补肾养血方对肾虚血瘀型内异症不孕症IVF-ET干预妊娠结局的临床研究

发布时间：2021-01-21 02:45

　　目的:观察补肾养血方治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕症患者IVF-ET术后服药后临床疗效,并初步探讨其作用机理。方法:选择肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕症采用GnRH-a超长方案促排卵后行自然周期冻融胚胎移植后患者60例,随机分为治疗组（补肾养血方）和对照组（保胎灵片）。观察两组患者治疗后生化妊娠例数、临床妊娠例数、早期流产例数、移植后14天、28天血清β-HCG及孕酮情况;观察两组患者治疗前后血清白介素-6值、CA125值以及盆腔包块的大小变化情况;观察两组患者治疗前后证候变化情况以及用药后的不良反应。结果:（1）早期妊娠情况比较,治疗组生化妊娠率为72.41%、临床妊娠率为62.07%、早期流产率为11.11%,对照组生化妊娠率为46.67%、临床妊娠率为33.33%、早期流产率为50%,两组比较具有显著性差异（P<0.05）,治疗组生化妊娠率、临床妊娠率均高于对照组,早期流产率低于对照组;（2）治疗组移植后14天血清β-HCG数值为436.76±132.68 IU/L、血清孕酮为43.26±13.79（ng/mL）,移植后28天血清β-HCG数值为30549.39±5529.... 

【文章来源】：广西中医药大学广西壮族自治区

【文章页数】：85 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
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引言
第一部分 临床资料
    1 病例来源
    2 诊断标准
        2.1 西医诊断标准
        2.2 中医辨证标准
    3 病例选择标准
        3.1 纳入标准
        3.2 排除标准
        3.3 剔除脱落及终止观察标准
    4 研究方法
        4.1 样本量估算
        4.2 病例选择
        4.3 实验分组方法
        4.4 治疗方法
        4.5 观察指标
        4.6 疗效判定标准
    5 统计学处理分析
    6 随访方案
第二部分 结果
    1 一般资料
        1.1 两组患者治疗前年龄比较
        1.2 两组患者治疗前不孕病程比较
        1.3 两组患者治疗前不孕类别比较
        1.4 两组患者治疗前IVF-ET次数比较
        1.5 两组患者妊娠次数比较
        1.6 两组患者既往分娩方式比较
        1.7 两组患者既往流产次数比较
        1.8 两组患者内异症（r-AFS）分期比较
        1.9 两组患者移植日子宫内膜厚度比较
        1.10 两组患者移植日子宫内膜形态比较
        1.11 两组患者移植时胚胎质量的比较
        1.12 两组患者治疗前中医主症比较
        1.13 两组患者治疗前中医次症比较
    2 临床疗效结果
        2.1 两组患者治疗后生化妊娠率比较
        2.2 两组患者治疗后临床妊娠率比较
        2.3 两组患者治疗后早期流产率比较
        2.4 两组患者移植后14 天血β-HCG值比较
        2.5 两组患者移植后14 天血清孕酮（P）值比较
        2.6 两组患者移植后28 天血β-HCG值比较
        2.7 两组患者移植后28 天血孕酮（P）值比较
    3 两组中医证候比较
        3.1 治疗后中医证候疗效比较
        3.2 治疗前后中医证候积分比较
        3.3 治疗前后单项证候积分比较
    4 实验室指标
        4.1 两组患者治疗前后血清CA125 值比较
        4.2 两者患者治疗前后血清白介素-6（IL-6）值比较
    5 B超监测治疗前后两者患者盆腔包块变化
    6 妊娠结局
    7 安全性指标观察
第三部分 讨论
    1 中医学对子宫内膜异位症不孕症的认识
        1.1 古代医家对子宫内膜异位症不孕症病因病机的认识
        1.2 现代医家对子宫内膜异位症不孕症病因病机认识
        1.3 子宫内膜异位症不孕症导致低妊娠率中医病因病机分析
        1.4 子宫内膜异位症不孕症IVF-ET的中医病因病机分析
        1.5 子宫内膜异位症不孕症患者IVF-ET术后中医治疗概况
    2 西医学对子宫内膜异位症瘀血形成的认识
    3 西医学对子宫内膜异位症不孕症IVF-ET的认识
        3.1 EMS不孕症病因病机及其导致妊娠率下降病因病机分析
        3.2 EMS 不孕症患者 IVF-ET 术后低妊娠率的病因病机分析
        3.3 内异症不孕症移植后的治疗概况
    4 导师治疗子宫内膜异位症不孕症IVF-ET移植后患者立法依据
        4.1 肾虚血瘀为本病的病因病机
        4.2 治未病指导下以补肾养血法为治疗大法
        4.3 选方用药及方药分析
        4.4 补肾养血方中药现代药理研究分析
    5 对照组设立依据分析
    6 临床结果研究分析与评价
        6.1 疗效评价分析
        6.2 作用机理分析
    7 存在的不足与及后期的展望
结论
参考文献
中英文缩略表
附录1
附录2
综述
    参考文献
致谢
个人简历及攻读期间获得的科研成果



本文编号：2990296