痛经炙与发热贴治疗原发性痛经的临床疗效对比观察

发布时间：2017-04-23 05:03

  本文关键词：痛经炙与发热贴治疗原发性痛经的临床疗效对比观察，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：原发性痛经是一类常见妇科疾病,患者无盆腔内器质性病变,临床表现为经期、或经期前后出现周期性下腹疼痛,甚则痛连腰骶、大腿,常伴恶心呕吐、头痛、头晕、乏力、腹泻等症状。原发性痛经在全球育龄女性当中发病率高,据2000年中国大陆的一项全国抽样调查结果显示原发性痛经的发病率为56.06%,严重影响女性的身心健康。痛经灸是当归粉结合铁粉发热成分的穴位贴。痛经患者经常使用市场上的各种自发热产品来缓解疼痛,而当归具有调经止痛,补血活血的功效,现代研究证实其有抑制子宫平滑肌痉挛、镇痛、改善子宫组织供血等药理作用,是从古至今常用于治疗痛经的良药。本研究通过对比痛经灸与发热贴治疗原发性痛经的疗效,研究当归经皮给药是否能够加强发热贴的疗效,为患者提供一种药物-熨法-穴位刺激的三合一疗法。方法：将89名15-35岁的原发性痛经患者随机分为痛经灸组(45例)和发热贴组(44例,其中脱落4例),进行三个月经周期的临床疗效观察,以VAS评分表,1993年《中药新药临床研究指导原则》痛经症状评分表和Cox痛经症状评分表为主对比两组三个疗程后的疗效,进而对比两组之间治疗不同严重程度的痛经及不同中医证型的临床疗效。用SPSS19.0进行数据分析,比较两组间计量资料时,符合正态分布者用t检验,不符合正态分布者用Mann-Whitney检验；等级资料使用卡方试验。比较组内治疗前后的计量资料时,符合正态分布者用配对t检验；不符合正态分布者用Wilcoxon符号秩检验。结果：研究结果显示痛经灸在于缓解疼痛和痛经伴随症状均优于发热贴。根据VAS评分,痛经灸组缓解疼痛的有效率为84.44%,发热贴组为62.50%,两组疗效对比p0.05,具有显著差异。根据痛经症状评分,痛经灸组缓解痛经症状的有效率为66.67%,发热贴组有效率为27.50%,两组疗效对比p0.01,具有极显著差异。根据COX痛经症状严重程度评分,痛经灸组治疗后积分与发热贴组的有极明显差异(p0.01),痛经灸组治疗后评分减少更为明显。根据痛经的严重程度分类比较,对于中度与重度痛经患者,痛经灸疗效优于发热贴组,中度痛经患者p0.01、重度痛经患者p0.05；而对于轻度痛经患者,p0.05,两组疗效无明显差异。根据中医证型分类比较,痛经灸在治疗寒湿凝滞型与气滞血瘀型痛经疗效优于发热贴,寒湿凝滞型p0.01、气滞血瘀型p0.05；而对于肝郁湿热型、气血两虚型和肝肾亏损型,p0.05,两组疗效无明显差异。结论：痛经灸结合当归的药理作用、铁粉氧化发热的物理作用和穴位刺激关元穴三者,对于缓解疼痛、减少疼痛持续时间和缓解痛经伴随症状均优于发热贴,治疗中至重度痛经及气滞血瘀型与寒湿凝滞型患者疗效明显优于发热贴,为饱受痛经困扰的现代女性提供了一个简便、有效、副作用小的治疗方法。
【关键词】：原发性痛经 痛经灸 发热贴 当归
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.3
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 英文缩略词表9-10
• 第一章 文献综述10-34
• 综述一 现代医学对原发性痛经的认识10-17
• 1 原发性痛经的定义10
• 2 原发性痛经的流行病学研究10
• 3 原发性痛经对生活的影响10
• 4 原发性痛经的影响因素10-12
• 5 原发性痛经的病理机制12-14
• 6 原发性痛经的临床表现与诊断标准14
• 7 原发性痛经治法的现代研究14-16
• 8 小结16-17
• 综述二 中医学对痛经的认识17-22
• 1 古代文献对痛经病名的记载17
• 2 痛经的病因病机17-18
• 3 痛经与经脉的关系18
• 4 痛经的辨证18-20
• 5 痛经的中医分型20-21
• 6 小结21-22
• 综述三 痛经治疗中当归的应用22-28
• 1 古代文献对当归的记载22-23
• 2 历代医家使用当归治疗痛经的记载23-24
• 3 现代医学对当归的研究24-27
• 4 小结27-28
• 参考文献28-34
• 前言34-35
• 第二章 临床研究35-60
• 1 研究目标35
• 2 研究对象35-38
• 3 研究方法38-39
• 4 研究结果39-47
• 5 小结47-48
• 讨论48-56
• 1 痛经灸治疗痛经的理论依据48-51
• 2 痛经灸贴与发热贴治疗痛经的疗效对比51-56
• 结语56-58
• 存在问题与不足56-58
• 1 研究方法的不足56-57
• 2 治疗贴的不足57
• 3 治疗方法的不足57-58
• 参考文献58-60
• 附录60-63
• 致谢63-64
• 个人简历64

