针药结合治疗肾虚肝郁型早发性卵巢功能不全的临床研究

发布时间：2020-12-05 12:19

　　目的:（1）通过量表调查肾虚肝郁型早发性卵巢功能不全患者的可能致病因素,并制作简易表进行统计分析;（2）通过观察补肾疏肝汤联合针刺和补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型早发性卵巢功能不全的临床疗效差异,采用统计学软件进行分析,对总的临床疗效进行对比和分析,为临床治疗早发性卵巢功能不全提供有效治疗方案及相关研究工作提供一定的思路。方法:收集从2017年3月到2018年12月到湖北省中医院花园山妇科门诊就诊,符合纳入标准被诊断为肾虚肝郁型早发性卵巢功能不全的患者62例,对入组的每一位患者进行研究前心理应激因素调查后,随机分为针药组和中药组,每组各31例,针药组采用口服补肾疏肝汤联合针刺进行治疗,中药组采用口服补肾疏肝汤治疗,连续治疗3个月（1个疗程）,然后观察患者治疗前和治疗后中医证候积分,血清FSH、LH、E₂和AMH数值的变化,子宫内膜厚度以及临床总疗效的情况。结果:（1）入组患者年龄主要分布在32-39岁之间,均受过负性生活事件刺激（特别是家庭不和或婚姻问题、经济压力方面）,存在不同的负面情绪（其中苦恼、忧郁、焦虑超过50%,且有多种负面情绪交叉存在）。结果提示:肾虚肝郁型... 

【文章来源】：湖北中医药大学湖北省

【文章页数】：68 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
英文缩略词表
前言
资料与方法
    1.临床资料
        1.1 病例来源
        1.2 病例选择标准
    2.研究方法
        2.1 心理应激因素调查
        2.2 分组方法
        2.3 治疗方案
        2.4 注意事项
    3.观测指标
        3.1 基本情况调查
        3.2 中医证候积分
        3.3 疗效性指标
        3.4 药物、针刺安全性评估及不良事件处理
    4.疗效评价标准
    5.数据整理及分析
    6.技术关键
    7.偏倚控制
结果
    1.患者PSSG量表生活事件调查
    2.患者情绪调查表
    3.两组患者一般情况分布
        3.l 两组患者年龄分布情况
        3.2 两组患者年龄及初潮年龄比较
        3.3 两组患者病程比较
    4.中医证候积分比较
        4.1 治疗前中医证候积分比较
        4.2 针药组治疗前后中医证候积分比较
        4.3 中药组治疗前后中医证候积分比较
        4.4 治疗后中医证候积分比较
    5.血清性激素、AMH及子宫内膜厚度比较
        5.1 治疗前比较
        5.2 针药组治疗前后比较
        5.3 中药组治疗前后比较
        5.4 治疗后比较
    6.两组疗效比较
    7.安全性评价
讨论
    1.从脏腑角度讨论POI的病因病机
        1.1 肾与卵巢的关系
        1.2 肝与卵巢的关系
        1.3 脾与卵巢的关系
        1.4 心与卵巢的关系
        1.5 肝与肾的关系
    2.应激、情绪与肾虚肝郁型POI的发病
    3.肾虚肝郁型POI的治疗
    4.中医外治在POI中的运用
    5.补肾疏肝汤的用药依据
    6.选穴依据
    7.观测指标的选择
    8.疗效分析
结论
问题和展望
参考文献
附录1 文献综述 早发性卵巢功能不全的中医治疗进展
    参考文献
附录2 临床研究观察表
附录3 中医证候调查表
附录4 生活应激事件量表
附录5 STAI—Formy量表
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]基于网络药理学的香附抗抑郁作用机制研究[J]. 贾红梅,唐策,刘欢,于猛,张宏武,邹忠梅.  药物评价研究. 2019(01)
[2]《黄帝内经》中情志与五脏对应关系及器质性改变[J]. 刘仝书,丰雪,刘旭初.  中国中医药现代远程教育. 2018(24)
[3]足三里、关元温针灸联合八髎穴隔姜灸治疗卵巢早衰的临床观察[J]. 吴松,严江天.  中国针灸. 2018(12)
[4]中西医结合治疗卵巢功能早衰的临床研究[J]. 纪珮,谢波,徐丹,王慧.  中国现代药物应用. 2018(21)
[5]杨洪艳治疗早发性卵巢功能不全经验浅析[J]. 赖雅芳,杨洪艳.  四川中医. 2018(10)
[6]耳穴联合中药治疗卵巢早衰的临床研究[J]. 钟海英,杨玲玲,沈四妹,肖孝凤.  光明中医. 2018(16)
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[8]补肾调经膏方治疗肾虚型卵巢早衰的临床观察[J]. 芦艳丽,徐碧红.  中医药导报. 2018(11)
[9]定坤丹治疗卵巢储备功能下降致月经后期肾虚证的临床观察[J]. 谈珍瑜,游卉,尤昭玲.  中华生殖与避孕杂志. 2018(05)
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博士论文
[1]情志致病源流探讨及情志因素与妇科疾病的相关性研究[D]. 阳少辉.广州中医药大学 2012

硕士论文
[1]体针结合耳针治疗卵巢早衰（肾虚肝郁型）的临床研究[D]. 杨璧泽.云南中医学院 2018
[2]助卵汤联合耳穴贴压治疗卵巢早衰不孕症的临床观察[D]. 朱春仁.湖南中医药大学 2015
[3]电针三阴交对自然围绝经期大鼠HPO轴影响的实验研究[D]. 李由.北京中医药大学 2014
[4]电针三阴交对自然围绝经期大鼠焦虑行为及单胺类神经递质影响规律的实验研究[D]. 徐玲.北京中医药大学 2014
[5]益肾宁心调周法配合穴位贴敷治疗卵巢早衰的临床研究[D]. 徐焕霞.南京中医药大学 2012
[6]紫石英对排卵障碍大鼠模型卵巢局部INH、IGF-Ⅰ影响机制的研究[D]. 袁苹苹.湖南中医药大学 2011
[7]从针刺太冲穴治疗抑郁症探讨肝经与额叶联系的静息态功能磁共振研究[D]. 易洋.重庆医科大学 2011
[8]紫石英对排卵障碍大鼠模型卵巢局部FSH、LH影响的机制研究[D]. 王丽君.湖南中医药大学 2010



本文编号：2899440