术中电针刺治疗对老年患者术后谵妄发生率的影响

发布时间：2020-11-15 19:16

【摘要】：目的:比较术中电针刺治疗对老年患者术后谵妄发生率的影响及其机制。方法:筛选全身麻醉下老年患者186例,随机分成两组:针刺组,于麻醉诱导前30 min行双侧神门穴、内关穴、百会穴及印堂穴电针刺激治疗,留针通电刺激至术毕。对照组,浅刺激神门、内关、百会及印堂穴非穴位点,无有效电流输出,留针至手术结束。入组患者在连续3个时间点抽取静脉血检测S100β蛋白浓度。采用谵妄评定方法(CAM)或者CAM-ICU评定两组患者从入恢复室至术后5 d内是否发生谵妄,采用数字评分法(NRS)评估术后疼痛程度以及术后睡眠质量。结果:针刺组和对照组术后谵妄的发生率分别为7.0%和16.0%,组间差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后5 d疼痛NRS评分无统计学意义(P0.05)。针刺组术后连续5 d睡眠质量NRS评分低于对照组,有统计学意义(U_(Day1)=4 518.5,U_(Day2)=4 296,U_(Day3)=4 247.5,U_(Day4)=4 134,U_(Day5)=4 055.5,均P0.05)。此外,对照组术后24 h S100β浓度显著上升。结论:虽然术中电针刺不能显著减少术后谵妄的发生率,但能明显改善术后5 d睡眠质量,这种改善可能与通过降低S100β蛋白介导的脑保护有关。
【图文】：

研究共纳入186例患者，其中167例患者完成了研究，见图1。两组患者的性别、年龄、体重指数、高血压、糖尿病、巴氏指数、术前简易智力状态检查量表（MMSE）、Charlson合并症指数、手术时长以及麻醉时长等一般资料，差异均无统计学意义（均P>0.05，表1）。所有患者均无缺氧、喉痉挛和严重不良事件发生，具有良好可比性。2.2 术后谵妄发生率
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本文编号：2885104