中医药防治乳腺癌内分泌治疗相关不良反应的Meta分析与用药规律挖掘
发布时间：2021-01-11 04:44
目的系统评价中药减少乳腺癌内分泌治疗相关不良反应的有效性和安全性,挖掘现代医家治疗乳腺癌内分泌治疗不良反应的选方用药规律,为中医临床干预乳腺癌内分泌相关不良反应提供方法学指导。方法运用Meta分析方法,系统评价中药减少乳腺癌内分泌治疗不良反应的有效性和安全性。全面检索相关期刊论文（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed数据库、Cochorane Library,时间从建库到2018年12月,收集中药干预乳腺癌内分泌治疗不良反应的研究,纳入研究类型为随机对照试验（RCT）;研究对象为乳腺癌女性患者,且雌激素受体和（或）孕激素受体阳性;治疗组干预措施为内分泌治疗加中药治疗,对照组为西医常规治疗对照、空白对照、安慰剂对照;结局指标为改良kupperman评分、腰椎骨矿物密度（BMD）、血清雌二醇（E2）、中药不良反应。对研究文献进行严格的筛选与质量评价后,提取数据导入Note Express软件,通过RevMan5.3软件检验异质性,合并合格的研究数据进行Meta分析,结果以森林...
【文章来源】：北京中医药大学北京市 211工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：64 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１文献筛选流程图??
??按发表时间排列的文献数量如下（图２），纳入的研究发表时间分布在２００８－２０１８年，??近五年研究数量明显增多。??２０１７??２０１６?■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■??２?Ｄ１５??２０１４??２０１３??２０１２??２０１１??２０１０??２００９??２ＤＯＳ??０?２?４?６?３?１０?１２?１４??图２文献发表时间与数量关系图??纳入的研究中，患者最多的有１３８例，患者最少的有２０例；干预措施中，内分泌治??疗方案最多的是ＡＩ治疗有３０个，ＴＡＭ治疗有２２个，戈舍瑞林治疗有２个，其中一项使用??戈舍瑞林联合ＡＩ治疗，另有１０项研究未规定特定的内分泌药物，而是按照临床不同的情??况给予不同的内分泌治疗。纳入研宄的基本信息见表１。??表１基本信息表??治疗组年龄／平对照组年龄／平均??研宄丨Ｄ?总人数?绝经状态疗程（月）??均年龄（岁）?年龄（岁）??卞卫和ｘ２０１３?８０?未提及?未提及?都有?２??蔡琳琳?ｘ２０１８?
依据Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网系统评价手册，使用ＲＣＴ的偏倚风险评估工具对纳入６４的研??究进行质量评价。纳入文献普遍在选择偏倚和实施偏倚上风险较高。文献的风险偏倚图??如图３所示：??Ｒａｎｄｏｍ?ｓｅｑｕｅｎｃｅ?ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ?（ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ?ｂｉａｓ）??Ａｌｌｏｃａｔｉｏｎ?ｃｏｎｃｅａｌｍｅｎｔ?（ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ?ｂｉａｓ）?Ｂ?￣￣Ｂ??日ｌｉｎｄｉｎｇ?ｏｆ?ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ?ａｎｄ?ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ?（ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ?ｂｉａｓ｝?■??曰ｌｉｎｄｉｎｇ?ｏｆ?ｏｕｔｃｏｍｅ?ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ?（ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ?ｂｉａｓ）?Ｂ??Ｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅ?ｏｕｔｃｏｍｅ?ｄａｔａ?（ａｔｔｒｉｔｉｏｎ?ｂｉａｓ）??ｂｉａｓ）??Ｏｔｈｅｒ?ｂｉａｓ????Ｉ?１?１?１?１??０％?２５％?５０％?７５％?１００％??｜?Ｌｏｗ?ｒｉｓｋ?ｏｆ?ｂｉａｓ?□?Ｕｎｃｌｅａｒ?ｒｉｓｋ?ｏｆ?ｂｉａｓ?■?Ｈｉｇｈ?ｒｉｓｋ?ｏｆ?ｂｉａｓ??图３文献的风险偏倚图??纳入文献的质量评价依照Ｊａｄａｄ评分表，纳入的６４研宄中均为随机分组，均设有对照??２７??
