失眠病机证素分布规律及痰热在失眠发病中的作用 ——附333例失眠病机证素流行病学调查研究

发布时间：2020-12-12 20:08

　　目的:探索失眠中医证候诊断规范化方法,研制具有较高可信度的失眠病机证素诊断量表;应用失眠病机证素诊断量表,对失眠患者进行规范化的病机证素诊断,揭示失眠病机证素分布规律及痰热在失眠发病中的重要地位;探讨失眠三大主症入睡困难、寐浅易醒、早醒与病机证素的相关性,为失眠的辨证提供循证医学证据。方法:(1)采用文献研究和德尔菲专家咨询法,研制失眠病机证素诊断量表。(2)应用该量表,对收集的333例失眠患者进行病机证素诊断,运用统计学方法分析其病机证素分布规律,揭示痰热在失眠中的重要地位。(3)通过皮尔森相关系数计算法,分析失眠主症入睡困难、寐浅易醒、早醒与病机证素的相关性。结果:(1)失眠病机证素诊断量表8个病机证素及其诊断阈值分别为痰热7分,肝郁8分,郁火11分,疲血5分,胆虚8分,血虚6分,气虚6分,阴虚9分。(2)失眠病机证素分布规律:333例按频数排列依次为:痰热>血虚(心)>阴虚(心肾)>胆虚>气虚(脾)>郁火>肝郁>瘀血。痰热177例,占53.15%,居首位。实证痰热、郁火、肝郁、瘀血共计389次,占40.02%,其中以痰热最为常见;虚证血虚... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：76 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图３－４所示，总分阈值取在７．５分，灵敏度为５０．０％，特异性为９３．５％，即ｎｊ？诊断为肝??

总符合率?６９．３７??瘀血ＲＯＣ曲线如图３－４所示：??图３－４瘀血ＲＯＣ曲线??＇°１?７?７！??７??ｒ／??１３４?Ｘ??０４＿?／??Ｊ?／??＼／??〇ｔ＞－ｒ?１?１?１?ｒ??ＯＸ）?０２?ｏａ?ｏｅ?ＯＢ?１￡??１?－?Ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ??Ａｒｅａ?＝?０．９０６??如图３－８所示，总分阈值取在４．５０分，灵敏度为７５．０％，特异性为９１．２％，即ｎｊ＊诊断为瘀??血。??表３－８瘀血总分对应的敏感度和特异性??瘀血总分?敏感度?１?－特异度???－１．００００?１．０００?１．０００??１．５０００?１．０００?．４４４??４．５０００?．７５０?．０８８??６．５０００?．５００?．０４３??７．５０００?．５００?．０４０??９．５０００?．０００?．００６??１２．００００?．０００?．０００??（５）胆虚??３３３例患者，计算机统计为非胆虚者１９０例，其中专家辨证为非胆虚者１８４例，符??合率为９６．８４％；计算机统计为胆虚者１４３例，其中专家辨证为胆虚者１１８例，符合率为??８２．５２％。如表３－９所示：??４３??

??图３－７气虚ＲＯＣ曲线??ｒ?／?／??？Ｋ－?Ｉ?／??〇？〇?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??ＯｊＯ?０２?０．４?０．６?０．８?１．０??１?－?Ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ??Ａｒｅａ?＝?０．７３６??如图３－１４所示，总分阈值取在５．５０分，灵敏度为６７．５％，特异性为６９．３％，即可诊断为??气虚。??表３－１４气虚总分对应的敏感度和特异性??气虚总分?敏感度?Ｉ?－特异度???－１．００００?１


本文编号：2913196