加减保元血府逐瘀汤治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的临床研究

发布时间：2021-05-16 10:15

　　目的:探讨加减保元血府逐瘀汤对气虚血瘀型慢性心力衰竭（CHF）患者治疗前后心功能分级、中医证候积分、单项症状计分和生活质量评分的改善程度,评价加减保元血府逐瘀汤对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者治疗前后6min步行距离、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、左室射血分数（LVEF）、安全性指标的变化。希望能够为临床治疗慢性心力衰竭提供更多的证据和思路。方法:选择2018年2月到2019年1月在福建中医药大学附属第二人民医院心血管内科住院的气虚血瘀型慢性心力衰竭患者65例。随机分为对照组33例和治疗组32例。对照组给予西药基础治疗,如:血管紧张素转化酶抑制药/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（A CEI/ARB）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂等。治疗组给予西药基础治疗的同时加用加减保元血府逐瘀汤。疗程28天。观察两组治疗前后心功能分级、中医证候积分、单项症状计分、生活质量评分、6min步行距离、NT-proBNP、LVEF的变化。结果:1.治疗前两组患者的性别、年龄、病程、基础病、心功能分级、基础用药构成之间无统计学差异（P>0.05）,提示两组具有可比性。2.心功能分级疗效:治疗组... 

【文章来源】：福建中医药大学福建省

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
资料与方法
    1 病例来源
    2 病例选择
        2.1 西医诊断标准
        2.2 心功能分级标准
        2.3 中医诊断及分型标准
        2.4 病例纳入标准
        2.5 病例排除标准
        2.6 病例剔除标准
    3 研究方法
        3.1 研究对象与分组
        3.2 治疗方法
    4 观察指标
        4.1 一般项目
        4.2 安全性观察指标
        4.3 疗效性观察指标
    5 临床疗效评定标准
        5.1 心功能分级疗效判定标准
        5.2 中医证候积分疗效判定标准
    6 统计计算方法
研究结果
    1 两组患者可比性分析
        1.1 性别比较
        1.2 年龄比较
        1.3 病程比较
        1.4 基础疾病比较
        1.5 心功能分级比较
        1.6 基础用药比较
    2 临床疗效分析
        2.1 心功能分级疗效比较
        2.2 中医证候积分疗效比较
        2.3 中医证候积分比较
        2.4 单项症状计分比较
        2.5 明尼苏达生活质量评分比较
        2.6 6min步行距离比较
        2.7 NT-proBNP比较
        2.8 心脏彩超的LVEF比较
    3 安全性分析
分析与讨论
    1 现代医学对本病的认识
        1.1 流行病学特征
        1.2 病因和诱因
        1.3 发病机制
        1.4 治疗
    2 祖国医学对本病的认识
        2.1 历史源流
        2.2 病因病机
        2.3 辨证论治
        2.4 汤方的研究
    3 本研究的方药分析
        3.1 选方理由及依据
        3.2 现代药理研究
    4 研究结果分析
    5 本研究的不足与展望
结论
参考文献
附录
    附录A 心功能分级标准
    附录B 中医证候积分
    附录C 明尼苏达心力衰竭生活质量调查表
    附录D 缩略词
    附录E 知情同意书
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]中药足浴对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的改善作用[J]. 操敏.  中西医结合心血管病电子杂志. 2018(30)
[2]血竭提取物对急性心衰大鼠肾功能的保护作用及机制研究[J]. 魏秋醉,黄雪萍,胡琼慧,黎芳,沈泽妃,梁雪玲,潘征,王若琦.  广西中医药. 2018(05)
[3]温针灸联合复脉汤对慢性心力衰竭患者血管内皮功能及心功能影响研究[J]. 王传舫.  针灸临床杂志. 2018(09)
[4]艾灸对慢性心力衰竭大鼠心室质量指数及心肌组织凋亡相关蛋白表达水平的影响[J]. 李丹,李庆羚,马强,刘娜娜,杨佳辉,曾永蕾,何玲,谭辉,贾学昭,王茎.  针刺研究. 2018(02)
[5]《中国心血管病报告2017》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿.  中国循环杂志. 2018(01)
[6]葱白提取物干预慢性心衰心肌纤维化的机制研究[J]. 郑琼莉,戴榕,冷沁,余志华,文飞,王代宗,段刚峰.  时珍国医国药. 2017(12)
[7]穴位二联疗法对慢性心力衰竭患者心功能及炎性因子的影响[J]. 程蕾群,许三雄.  针灸临床杂志. 2017(12)
[8]浅谈慢性心衰的中医治疗——强心不全补,在于气旺血运水行[J]. 李鹤,汪再舫.  广西中医药. 2017(04)
[9]中药复方真武冲剂对慢性心力衰竭患者中医证候及MCP-1、BNP的影响[J]. 葛岚,程晓昱.  辽宁中医药大学学报. 2017(08)
[10]生脉散加减治疗慢性心力衰竭合并低血压30例临床观察[J]. 支应鹏,张艳红.  湖南中医杂志. 2017(04)



本文编号：3189514