【参考文献】：
期刊论文
[1]柴胡化学成分及药理作用研究进展[J]. 颜美玲,杨柳,侯阿娇,郭新月,满文静,邢绪东,韩华. 中医药信息. 2018(05)
[2]益肾健脾疏肝方治疗来曲唑致绝经后乳腺癌患者骨量减少的临床疗效[J]. 袁可淼,尤建良. 中国临床医学. 2018(04)
[3]补肾祛瘀中药联合芳香化酶抑制剂治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌疗效及对雌激素、骨密度、骨转换指标的影响[J]. 欧柳菁. 现代中西医结合杂志. 2018(23)
[4]柴桂龙牡汤改善乳腺癌内分泌治疗不良反应随机双盲对照研究[J]. 蔡琳琳,郭全,曹文兰,吴煜,郭中宁,许云. 中国药业. 2018(14)
[5]补肾强筋胶囊联合钙尔奇D对乳腺癌芳香化酶抑制剂相关骨丢失患者骨代谢的影响[J]. 邹素文,郭智涛,钟莹,李雪真,黄映飞. 国际中医中药杂志. 2018 (06)
[6]中药方对乳腺癌内分泌治疗患者生命质量影响的临床研究[J]. 周雍明,崔峰,李军. 世界中医药. 2018(05)
[7]滋阴通络中药联合他莫昔芬治疗Luminal B型乳腺癌疗效及对5-HT、INH-B水平的影响[J]. 王晓玲. 现代中西医结合杂志. 2018(11)
[8]针灸治疗乳腺癌患者潮热的长期随访研究[J]. 林婉敏,彭小文. 山西中医. 2018(03)
[9]强骨止痛方治疗芳香化酶抑制剂所致乳腺癌骨丢失性疼痛[J]. 赵炜,关念波,周壅明,张美英. 中国中西医结合外科杂志. 2018(01)
[10]疏肝宁心调阴阳方对他莫昔芬疗效影响的临床研究[J]. 叶蓓,卞卫和,刘婕,许岩磊,姚昶. 江苏中医药. 2018(02)
硕士论文
[1]益气养阴解毒方联合他莫昔芬治疗雌激素受体阳性乳腺癌临床疗效观察[D]. 聂晨.南京中医药大学 2018
[2]健脾补肾活血方对乳腺癌AIs治疗相关骨质疏松的干预[D]. 胡萌萌.南京中医药大学 2018
[3]骨健膏治疗芳香化酶抑制剂相关性骨质疏松症的临床研究[D]. 罗郁薇.新疆医科大学 2018
[4]滋水培土方防治来曲唑治疗乳腺癌致相关骨丢失的临床研究[D]. 黄妮曼.广西中医药大学 2017
[5]中药对AIs、TAM治疗乳腺癌的不良反应的干预效果系统评价[D]. 甘芷川.广西中医药大学 2017
[6]补肾强筋胶囊治疗乳腺癌AIMSS的临床研究[D]. 钟莹.广州中医药大学 2017
[7]温阳益气方对乳腺癌术后内分泌治疗患者生活质量影响的临床研究[D]. 刘双文.北京中医药大学 2016
[8]疏肝宁心调阴阳方对绝经前乳腺癌内分泌治疗疗效影响[D]. 刘婕.南京中医药大学 2016
[9]耳针联合逍遥散治疗康复期肝郁气滞型乳腺癌患者生存质量的临床观察[D]. 侯晓利.成都中医药大学 2016
[10]雌激素活性植物中药干预激素依赖型乳腺癌安全性的文献研究[D]. 黄晶晶.南京中医药大学 2016
本文编号：2970111
【文章来源】：北京中医药大学北京市 211工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：64 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１文献筛选流程图??
??按发表时间排列的文献数量如下（图２），纳入的研究发表时间分布在２００８－２０１８年，??近五年研究数量明显增多。??２０１７??２０１６?■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■??２?Ｄ１５??２０１４??２０１３??２０１２??２０１１??２０１０??２００９??２ＤＯＳ??０?２?４?６?３?１０?１２?１４??图２文献发表时间与数量关系图??纳入的研究中，患者最多的有１３８例，患者最少的有２０例；干预措施中，内分泌治??疗方案最多的是ＡＩ治疗有３０个，ＴＡＭ治疗有２２个，戈舍瑞林治疗有２个，其中一项使用??戈舍瑞林联合ＡＩ治疗，另有１０项研究未规定特定的内分泌药物，而是按照临床不同的情??况给予不同的内分泌治疗。纳入研宄的基本信息见表１。??表１基本信息表??治疗组年龄／平对照组年龄／平均??研宄丨Ｄ?总人数?绝经状态疗程（月）??均年龄（岁）?年龄（岁）??卞卫和ｘ２０１３?８０?未提及?未提及?都有?２??蔡琳琳?ｘ２０１８?