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 邓海霞,王采文,岑幻仙,周俊;原发性痛经中医治疗研究进展[J];江苏中医;2001年01期

2 王光辉,李兰玉,赵立平,孟祥水,展广勇,于新艳,何太清,聂兆伟;便携式微电脑痛经防治仪治疗原发性痛经86例[J];中国中医药信息杂志;2001年10期

3 张琴,万朝霞;中药治疗原发性痛经60例观察[J];实用中医药杂志;2001年05期

4 耿庆娥;针、罐合用治疗原发性痛经[J];中国冶金工业医学杂志;2002年06期

5 朱兰英;中药治疗原发性痛经70例观察[J];职业与健康;2002年08期

6 林时田;鹿茴汤治疗原发性痛经[J];浙江中医杂志;2003年08期

7 刘宪鸣;痛经汤治疗原发性痛经134例[J];福建中医药;2003年01期

8 苏洁;原发性痛经的综合治疗[J];光明中医;2003年05期

9 孙萍,刘晨光;综合治疗原发性痛经31例[J];中国民间疗法;2003年09期

10 程勇鹏,丁树栋;辨证治疗原发性痛经156例[J];中国民间疗法;2003年10期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 刘玉祁;佘延芬;宋佳杉;陈寅萤;郑媛媛;马增斌;陈旭;杨欢;解秸萍;朱江;;中重度原发性痛经影响因素调查[A];第十届全国针刺麻醉针刺镇痛及针刺调整效应学术研讨会论文集[C];2010年

2 魏莫愁;;砭石疗法治疗原发性痛经11例疗效观察[A];首届全国砭石疗法学术研讨会论文集[C];2001年

3 刘维庆;;中西医结合治疗原发性痛经66例[A];第五次全国中西医结合中青年学术研讨会论文汇编[C];2004年

4 李娜;;青春期原发性痛经病理及护理对策的探讨[A];第三次全国妇产科基层医师学术会议资料汇编[C];2005年

5 苏程果;周友龙;;针灸治疗原发性痛经的概况[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年

6 宓伟毅;;二乌蠲痛饮治疗原发性痛经54例临床观察[A];浙江省中医药学会第二届“之江中医药论坛”暨2012年学术年会文集[C];2012年

7 李春蓉;;多元疗法治疗原发性痛经40例[A];第七届中华中医药学会中医外治学术年会论文汇编[C];2011年

8 刘玉祁;佘延芬;宋佳杉;陈寅萤;郑媛媛;马增斌;陈旭;杨欢;解秸萍;苑鸿雯;朱江;;基于女大学生问卷调查的中重度原发性痛经中医病因病机探讨[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年

9 王荣国;;针刀结合骨盆矫正治疗原发性痛经3例[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年

10 王鹭霞;仇华;吴小云;吴m㈡

本文编号：321834