射干麻黄汤加调理枢机药治疗支气管哮喘冷哮证的临床研究

发布时间：2017-04-24 19:16

  本文关键词：射干麻黄汤加调理枢机药治疗支气管哮喘冷哮证的临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：临床中射干麻黄汤加调理枢机药常用于治疗支气管哮喘,但对于其具体的有效性及安全性仍未完全明确,本研究采用射干麻黄汤加调理枢机药治疗支气管哮喘冷哮证患者,通过比较中医证候评分,哮喘控制问卷(ACQ6)评分、哮喘生活治疗问卷评分(AQLQMarks)及中医证候的疗效,评价射干麻黄汤加调理枢机药对于治疗支气管哮喘冷哮证的有效性及安全性,并探讨证候的转归,以期为今后的临床治疗提供一些参考意见。方法：采取随机对照的研究方法,将符合纳入标准的60例支气管哮喘冷哮证患者,通过随机数字表法随机分为射干麻黄汤加调理枢机药组30例、射干麻黄汤组30例。前者采用射干麻黄汤加调理枢机药治疗7天,后者采用射干麻黄汤治疗7天,并记录治疗前后中医证候评分、哮喘控制问卷(ACQ6)评分及哮喘生活治疗问卷(AQLQMarks)评分的前后变化。采用频数x2检验、t检验等方法进行评价。结果：1.治疗后射干麻黄汤加调理枢机药组的喉中哮呜音的中医证候评分为0.76±0.79,射干麻黄汤组为1.30±0.79,射干麻黄汤加调理枢机药与射干麻黄汤均能降低哮病的中医证候评分,且射干麻黄汤加调理枢机药优于射干麻黄汤,差异具有统计学意义(P0.05)。2.射干麻黄汤加调理枢机药组喘息的中医证候评分为0.86±0.58,射干麻黄汤组为1.20±0.61,射干麻黄汤加调理枢机药与射干麻黄汤均能降低哮病喘息的中医证候评分,且射干麻黄汤加调理枢机药优于射干麻黄汤,差异具有统计学意义(P0.05)。3.治疗后射干麻黄汤加调理枢机药组口干、口苦、咽干等枢机不利的证候发生率为6.9%,射干麻黄汤组肝胆郁热证的发生率为30%,射干麻黄汤加调理枢机药组优于射干麻黄汤组,差异具有统计学意义(P0.05)。4.治疗后射干麻黄汤加调理枢机药组ACQ6评分为5.69±3.43,射干麻黄汤组为7.33±2.76,显示射干麻黄汤加调理枢机药与射干麻黄汤均能降低哮病的ACQ6评分,且射干麻黄汤加调理枢机药组的疗效优于射干麻黄汤组,差异具有明显统计学意义(P0.05)5.治疗后射干麻黄汤加调理枢机药组AQLQ评分为为16.17±10.45,射干麻黄汤组为21.10±7.94,提示射干麻黄汤加调理枢机药与射干麻黄汤均能降低哮病的AQLQ评分,且射干麻黄汤加调理枢机药组较射干麻黄汤组明显,差异具有显著统计学意义(P0.05)。6.射干麻黄汤加调理枢机药组治疗冷哮证的有效率为82.8%,射干麻黄汤组的有效率为56.7%。射干麻黄汤加调理枢机药的疗效优于射干麻黄汤,差异具有显著统计学意义(P0.05)。7.治疗期问,所有患者均未出现明强不良事件。结论：射干麻黄汤加调理枢机药与射干麻黄汤对于治疗支气管哮喘冷哮证均能一定程度上改善患者的侯中哮鸣、喘息等临床症状,控制轻、中度支气管哮喘急性发作,提高患者的生活质量。且射干麻黄汤加调理枢机药的疗效优于单纯的射干麻黄汤,另外射干麻黄汤加调理枢机药对于控制冷哮证的证候转归具有一定的作用。此外,射干麻黄汤加调理枢机药的安全性较好。但是,本研究的研究时间较短,仅提示其短期的效果及安全性,其远期的有效性及安全性仍有待以后的研究进一步探索。
【关键词】：冷哮证 随机对照试验 射干麻黄汤 支气管哮喘 证候转归
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R256.12
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英文缩略表9-10
• 第一部分 综述 哮病的因机证治的古今文献研究10-29
• 1 哮病病名溯源10-12
• 1.1 哮病始见于明,可追溯至秦汉10
• 1.2 隋唐时期提出发病规律10-11
• 1.3 宋金元时深入发展,丹溪始定哮喘之名11
• 1.4 明清首提哮、喘之别11-12
• 2 哮病因机溯源12-17
• 2.1 先秦至汉时对哮病病因病机的认识12-14
• 2.2 隋唐时期对于哮病病因病机的认识14-15
• 2.3 宋金元时期对于哮病病因病机的认识15-16
• 2.4 明清时期对于哮病病因病机的认识16-17
• 3 哮病证治溯源17-22
• 3.1 秦汉时期哮病的证治17
• 3.2 晋隋唐时期哮病的证治17-19
• 3.3 宋金元时期哮病的证治19-20
• 3.4 明清时期哮病的证治20-22
• 4 现代哮病的因机证治22-24
• 4.1 当代对哮病因机的认识22-23
• 4.2 当代对哮病证治的认识23-24
• 5 小结24-26
• 参考文献26-29
• 支气管哮喘的研究进展29-44
• 1 哮喘的病因29-31
• 1.1 基因遗传29-30
• 1.2 环境30-31
• 1.3 基因-环境相互作用(Gene-Environment Interactions)31
• 2 发病机制31-33
• 2.1 Th1/Th2失衡31-32
• 2.2 细胞因子32
• 2.3 基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)32
• 2.4 神经调节机制32-33
• 3 诊断33-35
• 3.1 诊断的方法33-34
• 3.2 哮喘的类型34-35
• 4 治疗35-38
• 4.1 吸入性激素(inhaled corticosteroids,ICS)35-36
• 4.2 生物制剂36
• 4.3 β受体扩张剂和抗胆碱能药36
• 4.4 支气管热成形术(Bronchial thermoplasty,BT)36-37
• 4.5 其他37-38
• 参考文献38-44
• 第二部分 临床研究44-61
• 前言44-45
• 临床资料与方法45-50
• 1 病例来源45
• 2 诊断标准45
• 3 病例选择45-46
• 4 研究方法46-50
• 结果50-54
• 1 患者一般资料50
• 2 中医证候评分50-52
• 3 中医证候转归52
• 4 ACQ652-53
• 5 AQLQ53
• 6 疗效53
• 7 安全性分析53-54
• 讨论54-59
• 1 中医证候评分及证候转归55-56
• 2 哮喘控制问卷(asthma control questionnaire,ACQ)56-57
• 3 哮喘生活质量问卷(asthma quality of life questionnaire,AQLQ)57-58
• 4 疗效58
• 5 安全性分析58
• 6 研究局限性58-59
• 结论59-60
• 参考文献60-61
• 致谢61-62
• 个人简历62-63
• 附表63-68

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2 朱富华;;加减射干麻黄汤治疗儿童哮喘峰速值观察[A];首届全国中西医结合变态反应学术会议论文汇编[C];2002年

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1 河南省驻马店市第四人民医院 毛进军;射干麻黄汤应用体会[N];中国中医药报;2011年

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本文编号：324828