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通过对血清中IL-4、5、6、TGF-β1的表达的研究探讨醒窍汤对慢性鼻-鼻窦炎不伴息肉术后的作用机制

发布时间:2021-01-29 19:13
  研究目的:本课题的目的是为了探讨醒窍汤治疗慢性鼻-鼻窦炎不伴息肉(CRS s NP)的作用机制,以及其对术前术后炎症反应过程中的IL-4、5、6和转化生长因子TGF-β1的影响,继而明确醒窍汤作用于CRS s NP炎症反应的机制。醒窍汤是我院耳鼻喉科的协定方,临床使用20余年,相关研究表明醒窍汤联合西药治疗CRS的临床疗效优于单纯的西药治疗,进一步证明了醒窍汤相对于西药治疗的优越性[1]。同时研究表明了醒窍汤对于CRS的术后黏膜重塑,具有明显的优势[2]。然而其作用机制尚不明确,所以,进一步研究其治疗CRS的机理作为对中药的临床推广的基础工作是有意义的。研究方法:在2018年03月-2018年11月期间,在南京中医药大学附属南京市中西医结合医院耳鼻咽喉科住院的患者中,收集40例需要进行内镜鼻窦手术的慢性鼻-鼻窦炎不伴息肉(CRS s NP)患者,对等分为各20例患者的两组均采用相同的FESS手术,而两组围手术期治疗则分别为对照组常规西药治疗,治疗组采用醒窍汤(院内制剂提供)替换口服克拉霉素治疗,每日1剂,分早晚两次口服,自术前两周起用至术后12周止,余治疗不变。本课题分别于术前1周与术... 

【文章来源】:南京中医药大学江苏省

【文章页数】:47 页

【学位级别】:硕士

【文章目录】:
中文摘要
Abstract
前言
第一部分 理论研究
    1. 慢性鼻-鼻窦炎的中医学研究进展
        1.1 病因病机
        1.2 辨证分型
        1.3 中医对鼻渊的治疗
    2. 现代医学对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的认识
        2.1 慢性鼻-鼻窦炎的定义及诊断
        2.2 慢性鼻—鼻窦炎的病因及发病机制
        2.3 慢性鼻—鼻窦炎的治疗方法
第二部分 临床研究
    1. 临床资料
        1.1 病例的选择
        1.2 诊断标准
        1.3 病例选择标准:
    2. 研究方法
        2.1 一般资料
        2.2 治疗方法
    3. 观察指标与方法
        3.1 疗效判断标准
        3.2 血清中相关炎症因子水平及转化生长因子β1表达
        3.3 统计学处理
    4. 数据研究结果
        4.1 两组组间一般资料分析
        4.2 临床疗效比较
        4.3 两组综合疗效比较
        4.4 不良反应
        4.5 血清样本中IL-4、5、6、转化生长因子β1(TGF-β1)表达量的比较结果
第三部分 结果讨论
    1. 方药分析
        1.1 醒窍汤的组成及研究进展
        1.2 组方依据及方药药理分析
    2. 慢性鼻-鼻窦炎黏膜炎症的研究进展
    3. 对炎症因子IL-4、5、6以及TGF-β1的认识
    4. 临床疗效分析
        4.1 治疗组与对照组之间资料分析
        4.2 术前1周治疗组与对照组组间分析
        4.3 组内治疗前后分析
        4.4 术后12周两组组间分析
        4.5 综合疗效分析
    5. 血清样本中IL-4、5、6、转化生长因子β1(TGF-β1)表达量的比较结果
        5.1 两组术前1周血清样本中IL-4、5、6、转化生长因子β1 (TGF-β1)表达量结果分析
        5.2 两组组内治疗前后IL-4、5、6、转化生长因子β1(TGF-β1)表达量结果分析
        5.3 两组组间术后12周血清样本中IL-4、5、6、转化生长因子β1(TGF-β1)表达量结果分析
    6. 研究存在的问题及展望
第四部分 结论
参考文献
缩略语表
附录
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢


【参考文献】:
期刊论文
[1]苍耳子药理作用及毒性研究进展[J]. 刘传梦,陈海鹏,谭柳萍,杨柯,曾春晖.  中国实验方剂学杂志. 2019(09)
[2]鱼腥草的化学成分与药理作用研究[J]. 梁明辉.  中国医药指南. 2019(02)
[3]屈头鸡果对哮喘小鼠气道炎症细胞及肺组织NF-κBp65、TGF-β1的调节作用研究[J]. 赵展庆,张万科,符妹垂,周小敏,李川,赖震宇.  临床和实验医学杂志. 2019(01)
[4]早期小剂量克拉霉素对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后的疗效分析[J]. 宋颖,陈嵘,傅敏仪.  临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2019(01)
[5]香菊胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎的临床研究[J]. 尚规化,蔡继红.  现代药物与临床. 2018(12)
[6]藿胆片在慢性鼻-鼻窦炎围手术期治疗的应用研究[J]. 李慧,韩跃峰,张明洁,王晓敏,陈德尚,马士崟.  中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志. 2018(06)
[7]鼻渊舒口服液对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔表皮葡萄球菌细菌生物膜形成的影响[J]. 谢慧,李玲珑,窦豆,曹刘,余菲,刘奕彤.  中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志. 2018(06)
[8]麻芷参苓白术散对鼻窦炎术后鼻黏膜愈合及纤毛清除功能的影响[J]. 尉瑞,李静波,袁艳红,陈璐璐,王慧敏.  中医学报. 2018(12)
[9]复方辛芷合剂治疗鼻窦炎效果观察[J]. 郑秀妹,徐君,王玫.  中外医学研究. 2018(35)
[10]张燕平教授治疗脾气虚弱型鼻渊的临证经验总结[J]. 徐昕彤,张燕平.  全科口腔医学电子杂志. 2018(34)

硕士论文
[1]醒窍汤在鼻窦炎围手术期的疗效观察及对MMP-2、7、9表达影响研究[D]. 朱晓朴.南京中医药大学 2018



本文编号:3007445

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