背根神经节GABA/SP/卫星胶质细胞交互作用介导电针缓解颈部切口痛的效应
发布时间：2021-05-31 15:17
术后痛属于急性痛的范畴,是临床外科不得不面对的一大问题。其发生机制十分复杂。近些年来的研究结果证明局部组织及神经损伤诱发整个机体免疫及神经系统的交互作用,进而引起外周及中枢的敏化反应。大量临床实践证明:针刺对缓解术后痛有较好的疗效,可有效地减轻口腔手术、颈部、四肢及胸腹部手术等所致的术后痛,但是其作用机制还不清楚。我们前期的研究表明电针扶突和合谷、内关穴能明显缓解颈部切口痛,并能明显降低颈段脊髓内痛敏物质如P物质（substance P,SP）、NK-1R、降钙素基因相关肽（calcitonin generelated peptide,CGRP）、COX-1、前列腺素E2（prostagladine,PGE2）、5-HT1AR等在基因和蛋白水平的表达,影响细胞内痛信号转导,降低细胞内cAMP、CREB表达,也与显著上调颈段脊髓中5-HT2AR的基因与蛋白水平,下调脊髓内小胶质细胞和星形胶质细胞的活动密切相关,但是电针对术后痛的缓解效应的机制仍需大量工作去深入研究。随着近年来背根神经节（dorsal root ganglion,DRG）被许多专家确认为疼痛神经调节的关键治疗靶点,其在感觉...
【文章来源】：北京中医药大学北京市 211工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：145 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图１背根神经节（ＤＲＧ）在椎间祌经孔的位置及其与蛛网膜下腔、神经小孔、硬膜外腔和背根、腹??
图１背根神经节（ＤＲＧ）在椎间祌经孔的位置及其与蛛网膜下腔、神经小孔、硬膜外腔和背根、腹??根的关系??ＤＲＧ内感觉神经元的胞体是假单极神经元（见图２），有一个轴突，形成一个Ｔ形??的分叉，其中外周轴突（长支）的神经末梢延伸到外周组织，如皮肤、肌肉、内脏器??官和骨骼等组织中，其他主要的感觉神经节是三叉神经节，发出感觉神经支配头部的??２３??
?境的反应能力这些细胞在每个神经元的胞体周围，在它的轴突的近端，形成一个??围绕着每一个神经元的鞘（见图３）。??ｆｃｍｉ??图３背根祌经节（ＤＲＧ）内感觉祌经元胞体（红色）与卫星胶质细胞（ＳＧＣｓ，绿色）免疫荧??光染色图片（４０Ｘ）?，?ＳＧＣｓ包绕在感觉神经元周围。??在交感神经节和副交感神经节，覆盖着神经元的神经胶质细胞，类似于感觉神经??节中的ＳＧＣｓ。然而，在这些自主神经节中，雪旺细胞和星形胶质细胞具有Ｎａ＋、Ｋ＇??ＣＫ和Ｃａ２＋离子的电压门控离子通道，但是关于ＳＧＣｓ这个方面非常有限，只有ＩＴ通??道。感觉神经节也包含有髓鞘化和非髓鞘化雪旺细胞，但感觉神经元周围的ＳＧＣｓ形??成的完整的神经鞘是独一无二的，在中枢神经系统中是不存在的【６１。??感觉神经节的ＳＧＣｓ含有Ｃａ２＋－结合Ｓ１００蛋门、谷氨酸转运体、ＧＡＢＡ转运体
【参考文献】：
期刊论文
[1]电针对全膝关节置换术后患者的辅助镇痛效应及对血清β-内啡肽及前列腺素E2水平的影响[J]. 陈达,盛东,徐景利,张泱悦,林天烨,张庆文. 中国针灸. 2019(03)
[2]电针对颈丛阻滞下甲状腺手术患者围术期镇痛的临床研究[J]. 张彩举,周民涛,李熳. 中国针灸. 2018(12)
[3]电针在全膝关节置换术后镇痛的临床疗效分析[J]. 陈达,盛东,徐景利,张泱悦,林天烨,张庆文. 针刺研究. 2018(10)
[4]小剂量利多卡因骶管阻滞联合电针技术在肛肠科手术中的应用效果[J]. 刘涌,张书金,刘美娜,贾海霞. 临床误诊误治. 2018(05)
[5]复合针刺对甲状腺手术患者颈丛阻滞麻醉术后疼痛和并发症的影响[J]. 罗星燎,胡轶,聂丽洁,刘进德. 医疗装备. 2018(08)
[6]循经针刺联合股神经阻滞干预膝关节置换术后镇痛及功能康复:随机对照研究[J]. 张永辉,张林,卢敏. 中国针灸. 2018(03)
[7]经皮穴位电刺激对腹腔镜胆囊切除术患者术后早期恢复质量的影响[J]. 米智华,高巨,陈小萍,葛亚丽,卢开信. 中国针灸. 2018(03)
[8]不同穴位不同刺激方式针刺辅助麻醉用于甲状腺手术的临床研究[J]. 高寅秋,贾擎,谢珅,尹立伟,薛继秀,寇立华,薛冰,刘俊岭,时金华. 针刺研究. 2017(04)
[9]电针对胸科手术后镇痛的临床研究[J]. 周民涛,李毓,韩学昌,邢群智,王亦瑶,董旭,常俊晓. 中国针灸. 2017(07)
[10]穴位注射用于甲状腺术后镇痛的临床观察[J]. 路园园,曾凡荣,张丹. 黑龙江医药科学. 2016(05)
本文编号：3208488
【文章来源】：北京中医药大学北京市 211工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：145 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图１背根神经节（ＤＲＧ）在椎间祌经孔的位置及其与蛛网膜下腔、神经小孔、硬膜外腔和背根、腹??
