推拿治疗慢性膝骨关节炎疼痛的fMRI和股直肌超声造影研究

发布时间：2020-12-26 14:35

　　背景:膝关节骨性关节炎是一种退行性病变,由于生活方式的改变及饮食结构的变化,其发病趋势越来越年轻化。推拿是中医疗法中的一种特色鲜明的外治法,其无创、无副作用的特点使得人群接受度高,己有大量文献表明推拿治疗对膝关节骨性关节炎的疼痛症状改善具有良好的疗效,疼痛是人类的第五生命体征,其信号经由神经上行传导至大脑皮层,中医认为推拿具有调形和调神的双重作用,然而对于推拿镇痛的机制研究多集中在动物实验,观察指标多集中在局部效应,近年来超声造影和功能磁共振的发展为研究推拿治疗膝关节骨性关节炎的局部和中枢机制提供了研究基础。目的:观察推拿治疗对膝关节骨性关节炎患者的脑功能网络效应和局部微循环的变化,从而说明推拿在膝关节骨性关节炎患者中调形和调神的双重作用。方法:对19例符合膝关节骨性关节炎诊断标准的以疼痛症状为主的女性患者,选取其疼痛程度最重的单侧患膝进行为期2周的6次推拿治疗,推拿方案按照首都名医孙呈祥教授创立的九步八分法方案进行治疗,所有的穴位定位参考《腧穴名称与定位》（中华人民共和国国家标准GB/T12346-006）执行。在治疗开始前对所有受试者者进行基线测评,收集受试者的人口学资料,在第一次... 

【文章来源】：北京中医药大学北京市 211工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：73 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
符号说明
上篇: 文献综述
    综述一 推拿治疗膝关节骨性关节炎的中枢效应
        1. 推拿手法治疗KOA疼痛的临床疗效
        2. KOA慢性疼痛与相应脑功能网络的联系
        3. 穴位的脑功能区效应
        参考文献
    综述二 肌骨超声评价推拿治疗膝关节骨性关节炎疗效的研究进展
        1. 推拿治疗KOA的超声指标
        2. 股直肌与KOA的关系
        3. 肌骨超声的新技术
        参考文献
前言
下篇: 临床研究
    研究一 推拿对膝骨关节炎慢性疼痛的调形作用的局部机制研究
        1. 材料与方法
        2. 结果
        3. 讨论
    研究二 推拿对KOA慢性疼痛的调神作用的中枢机制研究
        1. 材料与方法
        2. 结果
        3. 讨论
结语
参考文献
致谢
附录
    附一 临床试验流程表
    附二 知情同意书
    附三 病例报告表
在学期间主要研究成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]膝骨关节炎保守治疗的研究进展[J]. 章祥,陈定家.  风湿病与关节炎. 2019(01)
[2]抑郁症患者静息态功能磁共振与睡眠结构研究[J]. 赖明君,潘小平,魏新华,郑浩,任继亮,徐向东,周进.  中国医学创新. 2019(03)
[3]推拿治疗膝关节骨性关节炎研究述评[J]. 张芷齐,王金贵,徐昭,骆雄飞,李华南,刘斯文.  河南中医. 2019(01)
[4]基于任务态功能磁共振设计的针刺效应文献研究[J]. 尹涛,马培宏,何昭璇,邱科,曾芳.  中国中医基础医学杂志. 2018(12)
[5]骨性关节炎38例膝内侧单髁置换术后的早中期疗效[J]. 马千里,郑玉云,吴敏瑞,刘晖,陈强.  福建医药杂志. 2018(06)
[6]肌骨超声在膝骨关节炎患者诊断中的应用及临床价值分析[J]. 张贵荣,卢彩成,蔡敏娴,李桥福,汤彬敏.  中外医学研究. 2018(35)
[7]基于功能性磁共振成像技术研究针刺不同穴位的脑功能成像特点[J]. 杨万英.  世界最新医学信息文摘. 2018(92)
[8]前额叶皮层NMDA受体NR2B亚基与工作记忆的关系[J]. 赵自芳,鲍林,尹毅青.  中日友好医院学报. 2018(03)
[9]得气对脑功能活动的影响:对fMRI研究的系统评价[J]. 张壮,王亚峰,孙俊俊,曹卉娟,胡妮娟,赵珉一,马良宵,朱江.  中医药导报. 2018(11)
[10]类风湿关节炎中医证型与肌骨超声改变的关系[J]. 姜萍,马洪美,蒋雪梅,陶燕楠,庞爱梅.  中国中西医结合杂志. 2018(06)

博士论文
[1]中国古代推拿按摩史研究[D]. 王先滨.黑龙江中医药大学 2009

硕士论文
[1]膝踝足矫形支具（KAFO）矫正佝偻病后遗中度儿童膝外翻畸形的临床疗效观察[D]. 王倩倩.山西医科大学 2018
[2]运用超声评价腿浴疗法治疗膝关节骨性关节炎滑膜病变疗效的临床观察[D]. 庄威.北京中医药大学 2016
[3]超声对膝骨关节炎软骨损伤的诊断价值及在中医辨证分型中的应用[D]. 余欢.甘肃中医药大学(原名：甘肃中医学院) 2015



本文编号：2939888