基于数据挖掘和网络药理学的《临证指南医案·癥瘕》用药研究

发布时间：2020-12-10 16:28

　　目的挖掘《临证指南医案·癥瘕》的组方用药规律,探索治疗癥瘕基本组方的主要活性成分,初步研究治疗癥瘕基本组方的治疗机制。方法收集《临证指南医案·癥瘕》的病案,采用TCMISS软件进行组方数据分析,探讨用药规律,挖掘核心药物及新处方,运用TCMSP、TCM-Mesh、HIT、TCM-ID、HPO、Drug Bank、CTDg及KEGG数据库分析治疗癥瘕基本组方各药物靶标间相互作用关系及相关通路。运用STRING探讨其相关性。结果得到组方32则,药物75种,挖掘出2个核心药物组合和治疗癥瘕基本组方,得到治疗癥瘕基本组方的靶标基因1 397个,癥瘕的靶标基因46个,药物-疾病交集靶标基因15个,相关通路75条,其中女性腹部赘生物相关通路8条。结论叶天士治疗癥瘕以痰瘀同治、理气化痰、活血化瘀为主,其机制可能为机体激素应答和免疫应答等,同时受"下丘脑-垂体-卵巢生殖轴"相关通路和女性腹部赘生物相关通路等多靶标复杂通路的共同影响。 

【文章来源】：湖南中医药大学学报. 2020年07期 第860-866页

【文章页数】：7 页

【部分图文】：

基于STRING的药物—疾病靶标相互作用图

研究团队通过熵聚类分析得出叶天士治疗癥瘕病基本方的组成为：半夏、当归、桃仁、橘红、白芥子、牡蛎。方中半夏、橘红为芳香理气，燥湿化痰之要药，当归、桃仁活血祛瘀，牡蛎化瘀软坚，白芥子辛能入肺，温能散寒湿，善行皮里膜外之痰，善去胞宫停积之瘀，全方共奏理气活血，化痰散瘕之功。正如叶氏所言：“阻则痛，非辛香何以入络，苦温可以通降”“辛香专治于气，血痹络迸失和者，辛香专理其血。”从古至今，主张痰瘀同治来治疗癥瘕的记载很多。如《太平惠民和剂局方·卷一治诸风》之小活络丹，张仲景所著《金匮要略》之桂枝茯苓丸、鳖甲煎丸、当归芍药散、当归贝母苦参丸等。现代临床中，陈国念[5]用苍砂白芥汤（由苍术、砂仁、胆南星、肉桂、白芥子、僵蚕、没药、地龙、香附、炙甘草、昆布、山楂、丹参等组成）治疗痰瘀互结型子宫肌瘤，观察2个月总有效率达93.93%；徐萍[6]运用《外科正宗》之透脓散加味治疗81例痰瘀互结型卵巢囊肿，疗效满意；刘晓杰[7]通过临床观察发现，消癥汤（由三棱、莪术、桃仁、红花、水蛭、土鳖虫、浙贝母、玄参、制半夏、川牛膝、制香附、枳壳、鸡内金、山药等组成）对痰瘀互结型子宫内膜异位症包块具有很好的治疗作用。国医大师柴嵩岩联合化湿浊、祛瘀滞法治疗子宫内膜异位症，临床疗效显著[8]。4.3 治疗癥瘕基本组方的核心靶标及可能的作用途径

【参考文献】：
期刊论文
[1]国医大师柴嵩岩治疗子宫内膜异位症证治思路[J]. 王阳,黄念,佟庆.  湖南中医药大学学报. 2019(03)
[2]苍砂白芥汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤的临床疗效及子宫动脉血流指数分析[J]. 陈国念.  实用妇科内分泌杂志(电子版). 2018(22)
[3]川芎挥发油的化学成分与药理活性研究进展[J]. 杜旌畅,谢晓芳,熊亮,孙晨,彭成.  中国中药杂志. 2016(23)
[4]中西医改善子宫内膜容受性的治疗概况[J]. 黄羚,刘雁峰,江媚.  世界中医药. 2014(10)
[5]桂枝茯苓丸对子宫内皮异位症患者内膜组织HIF-1α和VEGF的影响[J]. 刘蓉,秦嶽.  世界科学技术-中医药现代化. 2014(05)
[6]透脓散加味治疗卵巢囊肿81例[J]. 徐萍.  现代中西医结合杂志. 2000(21)

硕士论文
[1]消癥汤治疗痰瘀互结型子宫内膜异位症的临床研究[D]. 刘晓杰.山东中医药大学 2011



本文编号：2909009