次,治疗周期4周,普通针刺组予普通针刺治疗,周一至周五每日治疗1次,治疗周期4周。分别于首次治疗前、首次治疗后即刻、4周治疗后进行经颅多普勒超声(Transcranial Doppler,TCD)检查,分别于首次治疗前和4周治疗后进行颈性眩晕症状与功能评估量表评分。收集相关数据,进行统计学分析。结果:1.首次治疗后即刻,刺络放血组TCD中椎-基底动脉的Vp(收缩峰血流速度)、Vm(平均血流速度)较治疗前显著降低(P0.01),普通针刺组TCD中椎-基底动脉的Vp、Vm较治疗前显著降低(P0.05),两组TCD中椎-基底动脉的Vp、Vm组间比较有显著差异(P0.05))。2.经4周治疗后,刺络放血组TCD中椎-基底动脉的Vp、Vm较治疗前显著降低(P0.01),普通针刺组TCD中椎-基底动脉的Vp、Vm较治疗前显著降低(P0.01),两组TCD中椎-基底动脉的Vp、Vm组间比较有显著差异(P0.05)。3.首次治疗后即刻,两组TCD中椎-基底动脉的PI(搏动指数)、RI(阻力指数)较治疗前均无显著差异(P0.05),两组TCD中椎-基底动脉的PI、RI组间比较无显著差异(P0.05);4周治疗后,两组TCD中椎-基底动脉的PI、RI较治疗前均无显著差异(P0.05),两组TCD中椎-基底动脉的PI、RI组间比较无显著差异(P0.05)。4.经4周治疗后,两组颈性眩晕症状与功能评估量表的评分均显著提高(P0.01),两组颈性眩晕症状与功能评估量表的评分组间比较有显著差异(P0.01)。5.刺络放血组总有效率86.67%,普通针刺组总有效率73.33%,两组疗效组间比较有显著差异(P0.01)。结论:1.“以通为用”刺络放血在治疗后即刻、4周治疗后均能降低颈椎病椎-基底动脉高流速患者的TCD指标(Vp、Vm),且效果均优于普通针刺。2.“以通为用”刺络放血可提高颈椎病椎-基底动脉高流速患者颈性眩晕症状与功能评估量表的评分,且效果优于普通针刺。3.“以通为用”刺络放血对于颈椎病椎-基底动脉高流速患者临床疗效显著,且效果优于普通针刺。
【学位单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R246.9
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
第一章 临床研究
    1 临床资料
        1.1 样本例数估算
        1.2 病例来源
        1.3 诊断标准
        1.4 纳入标准
        1.5 排除标准
        1.6 剔除标准
        1.7 脱落标准
        1.8 中止标准
    2 研究方法
        2.1 分组
        2.2 刺络放血组治疗方法
        2.3 普通针刺组治疗方法
        2.4 不良事件的处理
    3 观察资料
        3.1 一般资料
        3.2 颈源性眩晕症状与功能评估量表（ESCV）
        3.3 经颅多普勒超声（TCD）
        3.4 疗效评定标准
    4 质量控制
    5 统计学处理
第二章 研究结果
    1 临床研究完成情况
    2 基线情况
        2.1 一般情况
        2.2 治疗前TCD比较
        2.3 治疗前ESCV评分比较
        2.4 基线小结
    3 TCD结果比较
        3.1 TCD结果Vp、Vm组内比较、组间比较
        3.2 TCD结果PI、RI组内比较、组间比较
        3.3 TCD小结
    4 ESCV评分比较
        4.1 ESCV评分组内比较、组间比较
    5 疗效比较
第三章 分析及讨论
    1 研究内容分析
        1.1 祖国医学对CS眩晕的认识
        1.2 现代医学对CS眩晕的认识
        1.3 “以通为用”刺络放血技术的学术思想及治疗依据
        1.4 “大椎穴”的取穴依据
        1.5 TCD对CS眩晕的研究意义
        1.6 颈性眩晕症状与功能评估量表对CS眩晕的研究意义
    2 研究结果分析
        2.1 基线分析
        2.2 TCD结果分析
        2.3 ESCV评分分析
        2.4 疗效分析
    3 创新性
    4 问题与展望
结论
参考文献
附录
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历

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本文编号：2874015