冠心病中医证型与影像学信息的相关性研究

发布时间：2020-11-20 03:39

　　 目的探讨冠心病的中医证型与影像学信息之间的表现规律及相关性,以期为中医辨证分型客观化、标准化提供量化参考,进而为冠心病中西医结合诊疗提供临床客观依据。方法根据纳入标准和排除标准,选入118例行128层冠状动脉CTA检查患者,分别收集患者影像学冠状动脉CTA的各项客观指标和表现,包括CAD-RADS分型、冠状动脉病变分布情况、冠状动脉狭窄程度、心肌桥分布情况及规律,并对患者进行辨证分型,分析其之间的关系和相关性。结果1.所有患者中,各证型分布情况为:痰瘀互阻证气滞血瘀证痰阻热蕴证气虚血瘀证气阴两虚证。2.本次纳入患者中,男性患者60例,占50.85%,女性患者58例,占49.15%,各证型间差异无统计学意义(P0.05),患者平均年龄为63.14±6.97岁,各证型间差异无统计学意义(P0.05)。3.各组证型间的CTA钙化积分差异有统计学意义(P0.05),其中痰瘀互阻证的CTA钙化积分平均分最高(210.93±230.64)且与其他四种证型均有差异(P0.05),其他四种证型间进行比较无统计学差异(P0.05)。4.各组证型间的冠状动脉狭窄程度差异有统计学意义(P0.05),其中痰瘀互阻型重度狭窄比例最多。5.各组证型间的CAD-RADS分级差异有统计学意义(P0.05)。6.各组证型间的病变数目差异有统计学意义(P0.05)。7.各组证型间是否有易损斑块差异有统计学意义(P0.05);各组证型间是否有心肌桥差异无统计学意义(P0.05)。结论1.冠心病各中医证型在分布上具有差异性,其中痰瘀互阻证最常见。2.冠心病中医证型与冠心病的CTA总钙化积分有关,其中痰瘀互阻证的总钙化积分最高,且和其他证型间的差异具有统计学意义。3.冠心病中医证型在CDA-RADS分级上具有差异性,其中痰瘀互阻证的分级整体比其它几种证型相对较高,特别是5级,痰瘀互阻最常见。4.冠心病中医证型与冠状动脉狭窄程度有关,其中痰瘀互阻证的完全闭塞的例数较其他证型多,中度狭窄的比例较其他证型高。5.冠心病中医证型与病变数目有关,其中痰瘀互阻证的病变总数目最多,且和其他证型间的差异具有统计学意义。6.冠心病中医证型与是否有易损斑块有关,痰瘀互阻证的易损斑块比例最多。7.冠心病中医证型与冠状动脉主干及分支是否存在心肌桥没有直接关系。
【学位单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R259
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
第一部分 理论研究
    1 传统医学对冠心病的认识
        1.1 传统医学对冠心病的认识
        1.2 传统医学对冠心病病因机制的认识
    2 冠心病的中医辨证分型
    3 影像学对冠心病诊断的帮助
        3.1 冠状动脉造影
        3.2 冠状动脉CT血管成像
        3.3 冠状动脉病变报告和数据系统
    4 冠心病中医证型与影像学相关性研究现状
第二部分 研究对象及方法
    1 研究对象
    2 研究方法
        2.1 冠心病中医证型辨证方法
        2.2 冠状动脉CTA的检查方法
    3 数据整理与图像后处理
        3.1 一般资料
        3.2 辨证分型整理
        3.3 图像后处理与分析
    4 统计学处理
    5 质量控制
        5.1 规范中医证型判断
        5.2 规范影像学信息的判断及采集
        5.3 偏倚控制
        5.4 依从性的提高
    6 技术路线图
第三部分 研究结果
    1 本研究完成情况
    2 一般资料分析
        2.1 冠心病中医证型例数分布情况
        2.2 冠心病患者性别与年龄分布情况
    3 冠心病中医证型与影像学信息的相关性
        3.1 冠心病中医证型与CTA钙化积分的相关性
        3.2 冠心病中医证型与冠状动脉狭窄程度的相关性
        3.3 冠心病中医证型与CAD-RADS分级的相关性
        3.4 冠心病中医证型与病变数目的相关性
        3.5 冠心病中医证型与易损斑块、心肌桥的相关性
第四部分 讨论
    1 基本情况分析
    2 冠心病中医证型的分布情况分析
        2.1 证型归纳
        2.2 证型分布情况
    3 冠心病中医证型与CTA钙化积分相关性分析
        3.1 研究结果
        3.2 痰瘀互阻证与钙化间的关系
    4 冠心病中医证型与冠状动脉狭窄程度相关性分析
    5 冠心病中医证型与CAD-RADS分级相关性分析
    6 冠心病中医证型与病变数目的相关性分析
    7 冠心病中医证型与易损斑块、心肌桥的相关性
    8 不足与展望
结论
参考文献
附录
附图
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历

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本文编号：2890887