杜金行教授应用丹栀逍遥散治疗内科杂病的经验总结

发布时间：2017-04-10 09:12

  本文关键词：杜金行教授应用丹栀逍遥散治疗内科杂病的经验总结，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：丹栀逍遥散是临床中行之有效的常用方,也称为加味逍遥散,是由明朝医士薛己首创,即逍遥散加牡丹皮、山栀子,因其组方共八味,故又被称为八味逍遥散。此方最为人所广泛知晓的是被记录于《内科摘要》一书中,为：“治肝脾血虚发热,或潮热,哺热,或自汗盗汗,或头育,目涩,或怔忡不宁,或颊赤口干,或月经不调,肚腹作痛,或小腹重坠,水道涩痛,或肿痛出脓,内热作渴等症”。丹栀逍遥散组方严谨,用意深邃,是逍遥散的衍化方,历代医家对此方的论述颇多。也有医家在此方的基础上再进行加减论述。本文的第一部分是从追踪逍遥散的溯源及其衍化方特点来探索丹栀逍遥散方的组方来源及用意。后世诸多医家又在丹栀逍遥散的基础上衍化出许多名方,将此方的临床应用不断扩大,其用途广泛,疗效显著。自明朝以后,各医家常将此方应用于内、儿、妇、产、外、五官科等多科临床病证中,充分体现了“异病同治”原则。中医治病,不在于疾病的异同,而是注重病机的区别,只要其病机符合肝郁化火、脾弱血虚,就能运用丹栀逍遥散治疗。文中通过查阅文献古籍资料,追本溯源,从丹栀逍遥散的病因病机、方证解析、组方配伍等方面了解中医学对丹栀逍遥散方的认识,并在此基础上,结合古今医家对此方的临床应用及丹栀逍遥散的现代药理、实验研究,以期为全面系统的理解此方提供些许帮助。许多疾病的发生都与抑郁、焦虑等情绪不畅因素有关,这两者之间常相互影响。疾病可引起抑郁、焦虑的产生,而抑郁、焦虑等情绪也可导致疾病的发生,这与中医学中“一有怫郁,诸病生焉”的论点相同,同时也符合丹栀逍遥散的“肝郁”病机,这从-方面印证了丹栀逍遥散可以在不同疾病中发挥疗效的机理。笔者的导师杜金行教授专注于心肾相关损害性疾病、内科各种疑难杂症的诊治与研究,突出中医药特色,强调四诊合参、辨证论治。他在临床中运用丹栀逍遥散治疗各种疾病,是除急慢性肾炎、冠心病等专科病外的常用方,其治疗效果深受广大患者的好评。本文的第二部分中,笔者随机收集了220例导师门诊患者的病例,其中有64例是导师临床运用丹栀逍遥散的病例资料。通过统计整理这些资料,笔者从中挖掘导师运用此方的要点及加减变化,并简单归纳了导师在临床中运用此方治疗的几种常见病症,如心悸、失眠、痤疮、耳鸣、泄泻等,结合导师在门诊的病例资料,从病因病机、治法方药等方面总结导师的临床治疗经验,学习其心得体会。笔者在跟随导师学习过程中发现,导师运用丹栀逍遥散的要点有两大依据,主要依据是脉弦,次要依据包括失眠、心悸心烦、大便溏或秘结、脾胃不调的症候、头部不适的症候及其他。临床辨证中只要具备主要依据,同时具有两项或以上的次要依据,就可运用丹栀逍遥散。根据患者临床中表现的不同症候类型,导师在丹栀逍遥散原方药物和剂量基础上再行加减。通常情况下,针对病情较重、不稳定的患者,导师常用汤剂加强治疗；针对病情较轻、相对稳定的患者,导师多用丸剂巩固治疗。另外,对忠者的用药调护、心理疏导也是治疗过程中不可缺少的部分。
【关键词】：丹栀逍遥散 杜金行 使用要点 治疗经验
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R249;R259
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-11
• 第一部分 文献综述中医学对丹栀逍遥散的认识11-31
• 1 丹栀逍遥散处方来源11-14
• 1.1 源于张仲景方11-12
• 1.2 源于孙思邈方12-13
• 1.3 逍遥散其它变方13-14
• 2 丹栀逍遥散方证解析14-19
• 2.1 病因病机14-15
• 2.2 方药解析15-19
• 3 丹栀逍遥散的古今临床应用19-22
• 3.1 明清时期19-20
• 3.2 明清以后20-22
• 4 丹栀逍遥散的现代实验研究22-25
• 4.1 保护神经元作用22-23
• 4.2 调节免疫作用23
• 4.3 抗抑郁、抗焦虑作用23-24
• 4.4 降糖、降脂作用24
• 4.5 抗肿瘤作用24-25
• 参考文献25-31
• 第二部分 杜金行教授运用丹栀逍遥散的临床经验总结31-52
• 1 肝脏及其相关脏腑的生理、病理关系31-32
• 2 因肝郁引起的病理变化32-33
• 3 使用丹栀逍遥散的要点33-34
• 4 丹栀逍遥散方药及加减变化34-37
• 4.1 导师治疗肝郁脾虚化火的主方34-35
• 4.2 导师在治疗用药上的加减变化35-36
• 4.3 导师在主方用药的剂量变化36-37
• 4.4 中医与西医的结合运用37
• 5 药物的煎服法及禁忌37-38
• 6 调护38-39
• 7 病例汇总及典型病例分析39-52
• 7.1 心悸42-44
• 7.2 失眠44-45
• 7.3 痤疮45-47
• 7.4 耳鸣47-49
• 7.5 泄泻49-52
• 总结52-53
• 参考文献53-54
• 致谢54-55
• 个人简介55

