基于肌骨超声探讨“以通为用”治疗痛风性关节炎急性发作期的临床研究

发布时间：2021-03-01 13:53

　　目的:通过肌骨超声、量表及血液指标观察“以通为用”的刺络放血疗法对痛风性关节炎急性发作期患者的作用,验证其疗效及安全性,推广以“以通为用”为指导思想的中医适宜技术。方法:将60例符合纳入标准的痛风性关节炎急性发作期患者随机分为2组,刺血组采用刺络放血结合拔罐治疗和基础治疗进行干预,对照组采用基础治疗与口服塞来昔布。研究过程中刺血组脱落1例、剔除1例,对照组脱落1例,最后纳入的病例有57例。治疗组与对照组疗程均为2周,分别于治疗前与第一次治疗后1天以及疗程结束后对两组患者进行VAS量表的检查,在治疗前和治疗后对两组患者进行肌骨超声检查（包括关节积液、滑膜增生、血流信号）、VAS评分表及实验室检查（包括血尿酸、血沉）,收集数据并运用SPSS25.0软件进行统计分析,评估“以通为用”的刺络放血疗法对患者作用。结果:1.第一次治疗后1天,刺血组及对照组患者的VAS评分较治疗前均有显著降低（P<0.01）。刺血组与对照组第一次治疗后1天与疗程结束后VAS评分组间比较有显著差异（P<0.01）。2.通过肌骨超声对两组患者受累关节的关节积液、滑膜增生及血流信号进行半定量分析,治疗后两组患... 

【文章来源】：福建中医药大学福建省

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
临床研究
    1 研究对象
        1.1 样本含量分析
        1.2 病例来源
        1.3 诊断标准
        1.4 纳入标准
        1.5 排除标准
        1.6 剔除标准
        1.7 脱落标准
        1.8 中止标准
        1.9 伦理学要求
    2 研究方法
        2.1 分组方法
        2.2 盲法
        2.3 治疗方法
        2.4 操作场所
        2.5 不良事件的处理方案
    3 观察指标
        3.1 基线数据
        3.2 检测时间
        3.3 肌骨超声检测
        3.4 第一次治疗后一天做止痛效果（VAS评分）
        3.5 疗程结束后VAS评分
        3.6 血尿酸（UA）检查
        3.7 血沉（ESR）检查
    4 统计方法
研究结果
    1 临床研究完成情况
    2 基线情况
    3 两组患者VAS量表评分比较
    4 两组患者治疗前后肌骨超声分析
        4.1 在肌骨超声下两组患者治疗前后受累关节的关节积液半定量比较
        4.2 在肌骨超声下两组患者治疗前后受累关节的滑膜增生半定量比较
        4.3 在肌骨超声下两组患者治疗前后受累关节的血流信号半定量比较
    5 两组患者治疗前后实验室检查分析
        5.1 两组患者治疗前后血尿酸水平比较
        5.2 两组患者治疗前后血沉水平比较
分析及讨论
    1 中西医对于痛风性关节炎的认识
        1.1 中医学对痛风性关节炎的认识
        1.2 西医学对痛风性关节炎的认识
    2 肌骨超声在痛风性关节炎的运用
        2.1 肌骨超声对痛风性关节炎的诊断意义
        2.2 肌骨超声在痛风性关节炎病情进展中的监测意义
    3 治疗方案的选择
        3.1 刺络放血疗法
        3.2 “以通为用”刺络放血疗法
        3.3 关于对照组塞来昔布胶囊
    4 研究结果分析
        4.1 基线情况分析
        4.2 选用疼痛量表评价
        4.3 肌骨超声分析
        4.4 血尿酸（UA）分析
        4.5 血沉（ESR）分析
    5 创新性
    6 问题与展望
结论
参考文献
附录
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]对痛风患者进行对因护理的效果评析[J]. 严决,张友谊,王菲,谢佳益.  当代医药论丛. 2018(10)
[2]刺络拔罐放血疗法联合四妙散治疗急性痛风性关节炎[J]. 邓平征,张斌.  光明中医. 2017(23)
[3]刺血疗法对急性痛风性关节炎大鼠局部IL-1β、IL-10启动子甲基化的影响[J]. 吕凯露,夏有兵,程洁,穆艳云,梁莎,罗玺.  南京中医药大学学报. 2017(05)
[4]火针刺络放血治疗急性痛风性关节炎的效果观察[J]. 丁德良.  世界最新医学信息文摘. 2017(78)
[5]急性痛风性关节炎中西医治疗研究进展[J]. 尹磊,林丽雅,李学峰.  河北医药. 2017(05)
[6]刺血疗法对急性痛风性关节炎关节局部抗炎因子影响的实验研究[J]. 梁莎,夏有兵,程洁,穆艳云,吕凯露.  江苏中医药. 2017(03)
[7]痛风的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）[J].   辽宁中医药大学学报. 2017(03)
[8]清热活血法联合西乐葆治疗痛风性关节炎的临床疗效及对患者VAS积分的影响[J]. 王国芬,陈世宏,史春娟,应伟红.  中华全科医学. 2017(02)
[9]肌骨超声在关节炎中的临床应用[J]. 熊浪平,关彤,张明英.  中国医疗器械信息. 2017(02)
[10]车前子对治疗痛风的临床体会[J]. 李淑芸.  世界最新医学信息文摘. 2016(A3)

硕士论文
[1]非布司他治疗痛风性关节炎的疗效及其安全性研究[D]. 鄢海波.吉林大学 2017
[2]挑刺法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效研究[D]. 朱春霖.成都中医药大学 2016
[3]刺血疗法治疗急性痛风性关节炎的临床研究[D]. 海阔.辽宁中医药大学 2016



本文编号：3057577