补肾健脾法分期治疗小卵泡排卵肾脾两虚证的临床观察

发布时间：2017-04-09 12:23

  本文关键词：补肾健脾法分期治疗小卵泡排卵肾脾两虚证的临床观察，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：[研究背景]小卵泡排卵,又称“卵泡发育不良”,是指优势卵泡尚未发育成熟,即发生排卵的一种排卵障碍,卵泡卵子质量不高,临床周期妊娠率低,导致月经不调、不孕症、自然流产、复发性流产。西医主要采用促排卵治疗,但副作用多。中医药治疗有一定优势,无西药的副作用。其病机主要为肾虚、脾虚、肝郁。临床观察中,发现同样会引起自然流产、复发性流产的甲状腺功能减退与亚临床甲状腺功能减退与女性生殖密切相关,查阅文献发现卵巢亦为甲状腺激素的靶器官,促甲状腺激素能与促性腺激素相竞争,影响卵巢功能。[研究目的]本研究拟探索补肾健脾中药对小卵泡排卵肾脾两虚证的治疗效果,分析小卵泡排卵肾脾两虚证伴月经过少病人的月经周期、孕产史、基础性激素及甲状腺功能的水平。[研究方法]本课题收集符合月经过少、肾脾两虚证的小卵泡排卵患者42例,采集基本信息,主诉、现病史、月经史、孕产史、基础性激素及甲状腺功能,填写CRF表,采用自身前后对照,运用补肾健脾中药分经后期与经前期治疗,观察治疗前后的经量及症状积分、超声监测的卵泡发育情况、子宫内膜情况、治疗后的妊娠结局。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。[研究结果](1)补肾健脾中药分期治疗可改善月经量少症状,总有效率为92.5%。(2)治疗前后卵泡平均直径、子宫内膜厚度、子宫内膜超声评分均有显著性差异(P0.05)。(3)治疗前后肾脾两虚中医证候评分疗效有高达97.5%的总有效率。治疗前后中医症状：月经提前P0.05,没有明显差异；其余各组症状P0.001,有显著性差异,说明中药治疗后中医症状有明显改善。(4)补肾健脾中药分期治疗40例小卵泡排卵患者,妊娠9例,临床妊娠率为22.5%。[研究结论](1)补肾健脾法分期治疗小卵泡排卵肾脾两虚证候疗效明显,说明补肾健脾中药可明显改善患者的肾脾两虚症状,增加月经量,改善月经周期,提高受孕率。(2)补肾健脾分期治疗能促进卵泡发育,提高卵子质量,增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜容受性。(3)小卵泡排卵患者中血清促甲状腺激素TSH2.5mIU/L的发生率为52.5%。
【关键词】：补肾健脾 小卵泡排卵 肾脾两虚 甲状腺功能
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R271.9
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英文缩略词9-11
• 第一部分 文献综述11-43
• 综述一 小卵泡排卵的现代医学研究11-31
• 1 小卵泡排卵的发病率研究11-13
• 2 卵泡发育机制研究13-18
• 3 甲状腺功能对卵泡发育的影响机制研究18-19
• 4 小卵泡排卵的诊断19-20
• 5 小卵泡排卵的西医治疗20-23
• 6 小结23-24
• 参考文献24-31
• 综述二 中医药对小卵泡排卵的研究进展31-43
• 1 病因病机31-33
• 2 中医治疗33-39
• 3 小结39-40
• 参考文献40-43
• 前言43-44
• 第二部分 临床研究44-67
• 临床资料和方法44-50
• 1 研究对象44
• 2 诊断标准44-46
• 3 病例选择标准46-47
• 4 研究方法47-48
• 5 观察指标48
• 6 疗效判断标准48-49
• 7 统计方法49-50
• 结果50-57
• 1 一般情况50-53
• 2 临床研究结果53-57
• 3 安全性观察57
• 讨论57-63
• 1 病因病机分析57
• 2 方药分析57-60
• 3 临床疗效分析60-61
• 4 小卵泡排卵与年龄的关系61-62
• 5 小卵泡排卵与亚临床甲状腺功能减退的关系62-63
• 结语63-65
• 1 结论63-64
• 2 不足及展望64-65
• 参考文献65-67
• 附表67-72
• 致谢72-73
• 个人简历73

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