图１背根神经节（ＤＲＧ）在椎间祌经孔的位置及其与蛛网膜下腔、神经小孔、硬膜外腔和背根、腹??根的关系??ＤＲＧ内感觉神经元的胞体是假单极神经元（见图２），有一个轴突，形成一个Ｔ形??的分叉，其中外周轴突（长支）的神经末梢延伸到外周组织，如皮肤、肌肉、内脏器??官和骨骼等组织中，其他主要的感觉神经节是三叉神经节，发出感觉神经支配头部的??２３??
?境的反应能力这些细胞在每个神经元的胞体周围，在它的轴突的近端，形成一个??围绕着每一个神经元的鞘（见图３）。??ｆｃｍｉ??图３背根祌经节（ＤＲＧ）内感觉祌经元胞体（红色）与卫星胶质细胞（ＳＧＣｓ，绿色）免疫荧??光染色图片（４０Ｘ）?，?ＳＧＣｓ包绕在感觉神经元周围。??在交感神经节和副交感神经节，覆盖着神经元的神经胶质细胞，类似于感觉神经??节中的ＳＧＣｓ。然而，在这些自主神经节中，雪旺细胞和星形胶质细胞具有Ｎａ＋、Ｋ＇??ＣＫ和Ｃａ２＋离子的电压门控离子通道，但是关于ＳＧＣｓ这个方面非常有限，只有ＩＴ通??道。感觉神经节也包含有髓鞘化和非髓鞘化雪旺细胞，但感觉神经元周围的ＳＧＣｓ形??成的完整的神经鞘是独一无二的，在中枢神经系统中是不存在的【６１。??感觉神经节的ＳＧＣｓ含有Ｃａ２＋－结合Ｓ１００蛋门、谷氨酸转运体、ＧＡＢＡ转运体
【参考文献】：
期刊论文
[1]电针对全膝关节置换术后患者的辅助镇痛效应及对血清β-内啡肽及前列腺素E2水平的影响[J]. 陈达,盛东,徐景利,张泱悦,林天烨,张庆文. 中国针灸. 2019(03)
[2]电针对颈丛阻滞下甲状腺手术患者围术期镇痛的临床研究[J]. 张彩举,周民涛,李熳. 中国针灸. 2018(12)
[3]电针在全膝关节置换术后镇痛的临床疗效分析[J]. 陈达,盛东,徐景利,张泱悦,林天烨,张庆文. 针刺研究. 2018(10)
[4]小剂量利多卡因骶管阻滞联合电针技术在肛肠科手术中的应用效果[J]. 刘涌,张书金,刘美娜,贾海霞. 临床误诊误治. 2018(05)
[5]复合针刺对甲状腺手术患者颈丛阻滞麻醉术后疼痛和并发症的影响[J]. 罗星燎,胡轶,聂丽洁,刘进德. 医疗装备. 2018(08)
[6]循经针刺联合股神经阻滞干预膝关节置换术后镇痛及功能康复:随机对照研究[J]. 张永辉,张林,卢敏. 中国针灸. 2018(03)
[7]经皮穴位电刺激对腹腔镜胆囊切除术患者术后早期恢复质量的影响[J]. 米智华,高巨,陈小萍,葛亚丽,卢开信. 中国针灸. 2018(03)
[8]不同穴位不同刺激方式针刺辅助麻醉用于甲状腺手术的临床研究[J]. 高寅秋,贾擎,谢珅,尹立伟,薛继秀,寇立华,薛冰,刘俊岭,时金华. 针刺研究. 2017(04)
[9]电针对胸科手术后镇痛的临床研究[J]. 周民涛,李毓,韩学昌,邢群智,王亦瑶,董旭,常俊晓. 中国针灸. 2017(07)
[10]穴位注射用于甲状腺术后镇痛的临床观察[J]. 路园园,曾凡荣,张丹. 黑龙江医药科学. 2016(05)
本文编号：3208488
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