独活寄生汤治疗强直性脊柱炎的系统评价分析

发布时间：2021-05-24 06:54

　　背景:强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis,AS）是一种以是一种以中轴关节、肌腱、韧带、骨附着点为主的脊柱关节慢性炎症。临床常表现为腰背僵直、炎性腰痛、肌腱端炎、外周关节炎等以及关节外表现。病变多累及骶髂关节、脊柱及四肢关节,及眼、肺、心、肾等器官。晚期病情发展易导致骨性强直、脊柱畸形及严重的功能障碍。现代医学对强直性脊柱炎的病因和发病机制尚不清楚,可能与遗传、感染、免疫、环境等有关,临床治疗上缺乏特异性。近年来中医药专家在对本病的治疗方面取得了很大的进展,大量文献报道有关中药内服,外敷、熏洗、针灸、手法等,对于强直性脊柱炎从其外治或内治方面都取得良好疗效,显示出中医药治疗AS的显著优势。通过系统、全面地收集独活寄生汤治疗强直性脊柱炎已发表的临床研究结果,采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法,筛选出符合质量标准的文献,进行定性或定量合成,得出综合可靠的结论,以求达到以下目的:（1）系统评价独活寄生汤治疗强直性脊柱炎疗效及安全性;（2）对30多年中药治疗AS的随机或半随机、及临床报道病例数大于30例的治疗文献进行整理,建立数据库,为强直性脊柱炎的临床辩证施治及中... 

【文章来源】：浙江中医药大学浙江省

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
中英文缩略词表
前言
一、资料与方法
    (一)研究与设计
    (二)纳入与排除标准
        1.文献纳入标准
        2.干预措施类型
        3.文献排除标准
        4.疗效判定指标和安全性指标
    (三)检索策略
        1.检索策略
        2.文献筛选
        3.数据提取
        4.方法质量评价
        5.资料分析
二、结果与分析
    (一)检索及筛选结果
    (二)纳入研究的一般情况（详见附表1）
        1.样本量
        2.受试者的特点
        3.干预措施
        4.疗效指标
    (三)方法学质量评价(详见附表2)
    (四)Meta统计分析结果
        1.临床总有效率
        2.脊柱VAS评分
        3.腰椎活动度试验(Schober)
        4.胸廓活动度
        5.指地距
        6.红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)
        7.C反应蛋白(C reactive protein,CRP)
        8.免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)
        9.不良事件
三、讨论
    (一)总有效率
    (二)整体评价
    (三)不良事件
    (四)本文存在的不足
    (五)未来与展望
结论
参考文献
附录
致谢
文献综述 强直性脊柱炎的中西医结合治疗进展
    (一)强直性脊柱炎的诊断
        1.西医诊断标准
        2.中医症候诊断标准
    (二)现代医学对强直性脊柱炎的治疗
        1.非甾体类抗炎药(Nonsteroidal Antiinflammatory Drug,NSAID)
        2.柳氮磺吡啶
        3.甲氨蝶呤
        4.糖皮质激素
        5.共他药物如沙立度胺（反应停）
        6.TNF-α拮抗剂
    (三)中医药对强直性脊柱炎的认识
    (四)强直性脊柱炎中医药治疗进展
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]中西医结合治疗强直性脊柱炎的疗效评价[J]. 陈旭东,饶波,邓鹏军,黄河.  按摩与康复医学. 2018(15)
[2]独活寄生汤加减对强直性脊柱炎肾虚督寒证骨代谢和炎症因子的影响[J]. 孙鹏,李建,沙明波,陈爽.  中国实验方剂学杂志. 2017(24)
[3]独活寄生汤联合西药治疗强直性脊柱炎的临床研究[J]. 左新松,孙大芳,牛志尊.  光明中医. 2016(10)
[4]克痹通络汤合独活寄生汤加减治疗强直性脊柱炎肝肾阴虚证患者54例临床观察[J]. 周献伟,李洋.  中医杂志. 2015(08)
[5]沙利度胺治疗强直性脊柱炎有效性与安全性的系统评价[J]. 陈静,郑擎,曾志勇,陈君敏.  中国循证医学杂志. 2015(01)
[6]甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎安全性和有效性的meta分析[J]. 翟佳羽,吕青,赵敏菁,古洁若.  中山大学学报(医学科学版). 2015(01)
[7]独活寄生汤联合柳氮磺吡啶和双氯芬酸钠治疗风寒湿痹型强直性脊柱炎52例[J]. 于建伟,张濛,刘福东.  风湿病与关节炎. 2014(05)
[8]Cochrane偏倚风险评估工具在随机对照研究Meta分析中的应用[J]. 谷鸿秋,王杨,李卫.  中国循环杂志. 2014(02)
[9]Meta分析系列之九:Meta分析的质量评价工具[J]. 曾宪涛,黄伟,田国祥.  中国循证心血管医学杂志. 2013(01)
[10]独活寄生汤加味联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎32例临床观察[J]. 严立平,周正球,周定华.  江苏中医药. 2012(10)



本文编号：3203754