益气化瘀生肌汤加减治疗气虚血瘀型剖宫产瘢痕憩室的临床研究

发布时间：2020-11-13 13:44

　　 目的观察益气化瘀生肌汤治疗气虚血瘀型剖宫产瘢痕憩室的临床疗效,客观评价益气化瘀生肌汤在改善该病临床症状、体征、憩室大小及肌壁最薄处厚度等方面的治疗作用。方法选取2018.02-2018.07在福建中医药大学附属人民医院妇科门诊就诊,符合纳入标准,不属于排除标准的患者66例,随机分成治疗组和对照组两组,每组各33例。治疗组采用中药治疗,选用益气化瘀生肌汤加减,对照组采用西药治疗,选用妈富隆治疗。观察比较两组中医证候疗效、治疗前后经期延长、中医证候积分的改善情况,检测治疗前后憩室的大小及肌壁最薄处厚度,随访停药3个月后经期延长的复发情况,并进行统计分析。结果1.中医证候疗效比较:治疗后益气化瘀生肌汤组总有效率为80.00%,妈富隆组总有效率为53.33%,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。2.经期延长比较:治疗前后两组组内对比,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组组间对比,差异虽无统计学意义(P0.05),但益气化瘀生肌汤组的经期前后差值大于妈富隆组,经期缩短更明显,差异有统计学意义(P0.05)。3.中医证候积分比较:两组组内对比,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组组间对比,差异有统计学意义(P0.05)。4.憩室大小比较:治疗前后,两组憩室矢状面横径、纵径、均值组内对比,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组组间对比,横径、均值差异有统计学意义(P0.05)。纵径差异无统计学意义(P0.05),但其差值的两组组间对比差异有统计学意义(P0.05)。5.肌壁最薄处厚度比较:治疗前后,两组组内对比,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组组间对比,差异有统计学意义(P0.05)。6.复发率比较:停药3个月后,两组经期延长复发率的组间对比,差异有统计学意义(P0.05)。7.不良反应比较:治疗后,两组组间对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用益气化瘀生肌汤治疗气虚血瘀型剖宫产瘢痕憩室,与使用妈富隆治疗相比较,能取得更好的中医证候疗效,有效改善经期延长等临床症状,降低中医证候积分;能够在一定程度上缩小憩室大小,改善最薄处肌壁厚度且停药3个月后经期延长的复发率低,安全性好,无明显不良反应。
【学位单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R271.9
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
材料与方法
    1 研究对象
    2 研究方法
        2.1 诊断标准
        2.2 纳入标准
        2.3 排除标准
        2.4 剔除标准
        2.5 分组与治疗方法
        2.6 观察指标
        2.7 临床症状疗效判定
        2.8 随访情况
        2.9 统计学处理
结果
    1 病例说明
        1.1 剔除与脱落病例情况
        1.2 一般情况比较
        1.3 治疗前经期、中医证候积分比较
        1.4 治疗前B超憩室大小、肌壁最薄处厚度比较
    2 研究结果比较
        2.1 两组中医证候疗效比较
        2.2 两组治疗前后经期比较
        2.3 两组治疗前后中医证候积分比较
        2.4 两组治疗前后憩室大小彩超对比
        2.5 两组治疗前后肌壁最薄处厚度彩超比较
        2.6 两组停药3个月后经期延长复发率比较
    3 不良反应比较
    4 安全性评价
讨论
    1 现代医学对剖宫产瘢痕憩室的认识
        1.1 CSD的病因病机
        1.2 CSD的临床表现
        1.3 CSD的西医治疗
    2 中医对剖宫产瘢痕憩室的认识
        2.1 现代中医各家对CSD的诊治
        2.2 气虚血瘀为CSD的标本病机
    3 从中医遣药组方角度分析益气化瘀生肌汤的疗效
    4 从现代药理研究探讨益气化瘀生肌汤的作用
    5 研究结果分析
        5.1 益气化瘀生肌汤对患者经期延长、中医证候积分的疗效分析
        5.2 益气化瘀生肌汤对患者憩室大小和最薄处肌壁厚度的疗效分析
        5.3 停药3月后经期延长复发结果分析
    6 不良反应分析
结论
不足及展望
参考文献
附录
文献综述 中西医治疗剖宫产瘢痕憩室相关研究进展
    参考文献
致谢
作者简历

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本文编号：2882258