腹针治疗神经根型颈椎病颈痛的随机对照研究

发布时间：2021-07-16 11:02

　　背景和目的:颈痛是一种常见且具有挑战性的健康问题,治疗方法种类繁多。针灸治疗是中医传统疗法之一,多年来一直被用于治疗多种病症,尤其是痛症。腹针是近几十年应用于临床的一种新的针灸疗法,通过针刺腹部特定穴位来调节脏腑功能和局部经络,治疗各种病症,其特点是安全、无痛或微痛。本研究的目的是透过在广州进行一项临床随机对照试验,探讨腹针治疗神经根型颈椎病颈痛的临床疗效,确定其临床价值,为其临床应用提供客观证据。方法:本课题为一项前瞻性、受试者和评估者盲、随机、平行对照临床研究,以随机分配的方式按1:1比例将70例符合纳入标准的神经根型颈椎病颈痛患者分配至腹针组（试验组）和邻近假穴针刺对照组（对照组）。本试验经伦理委员会审查批准,于广州中医药大学第一附属医院的针灸科门诊进行。所有受试者均签署知情同意书方可参与本研究。本研究由合资格针灸医师进行治疗操作,并严格按照统一程序进行相应治疗。试验组取穴为中脘、关元、双侧商曲和双侧滑肉门。对照组穴位取试验组穴位旁开1寸的位置,操作方法及程序完全模仿试验组进行。试验组和对照组每次治疗均留针30分钟,留针期间两组均于颈部使用场效应治疗仪进行局部温热理疗。两组疗程均... 

【文章来源】：广州中医药大学广东省

【文章页数】：114 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
引言
第一章 文献研究
    1.1 颈椎病的流行病学
    1.2 西医学对颈椎病的认识
        1.2.1 颈椎病的基本概念
        1.2.2 颈椎病的发病机制
        1.2.3 颈椎病的诊断与分型
        1.2.4 西医治疗方法及研究现状
    1.3 中医学对颈椎病的认识
        1.3.1 病名源流
        1.3.2 颈椎病的病因病机
        1.3.3 颈椎病的中医分型
        1.3.4 中医药治疗方法及研究现状
    1.4 腹针治疗颈椎病的研究现状
        1.4.1 腹针疗法概述
        1.4.2 腹针疗法治疗颈椎病的认识
        1.4.3 腹针治疗颈椎病的研究现状
    1.5 针刺研究中安慰对照的研究现状
        1.5.1 安慰对照的意义
        1.5.2 针刺研究中安慰对照的设计
        1.5.3 国内外针刺研究中安慰对照的现状
第二章 临床研究方案
    2.1 研究目的
    2.2 研究假设
    2.3 研究设计类型、原则与试验步骤
        2.3.1 研究设计
        2.3.2 研究步骤
    2.4 研究对象
        2.4.1 病例来源
        2.4.2 诊断标准及中医证侯分类
        2.4.3 纳入标准
        2.4.4 排除标准
        2.4.5 剔除标准
        2.4.6 终止研究标准
    2.5 研究方法与技术路线
        2.5.1 治疗方法
        2.5.2 合并其他治疗
    2.6 观察项目与检测时点
        2.6.1 主要结局指标
        2.6.2 次要结局指标
        2.6.3 其他观察指标
    2.7 疗效评定标准
    2.8 安全性评价
    2.9 不良事件的观察及处理
        2.9.1 晕针
        2.9.2 滞针
        2.9.3 弯针
        2.9.4 断针
        2.9.5 血肿
    2.10 研究的质量控制与质量保证
    2.11 数据安全监查
    2.12 统计学处理
        2.12.1 数据库的构建和管理
        2.12.2 统计分析
    2. 13 临床研究的伦理学
第三章 结果与分析
    3.1 研究完成情况
    3.2 基线一般情况比较
    3.3 基线各观察指标评分比较
    3.4 主要结局指标评价
        3.4.1 两组治疗前后NPQ评分变化情况比较
        3.4.2 不同中医辨证分型两组治疗前后NPQ评分变化情况比较
    3.5 次要结局指标评价
        3.5.1 两组治疗前后VAS评分变化情况比较
        3.5.2 两组首次治疗前后VAS评分变化情况比较
        3.5.3 不同中医辨证分型两组治疗前后VAS评分变化情况比较
        3.5.4 不同中医辨证分型首次治疗前后VAS评分变化情况比较
        3.5.5 两组治疗前后SF-36评分变化情况比较
        3.5.6 不同中医辨证分型治疗前后SF-36评分变化情况比较
    3.6 临床疗效评定
    3.7 合并治疗及用药情况
    3.8 安全性评价
第四章 讨论
    4.1 主要研究结果的探讨
        4.1.1 主要结局指标分析
        4.1.2 次要结局指标分析
        4.1.3 邻近假穴针刺对照实施得宜
        4.1.4 安全性分析
    4.2 立论及方案制定依据
        4.2.1 腹针的治疗作用
        4.2.2 腹针治疗神经根型颈椎病颈痛的机制
        4.2.3 本研究的选穴原则及依据
    4.3 本研究的创新点及优点
    4.4 本研究不足之处和今后研究的展望
结语
参考文献
附录
致谢
统计学审核证明


【参考文献】：
期刊论文
[1]针刀与针刺治疗神经根型颈椎病有效性与安全性的Meta分析和试验序贯分析[J]. 张任攀,修忠标,刘晶,陈斌,刘洪,赵红佳.  康复学报. 2019(01)
[2]针刺治疗神经根型颈椎病疗效Meta分析[J]. 尹逊路,朱立国,冯敏山,魏戌,于杰,梁龙.  康复学报. 2018(04)
[3]“薄氏”腹针治疗神经根型颈椎病患者的临床疗效[J]. 吴玮.  医疗装备. 2018(15)
[4]电针结合腹针治疗神经根型颈椎病30例临床观察[J]. 曹兴博.  中国民族民间医药. 2018(10)
[5]国内近5年随机对照试验中安慰针刺运用分析[J]. 王寿岩,王辉,蔡斐,韩宝杰.  上海针灸杂志. 2017(10)
[6]颈椎病中西医疗法的临床研究进展[J]. 朱婷,金艳芳.  中国中医药现代远程教育. 2017(13)
[7]颈椎间盘置换与颈前路减压植骨融合治疗单节段颈椎病:中长期随访结果Meta分析[J]. 陈波,瞿霞,陶源,罗成,杨林,邹永根.  中国组织工程研究. 2017(15)
[8]电针治疗神经根型颈椎病临床疗效Meta分析[J]. 粟胜勇,李妮娜,赵骏,陈霞,邱菊,黄云龙.  辽宁中医药大学学报. 2017(08)
[9]职业因素与颈椎病发病关系研究进展[J]. 郑亦沐,关里.  中国工业医学杂志. 2017(02)
[10]针灸临床试验中安慰对照方法的设计[J]. 周建英,朱林林,罗玲.  中华中医药学刊. 2017(04)

博士论文
[1]腹针、体针、推拿手法治疗神经根型颈椎病的对比研究[D]. 刘家维.广州中医药大学 2011

硕士论文
[1]腹针治疗神经根型颈椎病的临床研究[D]. 吴宗佾.北京中医药大学 2015
[2]动气针法结合腹针治疗神经根型颈椎病的临床研究[D]. 袁龙健.广州中医药大学 2014



本文编号：3286884