天智颗粒治疗血管性痴呆有效性及安全性的Meta分析
发布时间：2020-12-02 11:48
目的评价天智颗粒联合西药治疗血管性痴呆的有效性和安全性。方法计算机检索中国期刊网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SINOMED）等中文数据库及PubMed、Embase、MEDLINE、Cochrane Library等外文数据库,收集天智颗粒治疗血管性痴呆的随机对照临床试验（RCT）文献,检索时限为数据库建库至2019年5月31日。根据纳入标准、排除标准筛选和提取文献资料,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇RCT文献,共992例患者,其中天智颗粒联合西药治疗组（治疗组）507例,西医常规治疗组（对照组）485例。Meta分析结果显示,治疗组总有效率优于对照组[OR=2.58,95%C（I1.81,3.69）,P<0.000 01];天智颗粒治疗组能升高简易智力状态检查量表（MMSE）评分[MD=1.15;95%CI（0.77,1.53）;P<0.000 01]。对于日常生活活动能力量表（ADL）评分,两组疗效相当[MD=-2.00,95%CI（-4.13,0.14）,P=0.07]。天...
【文章来源】：中药新药与临床药理. 2020年10期 第1250-1255页 北大核心
【文章页数】：6 页
【部分图文】：
天智颗粒治疗血管性痴呆的文献筛选流程
12个研究中，1篇[8]按序号拆随机信封分组，1篇[19]按照DPS统计软件随机分组，4篇[12,17,20-21]按随机按数字表随机分组，1篇[15]按就诊时间顺序随机分组，均评价为低风险，其余5个研究未具体明确随机方法，评价为不确定。所有研究均未提及分配隐藏，均评价为不确定。只有1篇[19]提及第3方盲法，评价为低风险，余研究均未提及盲法，评价为高风险。3个研究[12,19,22]报道失访或脱落，余研究均未报道失访或脱落，但结果显示了所有患者数据，评价为低风险。12个研究所提供资料无法确定其他偏倚，评价为不确定，见图2。2.4 Meta分析结果
纳入12个[12-23]研究，992例患者，MMSE评分异质性检验结果提示12个研究存在中度异质性（χ2=21.96,I2=50%,P=0.02）。选用随机效应模型进行Meta分析，结果治疗组MMSE评分明显高于对照组，差异有统计学意义[MD=1.29,95%CI(0.75,1.83),P<0.000 01]，见图4。由于12个研究存在中度异质性，对12个研究再行敏感性分析。剔除异质性主要研究刘雪辉研究[12]，余11个研究有同质性（χ2=14.46,P=0.15,I2=31%），治疗组MMSE评分仍明显高于对照组[MD=1.15;95%CI(0.77,1.53),P<0.000 01]，差异有统计学意义，见图5。图4 天智颗粒治疗血管性痴呆MMSE评分森林图
【参考文献】：
期刊论文
[1]丁苯酞软胶囊联合天智颗粒治疗血管性痴呆的效果观察[J]. 张东风. 河南医学研究. 2018(09)
[2]奥拉西坦联合天智颗粒治疗血管性痴呆的疗效观察[J]. 韩永强,付军. 卒中与神经疾病. 2017(05)
[3]天智颗粒治疗肝阳上亢型血管性痴呆的临床分析[J]. 闻公灵. 中国实用神经疾病杂志. 2016(09)
[4]奥拉西坦联合天智颗粒治疗血管性痴呆的疗效分析[J]. 张俊,袁虎. 中国实用医药. 2016(11)
[5]天智颗粒联合盐酸多奈哌齐片对轻中度肝阳上亢证血管性痴呆的临床分析[J]. 刘雪辉,曹平,钟文,伍文彬,袁野. 中国实验方剂学杂志. 2016(07)
[6]天智颗粒联合多奈哌齐治疗血管性痴呆肝阳上亢证的疗效观察[J]. 李亚军,张书宁,黄为,刘妮,曹仕健,陈永华,江婷战,张波. 神经损伤与功能重建. 2016(01)
[7]天智颗粒联合奥拉西坦胶囊治疗肝阳上亢型血管性痴呆30例[J]. 芦丹,汪亚群,李唯佳,江霞,孙迪. 浙江中医杂志. 2014(02)
[8]中国痴呆诊疗指南——轻度认知损害诊疗指南解读[J]. 时晶,倪敬年,田金洲,王永炎. 中国医学前沿杂志(电子版). 2012(10)