依据Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网系统评价手册，使用ＲＣＴ的偏倚风险评估工具对纳入６４的研??究进行质量评价。纳入文献普遍在选择偏倚和实施偏倚上风险较高。文献的风险偏倚图??如图３所示：??Ｒａｎｄｏｍ?ｓｅｑｕｅｎｃｅ?ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ?（ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ?ｂｉａｓ）??Ａｌｌｏｃａｔｉｏｎ?ｃｏｎｃｅａｌｍｅｎｔ?（ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ?ｂｉａｓ）?Ｂ?￣￣Ｂ??日ｌｉｎｄｉｎｇ?ｏｆ?ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ?ａｎｄ?ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ?（ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ?ｂｉａｓ｝?■??曰ｌｉｎｄｉｎｇ?ｏｆ?ｏｕｔｃｏｍｅ?ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ?（ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ?ｂｉａｓ）?Ｂ??Ｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅ?ｏｕｔｃｏｍｅ?ｄａｔａ?（ａｔｔｒｉｔｉｏｎ?ｂｉａｓ）??ｂｉａｓ）??Ｏｔｈｅｒ?ｂｉａｓ????Ｉ?１?１?１?１??０％?２５％?５０％?７５％?１００％??｜?Ｌｏｗ?ｒｉｓｋ?ｏｆ?ｂｉａｓ?□?Ｕｎｃｌｅａｒ?ｒｉｓｋ?ｏｆ?ｂｉａｓ?■?Ｈｉｇｈ?ｒｉｓｋ?ｏｆ?ｂｉａｓ??图３文献的风险偏倚图??纳入文献的质量评价依照Ｊａｄａｄ评分表，纳入的６４研宄中均为随机分组，均设有对照??２７??
【参考文献】：
期刊论文
[1]柴胡化学成分及药理作用研究进展[J]. 颜美玲,杨柳,侯阿娇,郭新月,满文静,邢绪东,韩华. 中医药信息. 2018(05)
[2]益肾健脾疏肝方治疗来曲唑致绝经后乳腺癌患者骨量减少的临床疗效[J]. 袁可淼,尤建良. 中国临床医学. 2018(04)
[3]补肾祛瘀中药联合芳香化酶抑制剂治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌疗效及对雌激素、骨密度、骨转换指标的影响[J]. 欧柳菁. 现代中西医结合杂志. 2018(23)
[4]柴桂龙牡汤改善乳腺癌内分泌治疗不良反应随机双盲对照研究[J]. 蔡琳琳,郭全,曹文兰,吴煜,郭中宁,许云. 中国药业. 2018(14)
[5]补肾强筋胶囊联合钙尔奇D对乳腺癌芳香化酶抑制剂相关骨丢失患者骨代谢的影响[J]. 邹素文,郭智涛,钟莹,李雪真,黄映飞. 国际中医中药杂志. 2018 (06)
[6]中药方对乳腺癌内分泌治疗患者生命质量影响的临床研究[J]. 周雍明,崔峰,李军. 世界中医药. 2018(05)
[7]滋阴通络中药联合他莫昔芬治疗Luminal B型乳腺癌疗效及对5-HT、INH-B水平的影响[J]. 王晓玲. 现代中西医结合杂志. 2018(11)
[8]针灸治疗乳腺癌患者潮热的长期随访研究[J]. 林婉敏,彭小文. 山西中医. 2018(03)
[9]强骨止痛方治疗芳香化酶抑制剂所致乳腺癌骨丢失性疼痛[J]. 赵炜,关念波,周壅明,张美英. 中国中西医结合外科杂志. 2018(01)
[10]疏肝宁心调阴阳方对他莫昔芬疗效影响的临床研究[J]. 叶蓓,卞卫和,刘婕,许岩磊,姚昶. 江苏中医药. 2018(02)
硕士论文
[1]益气养阴解毒方联合他莫昔芬治疗雌激素受体阳性乳腺癌临床疗效观察[D]. 聂晨.南京中医药大学 2018
[2]健脾补肾活血方对乳腺癌AIs治疗相关骨质疏松的干预[D]. 胡萌萌.南京中医药大学 2018
[3]骨健膏治疗芳香化酶抑制剂相关性骨质疏松症的临床研究[D]. 罗郁薇.新疆医科大学 2018
[4]滋水培土方防治来曲唑治疗乳腺癌致相关骨丢失的临床研究[D]. 黄妮曼.广西中医药大学 2017
[5]中药对AIs、TAM治疗乳腺癌的不良反应的干预效果系统评价[D]. 甘芷川.广西中医药大学 2017
[6]补肾强筋胶囊治疗乳腺癌AIMSS的临床研究[D]. 钟莹.广州中医药大学 2017
[7]温阳益气方对乳腺癌术后内分泌治疗患者生活质量影响的临床研究[D]. 刘双文.北京中医药大学 2016
[8]疏肝宁心调阴阳方对绝经前乳腺癌内分泌治疗疗效影响[D]. 刘婕.南京中医药大学 2016
[9]耳针联合逍遥散治疗康复期肝郁气滞型乳腺癌患者生存质量的临床观察[D]. 侯晓利.成都中医药大学 2016
[10]雌激素活性植物中药干预激素依赖型乳腺癌安全性的文献研究[D]. 黄晶晶.南京中医药大学 2016
本文编号：2970111
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