通阳活血利水方对急性心力衰竭血瘀水停证患者血清sST2、Gal-3影响及疗效的临床研究

发布时间：2020-12-19 15:55

　　目的:观察通阳活血利水方治疗急性心力衰竭血瘀水停证患者的临床疗效和对血清sST2、半乳糖凝集素-3水平的影响,探讨本方治疗急性心力衰竭机制,为本方的推广应用提供依据。方法:将符合西医诊断标准、中医证候诊断标准的60例患者随机分为对照组30例和治疗组30例。两组均给予指南推荐的基础治疗,包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等,治疗组在此基础上给予通阳活血利水方（茯苓15g、桂枝10g、白术10g、甘草3g、马鞭草30g、益母草30g、猪苓30g、茯苓皮15g、泽兰30g、泽泻30g）200ml,早晚各100ml,口服或鼻饲,疗程为7天。观察治疗前后两组患者中医证候积分、NYHA心功能分级、血清sST2、Gal-3、BNP、cTnI、ALT、AST、肌酐水平、6周内因急性心衰再入院人次等。结果:一般情况:治疗前两组患者性别、年龄、血压、心率、基础病种、急性心力衰竭类型比较均无统计学差异（P>0.05）中医症状分级量化积分:治疗后两组中医症状分级量化积分较前均下降,组内比较具有显著统计学差异（P<0.01）;治疗组中医症状分级量化... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理论研究
    1 中医学对心衰的认识与诊治
        1.1 历史沿革
        1.2 病因病机
        1.3 急性心力衰竭的中医治疗
        1.4 通阳活血利水方的应用
    2 现代医学对心力衰竭的认识
        2.1 心力衰竭定义、分类
        2.2 急性心力衰竭的定义、分类
        2.3 急性心力衰竭的药物治疗
        2.4 心力衰竭相关的生物标志物
        2.5 心肌纤维化与生物标志物
        2.6 可溶性人基质裂解素-2在心力衰竭患者诊断、治疗和预后评估中的应用
        2.7 半乳糖凝集素-3在心力衰竭患者诊断、治疗和预后评估中的应用
第二部分 临床研究
    1 研究目的
    2 病例选择
        2.1 中医证候诊断标准
        2.2 西医诊断标准
        2.3 纳入标准
        2.4 排除标准
        2.5 脱落标准
        2.6 脱落病例的处理
    3 研究方法
        3.1 试验设计
        3.2 病例来源
    4 治疗方法
        4.1 治疗方案
        4.2 药品来源
    5 观察指标
        5.1 一般项目
        5.2 疗效指标
        5.3 安全性指标
    6 疗效标准
        6.1 中医证候疗效判定标准
        6.2 纽约心脏协会（NYHA）心功能分级
        6.3 6周内患者因急性心衰入院人次
    7 统计学处理
    8 研究结果
        8.1 一般情况
        8.2 疗效指标
        8.3 安全性指标
第三部分 讨论与体会
    1 立论依据
    2 组方分析
        2.1 通阳含义
        2.2 活血含义
        2.3 利水含义
    3 药物作用分析
    4 结果分析
        4.1 一般情况及安全性指标
        4.2 临床疗效
        4.3 sST2、Gal-3
        4.5 BNP
        4.6 cTnI
        4.7 6周内患者因急性心衰再入院人次
    5 思考与展望
    6 关于本研究的不足和思考
第四部分 结论
参考文献
附录
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]愈冠养心方治疗冠心病心力衰竭急性加重期临床研究[J]. 黄华,徐娟,张骞,刘丽梅,秦小燕.  亚太传统医药. 2018(11)
[2]泽泻提取物预处理对在体大鼠缺血再灌注损伤心功能及半胱氨酸蛋白酶-3的影响[J]. 吴小慧,刘菲,段忠心,王佳恒.  中华老年医学杂志. 2018 (11)
[3]桂枝挥发油对急性肺炎小鼠的抗炎作用机制研究[J]. 孙传菊,赵懿清,张彩娣,陈蓉芳.  中国临床药理学杂志. 2018(20)
[4]从少阳阳明论治慢性心衰急性发作的重要性[J]. 彭晓洪,任伟明,宋棠,黄亚秀,黄永莲,王评.  中国中医急症. 2018(09)
[5]马鞭草苷通过Wnt/β-catenin信号通路干预哮喘大鼠气道炎症及气道重塑的研究[J]. 朱颖涛,郭燕,乔岩岩,韩江伟.  实用医学杂志. 2018(17)
[6]转录组学探讨附子治疗急性心衰大鼠的作用机制[J]. 汪颀浩,高继海,陈海媚,谢晓芳,彭成.  中国中药杂志. 2019(01)
[7]新活素与米力农治疗急性心力衰竭的疗效比较[J]. 吕鑫,赵翠萍.  哈尔滨医科大学学报. 2018(04)
[8]心肌纤维化相关信号通路的研究进展[J]. 崔洁,于远望.  中华老年心脑血管病杂志. 2018(08)
[9]心肌纤维化相关生物标志物的研究进展[J]. 李高,赖应龙.  中华心血管病杂志. 2018 (07)
[10]参附注射液治疗急性心力衰竭随机对照试验的系统评价[J]. 吴汉涛.  环球中医药. 2018(07)

硕士论文
[1]参附注射液对心肾阳虚型急性左心衰患者血流动力学影响的研究[D]. 陶非非.山东中医药大学 2014



本文编号：2926175