针刺调神法治疗腹泻型肠易激综合征的Meta分析

发布时间：2021-03-29 06:54

　　目的:运用Meta分析评价针刺调神法治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的疗效。方法:计算机检索各类数据库中关于针刺调神治疗IBS-D的临床随机对照试验文献;纳入研究符合罗马III诊断标准;文献质量运用Revman5.3软件中Cochrane手册风险偏倚工具评估,纳入研究的数据应用RevMan 5.3软件分析;以上均由2名评价员独立完成。结果:1)纳入10篇研究,总察病例533例,针刺调神组284例,其他方法组249例。2)Meta分析结果显示:针刺调神法治疗IBS-D临床疗效优于其他治疗方法,P<0.000 01,差异有统计学意义（OR=4.09,95%CI:2.41-6.93）;针刺调神组IBS-SSS评分优于西药组,差异有统计学意义;针刺调神法与其他方法在改善HAMD方面由于异质性过大、样本量小,未体现出明显差异性;3)纳入研究漏斗图提示可能有潜在的发表偏倚。4)纳入研究未明确报道随访。结论:1)针刺调神法治疗IBS-D的有效性优于西药与常规针刺,可明显改善IBS-SSS评分,改善临床症状;该法具有改善焦虑、抑郁等情志问题的潜质,应进行大样本、高质量临床对照研究,以进一步提... 

【文章来源】：世界中医药. 2020,15(14)

【文章页数】：7 页

【部分图文】：

纳入研究方法学质量风险偏倚评估

10篇研究中,2篇报道了汉密尔顿抑郁量表总评分,固定效应模式下的连续性变量分析,P=0.001,P<0.1,I2=91%,差异有统计学意义,见图8a,此时P<0.000 01,有统计学意义(WMD=-,4.53,95%CI:-9.48-0.43);差异有统计学意义,样本量小,换用随机效应模式计算P=0.001,I2=91%,差异有统计学意义,且随机效应模型下,P=0.07,P>0.05,差异无统计学意义。见图8b。图4 针刺调神法与西药治疗IBS-D的总有效率比较的Meta分析结果

10篇纳入研究中,9篇研究报道了总有效率,P=0.99,I2=0%,无明显异质性,选用固定效应模型。Meta分析结果显示,P<0.000 01,运用针刺调神法治疗IBS-D的总有效率与运用其他方法比较,差异有统计学意义,运用针刺调神法治疗IBS-D的总有效率优于其他方法(OR=4.09,95%CI:2.41-6.93)。见图3。图2 纳入研究方法学质量风险偏倚评估

【参考文献】：
期刊论文
[1]心身性肛肠疾病认知范式[J]. 谢钧,陈茜,周愉,宫毅.  中国肛肠病杂志. 2019(04)
[2]宫毅教授以“调神”立论针药结合治疗便秘经验举隅[J]. 周愉,陆毓,管映虹,吴泽勇,郭振川,宫毅.  现代中医药. 2018(04)
[3]肠易激综合征的流行病学研究进展[J]. 朱佳杰,刘珊,赵鹏程,尹璐,刘亚欣,刘登科,魏玮.  国际消化病杂志. 2017(05)
[4]针刺治疗腹泻型肠易激综合征临床研究的Meta分析[J]. 邓多喜,郭奎奎,谭洁,黄桂兰,黎帅,蒋全睿,谢娇,谢辉,张志琦,陈英,彭亮.  中国针灸. 2017(08)
[5]“调神健脾”配穴针刺改善腹泻型肠易激综合征症状和睡眠质量:随机对照试验[J]. 李静,陆瑾,孙建华,阮志忠,徐大可,耿昊,周雪,黄志兰,徐万里,司鹤华.  中国针灸. 2017(01)
[6]电针结合健脾调神法针刺治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察[J]. 王伟华,崔博.  黑龙江医学. 2015(04)
[7]调神健脾针刺法治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察[J]. 刘淑英.  广西中医药. 2014(04)
[8]“通督调神”针法治疗腹泻型肠易激综合征31例[J]. 刘莹,李平.  湖南中医杂志. 2014(02)

硕士论文
[1]基于脑-肠轴理论针灸治疗慢传输型便秘的临床研究[D]. 周愉.云南中医药大学 2019
[2]针刺调神方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床观察[D]. 陈海桥.广州中医药大学 2018
[3]调神针法在治疗肝郁脾虚型肠易激综合征中的疗效研究[D]. 杨子宇.广州中医药大学 2018
[4]调神健脾针刺法对腹泻型肠易激综合征患者下丘脑—垂体—肾上腺轴的影响[D]. 梁世杰.南京中医药大学 2017
[5]调神健脾针法治疗腹泻型肠易激综合征患者的疗效观察及对血浆胃动素的影响[D]. 徐大可.南京中医药大学 2016
[6]电针结合调神组穴针刺治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虛)的临床疗效观察[D]. 崔博.黑龙江中医药大学 2015
[7]养心调神针法治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的临床研究[D]. 郭春艳.云南中医学院 2015



本文编号：3107123