基于图像特征的不同证型非小细胞肺癌患者舌象研究

发布时间：2020-11-21 15:05

　　 目的:以非小细胞肺癌(NSCLC)患者的舌象图像特征为主要研究内容,分析不同中医证型NSCLC患者的舌象图像特征,为建立融合舌象图像特征的中西医结合肺癌病证诊断体系提供技术支持。方法:以NSCLC患者为研究对象,共纳入单一证型者497例次,包括气虚证组80例次、阴虚证组110例次、痰湿证组172例次、血瘀证(兼其他证)组135例次,另选取正常舌象者163例作为健康对照组。采用TDA-1小型舌诊仪、TDAS 3.0中医舌诊分析系统采集所有受试者的舌象图像特征指标,分析不同中医证型NSCLC患者的舌象图像指标特征。结果:与健康对照组相比,气虚证组TB-H、TC-H升高(P0.05),TB-S、TC-S、TC-a降低(P0.05);阴虚证组TB-Cr、TC-R、TC-G、TC-B、TC-Y、TC-Cr、TC-H、TC-I、TC-L、perAll升高(P0.05);痰湿证组TB-H、TC-G、TC-B、TC-Y、TC-H、TC-I、TC-L、TC-b、perAll升高(P0.05),TB-S、TC-S、TC-a降低(P0.05);血瘀证组TB-Cr、TB-H、TC-G、TC-H、TC-b、perAll升高(P0.05),TB-S、TC-Cb、TC-a降低(P0.05)。与气虚证组相比,阴虚证组TB-B、TB-Cr、TB-S、TB-a、TC-R、TC-G、TC-B、TC-Cr升高(P0.05),TB-H降低(P0.05);痰湿证组TC-G、TC-B、TC-R、perAll升高(P0.05);血瘀证组TB-Cr、TC-R升高(P0.05),TB-b降低(P0.05)。与阴虚证组相比,痰湿证组TB-Cr、TB-S、TC-Cr、TC-a、perPart降低(P0.05)。与痰湿证组相比,血瘀证组TB-b降低(P0.05)。结果提示:与健康对照组相比,气虚证组的NSCLC患者舌色偏淡,舌苔偏白;阴虚证组患者舌色偏红,舌苔稍有增厚;痰湿证组患者舌苔最厚;血瘀证组患者舌色向青紫舌变化。与气虚证组相比,阴虚证组患者舌色偏红,舌苔偏厚;痰湿证组患者舌苔较厚;血瘀证组患者舌色偏紫。4个证型组中,气虚证组患者舌色较淡,痰湿证组患者舌苔最厚,血瘀证组患者舌色偏青紫色。结论:不同证型NSCLC患者的舌象图像特征存在差异,客观化的舌象图像特征指标能够在一定程度上反映中医证候的特征,故其可能为NSCLC中医临床辨证诊断及治疗提供客观量化依据。
【部分图文】：

