从尿足细胞与IgA肾病活动性病变的相关性探讨祛风除湿治疗的意义

发布时间：2021-01-28 05:12

　　目的通过分析尿足细胞与IgA肾病活动性病变及风湿证的相关性,探讨尿足细胞是否可以成为动态监测的IgA肾病风湿证的微观辨证指标。通过对祛风化湿药物使用后的疗效判定,并对足细胞进行重复监测,以期进一步阐明“风湿内扰”在IgA肾病活动性病变中的意义,及丰富“祛风化湿”治疗肾脏活动性病变的理论基础。方法选取杭州市中医院2016年1月—2018年10月期间行肾穿刺病理检查确诊为成原发性IgA肾病并长期在肾内科门诊随诊的患者共80例,其中肾穿前后1周测尿足细胞为阳性40例,测尿足细胞阴性为40例。收集患者一般资料、临床资料（包括24小时尿蛋白定量、尿镜下红细胞数量、血肌酐、血尿酸、血清白蛋白、血红蛋白、估计肾小球滤过率等）、病理资料（光镜、免疫荧光、肾脏病理评分）及中医辨证分型,分析尿足细胞与IgA肾病活动性病变及风湿证候的相关性。并把辨证为风湿证伴或不伴其他证型的IgA肾病患者分成两组:治疗组和对照组。治疗组以祛风化湿方+西医基础治疗为主进行治疗;对照组以西医基础治疗为主,治疗时间均为3个月,3个月后重复检测尿足细胞,对上述治疗前后实验室指标进行对照研究,整合数据分析“祛风除湿”治疗在IgA肾病... 

【文章来源】：浙江中医药大学浙江省

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
中英文缩略词对照
前言
一、研究对象与方法
    （一）研究对象
        1.病例纳入标准
        2.病例排除标准
    （二）观察指标
        1.一般资料
        2.实验室指标
        3.肾脏病理
    （三）IgA肾病中医辨证分型
    （四）治疗方法及分组
    （五）随访及疗效观察
    （六）统计学处理
二、研究结果
    （一）尿足细胞与IgA肾病临床病理相关性分析
        1.一般资料
        2.尿足细胞与实验室结果的分析及比较
        3.尿足细胞与IgA肾病病理资料上的相关性分析
    （二）风湿证与临床病理资料及尿足细胞相关性分析
        1.风湿证与实验室结果、活动性/慢性指数上的的相关性
        2.风湿证与牛津分型的相关性
        3.风湿证与尿足细胞的相关性
    （三）治疗前后IgA肾病实验室指标、尿足细胞比较
三、分析和讨论
    （一）尿足细胞与IgA肾病临床病理相关性
    （二）风湿证与临床病理资料及尿足细胞的相关性
    （三）祛风除湿治疗前后的实验室指标及尿足细胞比较
结论
参考文献
附表
致谢
文献综述
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]IgA肾病5型辨证与微观辨证的相关性研究[J]. 陈洪宇,俞东容,张敏鸥,胡云琴,周柳沙,王晓伟,曾佳丽.  世界中医药. 2018(07)
[2]IgA肾病从风湿证论治的前瞻性、多中心、随机双盲对照临床研究[J]. 陈洪宇,马红珍,傅晓骏,郭兰中,沈红,黄蔚霞,杨爱华,何红权,徐洪波,刘小菊,陈豪,郝世军,方亚君,姜黎平,张志忠.  中华中医药杂志. 2018(03)
[3]糖尿病前期患者尿液足细胞数及nephrin蛋白的变化[J]. 刘雪芳,吕美光,夏碧文,周丰华,黄凳鹏,李书剑,石国辉,张小文.  广东医学. 2015(16)
[4]伴血脂异常的IgA肾病的临床及病理特征[J]. 刘擘,曾玉纯,李劲高,徐安平,宛霞.  中华临床医师杂志(电子版). 2015(14)
[5]IgA肾病中医辨证与牛津病理关系108例临床分析[J]. 车妙琳,汤璐敏,车琳,林星辉,顾乐怡,沈惠风,严玉澄.  疑难病杂志. 2015(05)
[6]朱彩凤治疗肾病常用药对举隅[J]. 叶晴晴,朱彩凤.  浙江中医杂志. 2015(04)
[7]小儿毛细血管内增生性IgA肾病的临床与牛津病理分型特点分析[J]. 刘扬,陈光磊,李长春.  中国中西医结合肾病杂志. 2014(11)
[8]加味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿内扰型IgA肾病临床观察[J]. 颜思诗,吴广宇,蒋晓立.  上海中医药杂志. 2014(07)
[9]雷公藤甲素对TGF-β1诱导的足细胞表型改变的影响[J]. 杨汝春,朱晓玲,张华琴,李卫冬.  中华中医药学刊. 2013(12)
[10]尿脱落足细胞与IgA肾病的相关性研究[J]. 李利利,杨浩杰,张文静,尹爱平,孙吉平.  西安交通大学学报(医学版). 2014(02)

博士论文
[1]IgA肾病患者尿miRNAs表达谱检测及差异miRNAs分析[D]. 王楠楠.中国人民解放军医学院 2015

硕士论文
[1]IgA肾病牛津病理分型与疾病进展的相关性分析[D]. 赵悦.安徽医科大学 2017



本文编号：3004415