姚乃礼以“肝络”理论辨治慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化

发布时间：2020-12-31 02:38

　　慢性乙型病毒性肝炎、早期肝硬变的始动因子及持续因素是湿热疫毒,发病之本是正气不足;病机在于"毒损肝络",疾病渐进深入;瘀、毒、湿、热是主要致病因素。治以化瘀通络、扶正解毒之法。(1)肝络失和:湿热疫毒初袭肝络,络脉气机不畅,多以气滞表现为主,常见胸胁或脘腹胀满、嗳气,或腹中包块,聚散不定,按之不痛,大便不畅,舌暗红,脉弦或弦细。对于气分表现明显者,常予疏通气血、疏肝通络之法,临证多以旋覆花、桂枝、当归、木香、香附、姜黄、郁金等辛香通络之品。(2)肝络瘀滞:肝络气机不畅,气滞常与血瘀兼见,患者多见局部胀满疼痛,甚者刺痛,口干不欲饮,舌暗紫,脉弦涩或细涩,治疗常以化瘀通络之法,临证常用黄芪、白术、莪术、丹参、桃仁等。(3)络损成积:肝络气血不畅日久,瘀、毒、湿、热蕴结肝络,形成结节、积块、癥瘕,患者多见局部肿块或癥积,面色晦暗或黯黑,肌肤甲错,如鱼鳞状,痛如针刺,按之加重,舌质紫暗或有瘀斑,舌下络脉曲张或有结节状,脉细涩,病证较深重,常治以化瘀消癥散结之法,常用丹参、莪术、浙贝母、牡蛎、虫、山慈菇、鸡内金等,同时随证佐以虫类药以搜剔在络之邪,如全蝎、地龙、蜈蚣、蝉蜕等药。(4)络脉失养:机... 

【文章来源】：中医学报. 2020年02期

【文章页数】：4 页

【文章目录】：
1 络病理论的内涵
2 从“肝络”认识病机
3 从“肝络”辨证论治
4 验案举隅


【参考文献】：
期刊论文
[1]肝窦内皮细胞在肝纤维化发生发展中的机制及相关治疗策略[J]. 杜艳芹,吴珺,杨东亮.  临床肝胆病杂志. 2017(03)
[2]肝窦毛细血管化研究进展[J]. 许明星,许瑞云,林楠,周正,钟跃思.  器官移植. 2016(05)
[3]肝络与肝窦的关系探讨[J]. 马继征,王少丽,白宇宁,刘震,陈兰羽,刘绍能,姚乃礼.  中西医结合肝病杂志. 2015(01)
[4]姚乃礼从“毒损肝络”论治慢性乙型肝炎、肝硬化经验[J]. 刘震,刘绍能.  中国中医基础医学杂志. 2011(07)
[5]肝纤维化发病机制与临床诊断的研究进展[J]. 邵祥强,肖华胜.  世界华人消化杂志. 2011(03)
[6]肝窦内皮细胞与肝窦毛细血管化研究进展[J]. 杨丽,江宇泳.  传染病信息. 2010(03)
[7]肝纤维化实验室诊断现状及展望[J]. 高春芳.  中华肝脏病杂志. 2006(03)
[8]络病理论与肝纤维化关系探讨[J]. 刘为民,姚乃礼.  中医杂志. 2003(02)



本文编号：2948786