表3 不同证型NSCLC患者舌象图像特征指标比较[M(Q25,Q75)或 x ˉ ±s ] 部位 指标类型 指标 健康对照组(n=163) 气虚证组(n=80) 阴虚证组(n=110) 痰湿证组(n=172) 血瘀证组(n=135) 舌质 RGB TB-R 108.00(102.00,114.00) 105.00(94.25,116.75) 113.00(101.75,120.50) 109.00(98.13,121.00) 106.00(96.00,118.00) TB-G 164.00(157.00,170.00) 158.00(145.25,170.00) 164.50(152.75,172.25) 162.50(150.00,174.63) 159.00(150.00,172.00) TB-B 107.00(99.00,111.00) 103.00(93.00,115.00) 110.00(98.75,120.00)# 109.00(98.25,121.75) 107.00(95.00,120.00) YCrCb TB-Y 121.13(114.49,126.06) 117.78(110.26,128.33) 121.12(111.62,130.87) 121.55(112.19,131.77) 119.79(109.70,132.15) TB-Cr 150.45(148.25,152.79) 150.70(148.5,153.07) 153.11(151.05,154.80)*# 150.40(147.78,152.84)△ 153.33(149.50,156.40)*# TB-Cb 120.87(119.68,121.75) 121.09(119.29,122.02) 121.13(119.22,122.64) 120.45(119.00,122.02) 120.13(118.84,121.92) HSI TB-H 357.58(355.96,359.22) 360.72(357.47,362.02)* 358.18(354.68,360.95)# 359.09(356.68,361.86)* 359.24(356.58,361.87)* TB-S 0.16(0.15,0.18) 0.15(0.13,0.17)* 0.15(0.14,0.17)# 0.15(0.13,0.17)*△ 0.15(0.13,0.17)* TB-I 124.00(117.00,131.00) 123.50(113.00,136.50) 123.00(114.00,134.25) 125.00(115.25,136.00) 125.00(113.00,137.00) Lab TB-L 74.74(72.76,76.07) 73.91(71.46,76.83) 74.87(72.01,77.55) 75.02(72.15,77.9) 74.48(71.51,77.74) TB-a 17.62(16.48,19.40) 16.71(14.22,20.42) 18.66(16.31,20.49)# 17.52(15.33,19.74) 17.99(14.81,20.35) TB-b 5.63(4.61,6.81) 6.14(4.28,7.54) 5.40(3.50,7.21) 6.08(4.88,7.43) 5.16(3.70,6.76) #◇ 纹理指标 TB-CON 81.55(64.38,106.37) 91.81(69.72,120.27) 87.00(73.56,122.55) 84.65(60.61,115.08) 83.73(59.61,109.52) TB-ENT 1.24(1.19,1.31) 1.27(1.21,1.34) 1.26(1.21,1.33) 1.25(1.17,1.32) 1.25(1.17,1.31) TB-ASM 0.07(0.06,0.08) 0.07(0.06,0.08) 0.07(0.06,0.08) 0.07(0.06,0.09) 0.07(0.06,0.09) TB-MEAN 0.03(0.03,0.03) 0.03(0.03,0.03) 0.03(0.03,0.03) 0.03(0.02,0.03) 0.03(0.02,0.03) 舌苔 RGB TC-R 158.00(151.00,163.00) 156.50(142.00,171.00) 164.50(151.00,175.00)*# 165.00(150.25,174.88) # 160.00(144.00,173.00)# TC-G 119.00(111.00,127.00) 122.00(106.25,138.75) 133.00(116.75,143.00)*# 130.50(118.00,145.00)*# 127.00(112.00,140.00)* TC-B 119.00(113.00,129.00) 120.50(104.00,134.00) 131.50(117.50,143.25)*# 129.25(116.63,142.00)*# 127.00(109.00,139.00) 舌苔 YCrCb TC-Y 127.88(120.7,134.01) 130.91(121.76,144.11) 133.58(122.59,143.16)* 135.35(122.84,145.35)* 129.93(117.40,143.94) TC-Cr 142.76(140.64,144.88) 142.46(140.32,144.74) 144.55(143.02,146.45)*# 142.16(140.07,144.89)△ 142.77(140.59,144.69) TC-Cb 123.10(122.07,123.98) 122.51(121.06,124.10) 122.82(120.62,124.86) 122.23(120.93,124.00) 122.07(120.64,123.82)* HSI TC-H 358.32(355.39,360.00) 360.58(357.16,365.35)* 360.00(354.40,366.29)* 361.58(357.60,366.53)* 362.31(358.71,367.59)* TC-S 0.10(0.09,0.12) 0.09(0.07,0.11)* 0.10(0.08,0.12) 0.09(0.07,0.12)* 0.10(0.08,0.12) TC-I 132.00(123.00,138.00) 134.50(124.00,150.00) 138.00(125.75,148.00)* 140.00(125.00,151.75)* 133.00(119.00,150.00) Lab TC-L 77.08(74.86,78.73) 77.90(75.40,81.32) 78.55(75.68,80.99)* 78.98(75.64,81.61)* 77.74(74.11,81.30) TC-a 12.68(11.03,14.17) 10.27(8.44,12.60)* 10.13(8.81,12.54) 9.88(8.07,11.91)*△ 10.46(8.53,12.65)* TC-b 3.45±1.57 3.95±2.06 3.86±3.11 4.06±2.61* 4.49±2.53* 舌苔指数 perAll 0.42(0.37,0.48) 0.46(0.38,0.55) 0.48(0.41,0.67)* 0.51(0.43,0.67)*# 0.49(0.43,0.65)* perPart 1.18(1.09,1.31) 1.16(1.06,1.35) 1.19(1.03,1.25) 1.11(1.03,1.24)△ 1.12(1.04,1.31) 纹理指标 TC-CON 118.90(92.99,151.00) 122.23(95.81,143.46) 122.12(96.03,155.69) 115.75(89.58,154.87) 107.15(77.22,144.54) TC-ASM 1.34(1.28,1.38) 1.34(1.28,1.37) 1.34(1.28,1.40) 1.33(1.26,1.39) 1.31(1.23,1.38) TC-ENT 0.06(0.05,0.07) 0.06(0.05,0.07) 0.06(0.05,0.06) 0.06(0.05,0.07) 0.06(0.05,0.07) TC-MEAN 0.03(0.03,0.04) 0.03(0.03,0.04) 0.03(0.03,0.04) 0.03(0.03,0.04) 0.03(0.03,0.04) 注:与健康对照组比较,*P<0.05;与气虚证组比较,# P<0.05;与阴虚证组比较,△P<0.05;与痰湿证组比较,◇P<0.053 讨论
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