调任通督针刺法对乳腺癌化疗药物副作用影响的临床研究

发布时间：2021-08-02 04:10

　　目的:观察调任通督针刺法对乳腺癌术后化疗药物副作用的疗效,以及对下次化疗出现副作用的预防作用的研究,探讨调任通督针刺法对脏腑保护机制的研究,为临床提高乳腺癌化疗患者的生存质量提供新的思路和解决方法。方法:1、将收集到的符合入组标准的259例患者根据副作用的不同分为:消化道反应组、骨髓抑制组。2、再将消化道反应组及骨髓抑制组,每组所纳入患者按就诊顺序采用随机数字法分为等待治疗组、调任通督针刺组、安慰剂组。3、等待治疗组:均不采取任何干预治疗。调任通督针刺组:取穴:百会、中脘、关元、气海、中极、命门、腰阳关、腰俞,每日一次,连续针刺7次为一个疗程。气海、关元、命门用补法,其他穴位用平补平泻法。安慰剂（假针刺）组:因是临床研究,故选用非穴位刺激为假针刺安慰剂组,在调任通督针刺法主穴下移20mm处,其余操作方法与治疗组均相同,没有电流刺激（电针照样接线,内部电线剪断没有电流通过）,没有针刺得气感,留针30分钟,每日一次,连续针刺7次为一个疗程。4、在治疗过程中及治疗后分别于治疗前对比恶心、呕吐积分以及白细胞、中性粒细胞的数值。5、对所有纳入的患者治疗前后的焦虑、抑郁评分进行对比;对所有纳入的患... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：57 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
Abstract
第一部分 文献研究
    1. 国内外乳腺癌的发展趋势和现代研究
        1.1 女性乳腺癌的发病率
        1.2 年龄特异性发病率
        1.3 城乡乳腺癌发病率
        1.4 发病率走势
    2. 中国乳腺癌死亡流行病现状
        2.1 女性乳腺癌死亡情况
        2.2 年龄特异性死亡率
        2.3 城乡乳腺癌死亡情况
        2.4 癌症死亡变化趋势
        2.5 乳腺癌存活率
    3. 乳腺癌化疗药物的副作用
    4. 2019年乳腺癌手术后进行辅助化疗的临床指南内容
        4.1 适应证
        4.2 禁忌证
        4.3 治疗前谈话
        4.4 治疗前准备
        4.5 辅助化疗方案与注意事项
    5. 中医学对乳腺癌的认识
    6. 乳腺癌化疗药物副作用的中医常规治疗
        6.1 骨髓抑制反应
        6.2 消化道反应
        6.3 心脏毒性反应
        6.4 脱发
        6.5 其它
    7. 针刺与艾灸对乳腺癌化疗药物副作用的治疗优势
        7.1 恶心呕吐
        7.2 便秘
        7.3 骨髓抑制
        7.4 对其他方面的影响
第二部分临床研究
    1. 研究对象与选择标准
        1.1 一般资料
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 剔除和脱落
        1.6 终止标准
    2. 治疗方法
    3. 疗效观察
        3.1 主要指标
        3.2 次要指标
        3.3 统计学分析
    4. 研究结果及分析
        4.1 主要指标
        4.2 次要指标
        4.3 二次化疗指标观察
第三部分讨论
    1. 数据结果分析
        1.1 消化道指标
        1.2 骨髓抑制指标
        1.3 焦虑、抑郁评分
        1.4 肝肾功能指标
        1.5 肿瘤指标
    2. 第二次化疗结束后副作用数据分析
        2.1 消化道指标
        2.2 骨髓抑制指标
        2.3 焦虑、抑郁评分
        2.4 生活质量评分
        2.5 肝肾功能
        2.6 肿瘤指标
    3. 调任通督针法选择的理论基础
        3.1 任督二脉统领调节全身阴阳
        3.2 任督二脉调节全身脏腑气血
        3.3 调任通督与调补气血的关系
    4. 调任通督针法选穴的意义
        4.1 百会
        4.2 关元
        4.3 气海
    5. 调任通督针刺法的西医机理探讨
    6. 课题相关问题及展望
        6.1 课题相关问题
        6.2 课题研究的展望
第四部分 结语
第五部分 附录
    1. 患者调查问卷
    2. 知情同意书
    3. 调任通督法对治疗乳腺癌化疗药物副作用影响的临床研究信息采集
    4. 卡氏评分表
    5. 体力状况评分标准
    6. 焦虑自评量表(SAS)
    7. SDS抑郁自评量表
    8. 肿瘤科医生调查问卷
    9. 研究生在读期间发表论文及参与课题情况
参考文献
致谢
作者简介


【参考文献】：
期刊论文
[1]针刺治疗60例肿瘤伴发焦虑抑郁患者的临床研究[J]. 邓小月,徐天舒.  浙江中医药大学学报. 2018(09)
[2]康复期乳腺癌患者积极情绪与自我效能感及益处发现的关系[J]. 张瑞芹,孙翠勇,康乃馨,罗艳艳,郭兰青.  广东医学. 2018(12)
[3]不同灸法治疗恶性肿瘤疗效比较[J]. 王玉娟,刘莹露,徐天舒.  中医学报. 2018(06)
[4]乳腺癌患者心理韧性及其心理干预方式的研究进展[J]. 何欣,杨婷婷,高阳阳,宋艳秋.  吉林大学学报(医学版). 2018(02)
[5]乳腺癌不同方案新辅助化疗后对粒细胞减少的影响及处理[J]. 罗恩茜,倪青.  重庆医学. 2018(07)
[6]治疗乳腺癌新药——马来酸来那替尼（neratinib maleate）[J]. 陈本川.  医药导报. 2018(03)
[7]化疗乳腺癌患者对同伴支持的需求及与社会支持的相关性[J]. 唐茂婷,刘贤亮,朱瑞雪,吴茜,陈蓓敏,毛雅芬,施雁.  中国老年学杂志. 2018(04)
[8]中国女性1987—2014年乳腺癌死亡趋势的Joinpoint回归分析[J]. 周薇,张志将,毕勇毅,王丽君,刘晓雪,宇传华.  中南大学学报(医学版). 2018(02)
[9]中国蒽环类药物治疗乳腺癌专家共识[J]. 胡夕春,张剑,陈德滇,傅佩芬,范志民,何建军,金锋,李卉,陆劲松,刘晓安,刘真真,毛大华,毛杰,欧阳取长,盛湲,王海波,王坤,王树森,王圣应,王晓稼,王永胜,杨其峰,张建国,张强.  中国肿瘤临床. 2018(03)
[10]2017年乳腺癌新辅助治疗进展[J]. 陈波,张磊.  山东大学学报(医学版). 2018(01)

博士论文
[1]调任通督针法治疗失眠症的临床研究[D]. 缑燕华.广州中医药大学 2012



本文编号：3316863