基于络脉理论以调肾通络法防治TCRA后再粘连的临床研究

发布时间：2020-11-14 21:10

　　 目的:在导师“和畅”思想及络脉理论指导下,以调肾通络为治法,通过对调肾通络畅膜方与雌孕激素序贯法的联合运用与雌孕激素序贯法单独运用的疗效对比分析,观察研究导师经验方调肾通络畅膜方用于防治宫腔粘连术后再粘连的临床疗效。方法:将符合纳入标准的宫腔粘连病例50例,按TCRA后用药方案不同随机分为治疗组(联合用药组)30例、对照组(单独用药组)20例,观察治疗至少3个月。观察两组病例的月经情况、中医证候、宫腔镜探查情况、相关B超内膜参数并行对比分析,评价药物的有效性及安全性。结果:1、中医症状改善情况:中医整体疗效治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。治疗1、2、3周期后中医证候积分均较前1周期改善(P0.05);且治疗组优于对照组(P0.05)。两组经期的差异无统计学意义(P0.05),经量、色质的差异有统计学意义(P0.05)。2、宫腔粘连评分变化:治疗后评分、评分的差值均较前改善(P0.01);且治疗组优于对照组(P0.05)。3、B超参数比较:治疗后的内膜厚度、治疗前后内膜厚度的差值均较前改善(P0.01);且治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后RI值、PI值均显著降低(P0.01);且治疗组优于对照组(P0.05)。4、安全性指标未见异常。结论:1、基于络脉理论的调肾通络畅膜方联合雌孕激素序贯可能能够更好改善中医症状,改善月经的经量、色质情况,并可能能够更好改善内膜状态。2、方药的临床疗效肯定,未见明显不良反应及毒副作用。3、通过中西医结合、优势互补,基于络脉理论的调肾通络法防治再粘连值得更多的相关治疗方药及治疗手段的探索。
【学位单位】：云南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R271.9
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
缩略词表
前言
第一部分 临床研究
    一、临床资料
        （一）病例来源
        （二）实验方法
        （三）病例选择标准
    二、研究设计
        （一）治疗方法
        （二）观察指标
        （三）观察和检测时间
        （四）观察记录方法
        （五）疗效判定标准
        （六）统计学处理
    三、研究结果
        （一）基本资料比较
        （二）疗效资料比较
        （三）安全指标观察
        （四）不良事件
    四、讨论
        （一）课题立题依据
        （二）基于络脉理论的调肾通络畅膜方组方分析及现代药理研究
        （三）临床疗效分析
        （四）宫腔粘连对子宫内膜容受性的影响及相关指标的检测意义
        （五）中医调肾通络法改善宫腔粘连患者内膜状态的机理探析
        （六）问题与展望
    五、结论
    六、参考文献1
第二部分 理论研究 文献综述
    一、宫腔粘连现代医学研究概况
        （一）宫腔粘连的危险因素
        （二）宫腔粘连发病机制
        （三）宫腔粘连诊断
        （四）宫腔粘连与子宫内膜容受性
        （五）IUA手术治疗
        （六）TCRA后预防再粘连的措施
        （七）术后随访
        （八）术后受孕方案
    二、中医对宫腔粘连的研究概况
        （一）传统中医对宫腔粘连的认识
        （二）现代中医对宫腔粘连的认识
        （三）中医药治疗
        （四）中西医结合治疗
    三、基于络脉理论研究宫腔粘连
        （一）络脉理论的学术渊源
        （二）络脉
        （三）基于络脉理论认识女性生理
        （四）络病
        （五）络脉理论的现代诠释
        （六）络病与宫腔粘连
        （七）络病治疗
    四、参考文献2
附录
    附录1 一般情况观察表
    附录2 中国宫腔粘连诊断分级评分标准
    附录3 中医症状积分表
    附录4 辅助检查记录表
攻读学位期间文章发表情况
致谢

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本文编号：2883956