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 朱宜德;丹栀逍遥散加减治疗痤疮36例[J];湖南中医杂志;2000年06期

2 陈明新,金群;丹栀逍遥散治疗眼疾举隅[J];陕西中医;2001年05期

3 王耘;丹栀逍遥散妇科辨证新用[J];陕西中医;2001年05期

4 孙雯;丹栀逍遥散临床运用举隅[J];实用中医内科杂志;2001年03期

5 王庚祥;丹栀逍遥散加减治疗失音1例[J];中国民间疗法;2004年03期

6 马玉红,吕海潮,杨建宇,李杨,任秀珍;中药治疗癌症伴发抑郁51例[J];中国科技信息;2005年12期

7 宋颖波;;丹栀逍遥散加减治疗痤疮80例[J];云南中医中药杂志;2008年11期

8 吴少东;何建萍;;丹栀逍遥散的临床应用[J];陕西中医;2008年04期

9 夏兴贵;;运用丹栀逍遥散治疗甲状腺机能亢进症[J];四川中医;2009年06期

10 徐玲;高智;;丹栀逍遥散治疗中小学女生尿路综合征23例[J];中西医结合研究;2009年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 高智;徐玲;;丹栀逍遥散治疗中小学女生尿路综合征23例[A];第10届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2009年

2 关丽珍;林继珍;;丹栀逍遥散化裁治疗肝郁化热型经前期紧张综合征56例[A];全国中医妇科第七次学术研讨会论文汇编[C];2007年

3 郭雅明;刘翠峰;;中药治疗癌症伴发抑郁50例[A];中国中西医结合学会第七届精神疾病学术讨论会论文汇编[C];2002年

4 蔡宗龙;;丹栀逍遥散于慢性B型肝炎的治疗效果及对拉美芙锭的助益[A];海峡两岸中西医结合学术研讨会论文集[C];2003年

5 罗和春;赵学英;蒋学柱;许珂;阎少校;信红岭;钱瑞琴;毕娟;;丹栀逍遥散治疗抑郁症临床疗效观察[A];第八次全国中西医结合精神疾病学术研讨会论文集[C];2005年

6 徐俊涛;;丹栀逍遥散加减治疗皮肤病体会[A];中华医学会第十八次全国皮肤性病学术年会论文汇编[C];2012年

7 万金华;;丹栀逍遥散联合安定治疗儿童情绪障碍一例报告[A];中国中西医结合学会第七届精神疾病学术讨论会论文汇编[C];2002年

8 沈杨;任慕兰;;丹栀逍遥散治疗妇产科疾病举隅[A];全国第八次中医妇科学术研讨会论文汇编[C];2008年

9 李玉娟;罗和春;钱瑞琴;赵学英;毕娟;信红岭;;丹栀逍遥散治疗肝郁型抑郁症的临床研究及机理初探[A];第九届全国中西医结合治疗精神疾病学术研讨会论文集[C];2008年

10 曹慧艳;刘岩;艾岩岩;韩延博;;丹栀逍遥散加减治疗倒经30例[A];第十一次全国中医妇科学术大会论文集[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前5条

1 李大成;丹栀逍遥散抗抑郁得到实验研究证实[N];中国医药报;2006年

2 张泽宇 主任医师;丹栀逍遥散在妇科的应用[N];上海中医药报;2004年

3 罗和春 钱瑞琴;北京大学临床发现丹栀逍遥散可治疗抑郁症[N];中国医药报;2006年

4 和平;丹栀逍遥散治疗窦性心动过速[N];农村医药报（汉）;2006年

5 陈树人 副主任医师;丹栀逍遥散加减治更年期失眠[N];上海中医药报;2004年

中国硕士学位论文全文数据库 前3条

1 余益寒;杜金行教授应用丹栀逍遥散治疗内科杂病的经验总结[D];北京中医药大学;2016年

2 张珂珂;丹栀逍遥散加味对2型糖尿病伴抑郁者血糖的影响[D];湖北中医药大学;2010年

3 辛天星;丹栀逍遥散含药血清诱导乳腺癌细胞MCF-7凋亡的研究[D];辽宁中医药大学;2011年

  本文关键词：杜金行教授应用丹栀逍遥散治疗内科杂病的经验总结，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：296376