[9]天智颗粒联合奥拉西坦治疗轻中度血管性痴呆临床观察[J]. 朱宁,朱洪山,刘合玉. 中国实用神经疾病杂志. 2011(17)
[10]天智颗粒治疗轻、中度血管性痴呆27例[J]. 武继涛. 中国实验方剂学杂志. 2011(17)
硕士论文
[1]天智颗粒治疗轻中度血管性痴呆（肝阳上亢证）的临床疗效观察[D]. 王倩男.成都中医药大学 2017
[2]天智颗粒治疗血管性痴呆肝阳上亢证的临床研究[D]. 张春源.长春中医药大学 2014
本文编号：2895253
【文章来源】：中药新药与临床药理. 2020年10期 第1250-1255页 北大核心
【文章页数】：6 页
【部分图文】：
天智颗粒治疗血管性痴呆的文献筛选流程
12个研究中，1篇[8]按序号拆随机信封分组，1篇[19]按照DPS统计软件随机分组，4篇[12,17,20-21]按随机按数字表随机分组，1篇[15]按就诊时间顺序随机分组，均评价为低风险，其余5个研究未具体明确随机方法，评价为不确定。所有研究均未提及分配隐藏，均评价为不确定。只有1篇[19]提及第3方盲法，评价为低风险，余研究均未提及盲法，评价为高风险。3个研究[12,19,22]报道失访或脱落，余研究均未报道失访或脱落，但结果显示了所有患者数据，评价为低风险。12个研究所提供资料无法确定其他偏倚，评价为不确定，见图2。2.4 Meta分析结果
纳入12个[12-23]研究，992例患者，MMSE评分异质性检验结果提示12个研究存在中度异质性（χ2=21.96,I2=50%,P=0.02）。选用随机效应模型进行Meta分析，结果治疗组MMSE评分明显高于对照组，差异有统计学意义[MD=1.29,95%CI(0.75,1.83),P<0.000 01]，见图4。由于12个研究存在中度异质性，对12个研究再行敏感性分析。剔除异质性主要研究刘雪辉研究[12]，余11个研究有同质性（χ2=14.46,P=0.15,I2=31%），治疗组MMSE评分仍明显高于对照组[MD=1.15;95%CI(0.77,1.53),P<0.000 01]，差异有统计学意义，见图5。图4 天智颗粒治疗血管性痴呆MMSE评分森林图
【参考文献】：
期刊论文
[1]丁苯酞软胶囊联合天智颗粒治疗血管性痴呆的效果观察[J]. 张东风. 河南医学研究. 2018(09)
[2]奥拉西坦联合天智颗粒治疗血管性痴呆的疗效观察[J]. 韩永强,付军. 卒中与神经疾病. 2017(05)
[3]天智颗粒治疗肝阳上亢型血管性痴呆的临床分析[J]. 闻公灵. 中国实用神经疾病杂志. 2016(09)
[4]奥拉西坦联合天智颗粒治疗血管性痴呆的疗效分析[J]. 张俊,袁虎. 中国实用医药. 2016(11)
[5]天智颗粒联合盐酸多奈哌齐片对轻中度肝阳上亢证血管性痴呆的临床分析[J]. 刘雪辉,曹平,钟文,伍文彬,袁野. 中国实验方剂学杂志. 2016(07)
[6]天智颗粒联合多奈哌齐治疗血管性痴呆肝阳上亢证的疗效观察[J]. 李亚军,张书宁,黄为,刘妮,曹仕健,陈永华,江婷战,张波. 神经损伤与功能重建. 2016(01)
[7]天智颗粒联合奥拉西坦胶囊治疗肝阳上亢型血管性痴呆30例[J]. 芦丹,汪亚群,李唯佳,江霞,孙迪. 浙江中医杂志. 2014(02)
[8]中国痴呆诊疗指南——轻度认知损害诊疗指南解读[J]. 时晶,倪敬年,田金洲,王永炎. 中国医学前沿杂志(电子版). 2012(10)
[9]天智颗粒联合奥拉西坦治疗轻中度血管性痴呆临床观察[J]. 朱宁,朱洪山,刘合玉. 中国实用神经疾病杂志. 2011(17)
[10]天智颗粒治疗轻、中度血管性痴呆27例[J]. 武继涛. 中国实验方剂学杂志. 2011(17)
硕士论文
[1]天智颗粒治疗轻中度血管性痴呆（肝阳上亢证）的临床疗效观察[D]. 王倩男.成都中医药大学 2017
[2]天智颗粒治疗血管性痴呆肝阳上亢证的临床研究[D]. 张春源.长春中医药大学 2014
本文编号：2895253
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