滋水涵木方干预乳腺癌内分泌治疗类围绝经期综合征的临床疗效观察

发布时间：2020-11-13 16:30

　　 目的:本研究以滋水涵木方干预内分泌治疗期间出现类围绝经期综合征的乳腺癌患者,观察患者改良kupperman症状积分、中医证候疗效、KPS评分、生活质量评分、肿瘤指标、血脂及安全性指标,探讨滋水涵木方在改善乳腺癌内分泌治疗类围绝经期综合征中的特色及优势。方法:本研究纳入的对象是确诊的激素受体阳性乳腺癌患者,接受内分泌治疗后出现类围绝经期综合征症状,辨证属中医肝肾阴虚证者共59例。分为对照组30例,试验组29例,对照组予单纯芳香化酶抑制剂治疗,试验组在对照组基础上加用滋水涵木方,观察2个月。治疗前后观察并记录改良kupperman症状积分、中医症状积分、KPS评分、生活质量评分、肿瘤指标、血脂及安全性指标。借助SPSS22.0统计软件对上述数据进行统计学分析。结果:1.改良Kupperman症状积分对比:试验组治疗后改良Kupperman症状总积分降低,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组比较有统计学意义(P0.05)。2.中医证候疗效对比:治疗后试验组显效2例,有效16例,无效11例,临床缓解率62%;对照组显效0例,有效4例,无效26例,临床缓解率13%,试验组临床缓解率高于对照组,有显著统计学差异(P0.01)。3.体力状况对比:治疗后试验组KPS评分较治疗前明显升高,差异有显著统计学差异(P0.01),治疗后两组比较有显著统计学差异(P0.01)。4.生活质量对比:治疗后试验组患者各维度评分及总分均升高,差异有统计学意义(P0.01);组间比较,治疗后生理状况、情感状况、附加关注积分升高(P0.01),家庭状况、功能状况积分升高(P0.05),均有统计学差异。5.血清肿瘤标志物对比:治疗后试验组患者肿瘤标记物CEA、CA153、CA125 水平稍降低,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组比较无统计学意义(P0.05)。6.血脂对比:治疗后试验组TC水平降低,差异有统计学意义(P0.05),TG、LDL-C、HDL-C水平无统计学意义(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。7.安全性对比:两组血常规、肝肾功能无统计学差异(P0.05)。结论:滋水涵木方干预乳腺癌内分泌治疗后类围绝经期综合征患者,有助于减轻药物不良反应,在改善临床症状、提高体力状况及生活质量方面优势明显,疗效确切,安全性良好。
【学位单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R273
【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理论研究
    1 祖国医学对乳腺癌内分泌治疗类围绝经期综合征的认识
        1.1 病名沿革
        1.2 病因病机
        1.3 现代医家中医药治疗思路
    2 现代医学对乳腺癌内分泌治疗类围绝经期综合征的认识
        2.1 乳腺癌内分泌治疗机制
        2.2 内分泌治疗药物
        2.3 乳腺癌内分泌治疗类围绝经期综合征的发生机制
        2.4 乳腺癌内分泌治疗类围绝经期综合征的治疗策略
第二部分 临床研究
    1 研究目标
    2 研究对象
        2.1 诊断标准
        2.2 纳入标准
        2.3 中止病例
        2.4 病例的脱落与处理
    3 治疗方法
        3.1 分组与给药
        3.2 疗效观察
        3.3 统计方法
    4 统计结果
        4.1 一般资料比较
        4.2 临床疗效比较
        4.3 安全性比较
第三部分 讨论
    1 疗效评价和分析
        1.1 改良Kupperman症状积分与中医证候积分的分析
        1.2 KPS评分和生活质量的分析
        1.3 血清肿瘤标志物水平的分析
        1.4 血脂水平的分析
        1.5 安全性分析
    2 滋水涵木方
        2.1 立法依据
        2.2 方义初探
        2.3 现代药理学研究
    3 临床经验总结
        3.1 首滋肾水以充之,继养肝木以荣之
        3.2 衷中参西以攻之,兼护脾胃以养之
结语
参考文献
附录
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢

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本文编号：2882387