温经清络益肾方治疗类风湿关节炎寒热错杂证的临床观察及对破骨细胞相关受体的影响

发布时间：2021-05-08 13:12

　　目的:观察温经清络益肾方对类风湿关节炎寒热错杂证的临床疗效和安全性,检测血清OSCAR浓度,探讨其对破骨细胞相关受体的影响。方法:选择符合类风湿关节炎寒热错杂证标准的患者60例,将其随机分成两组,其中治疗组30例以温经清络益肾方加甲氨蝶呤（MTX）、美洛昔康治疗,对照组30例以雷公藤多甙片加MTX、美洛昔康治疗。疗程12周。观察治疗前后患者症状及实验室指标,比较中医证候积分、DAS28、炎症指标、免疫球蛋白的变化以及不良反应。同时通过酶联免疫吸附法（ELISA）法观察两组患者治疗前后血清OSCAR（破骨细胞相关受体）、IL-1、IL-6、TNF-α水平。结果:1、治疗组总30例,完成29例,剔除1例,对照组总30例,完成30例,无脱落或剔除。2、治疗组中医证候总有效率93.1%,高于对照组中医证候总有效率80%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后中医证候积分均明显下降（P<0.01）,治疗组治疗后中医证候积分、关节发热、手足不温、腰膝酸软、肢体困重低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。3、治疗组DAS28有效率83.3%,对照组80.0%,差异无统计... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一章 理论研究
    1. 现代医学对类风湿关节炎的研究
        1.1 现代医学对类风湿关节炎病因的认识
        1.2 现代医学对类风湿关节炎发病机制的认识
        1.3 类风湿关节炎早期诊断
        1.4 类风湿关节炎的治疗
    2. 破骨细胞与类风湿关节炎骨破坏
        2.1 破骨细胞在类风湿关节炎致骨破坏中的作用及其调控
        2.2 破骨细胞相关受体OSCAR调控RA骨侵蚀研究进展
    3. 中医对类风湿关节炎的认识
        3.1 类风湿关节炎的中医病名溯源
        3.2 类风湿关节炎的中医病因病机分析
        3.3 类风湿关节炎的中医药治疗
    4. 小结
第二章 临床研究
    1. 研究目的
    2. 病例处理
        2.1 来源与分组
        2.2 病例选择
    3. 研究方法
        3.1 治疗方案
        3.2 试验方法
        3.3 观察指标
        3.4 疗效评价
        3.5 统计方法
    4. 研究结果
        4.1 一般资料
        4.2 疗效分析
        4.3 实验室指标
        4.4 安全性评价
        4.5 脱落与剔除
第三章 讨论
    1. 温经清络益肾方治疗类风湿关节炎寒热错杂证理论依据
        1.1 类风湿关节炎寒热错杂证的形成与临床表现
        1.2 肾虚是RA寒热错杂证发生的先决条件
        1.3 “益肾强骨、温经清络”治疗RA寒热错杂证
    2. 温经清络益肾方方药分析
    3. 研究结果分析
        3.1 疗效性数据分析
        3.2 安全性数据分析
结语
参考文献
附录
学术成果
致谢



本文编号：3175395