热补针法治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的随机对照研究

发布时间：2017-04-28 22:02

  本文关键词：热补针法治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的随机对照研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:观察热补针法治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效,为针灸治疗类风湿关节炎选择最佳的针刺手法提供依据。方法:将符合纳入标准的126例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者随机分为热补针法组(42例)、捻转补法组(42例)和平补平泻组(42例),在西药治疗的基础上,三组分别运用热补针法、捻转补法和平补平泻法治疗。三组均选取合谷、外关、阳溪、腕骨、阳池、曲池、少海、肩毼、肩毭、肩贞、肩前、足三里、内外膝眼、阳陵泉、膝阳关、昆仑、照海、解溪、丘墟。热补针法组在合谷、曲池、肩毼、足三里和昆仑穴行热补针法,捻转补法组在相同腧穴行捻转补法,余腧穴采用平补平泻法;平补平泻组所有腧穴行平补平泻法。三组均每天治疗1次,每次留针30min,5天为1个疗程,中间休息2天进行下一疗程治疗。在治疗前、治疗第14天、治疗第28天用DAS-28评分、中医证候积分、晨僵时间、C反应蛋白评价临床疗效。结果:1.DAS-28评分:热补针法组、捻转补法组和平补平泻组治疗第14天和第28天DAS-28评分均显著低于治疗前(P0.05)。热补针法组治疗第14天与第28天DAS-28评分显著低于捻转补法组和平补平泻组(P0.05);捻转补法组治疗第14天与第28天DAS-28评分低于平补平泻组(P0.05)。2.中医证候积分:热补针法组、捻转补法组和平补平泻组治疗第14天中医证候积分与同组治疗前相比无显著差异(P0.05),治疗第28天三组中医证候积分均显著低于同组治疗前(P0.05)。热补针法组、捻转补法组和平补平泻组之间治疗第14天中医证候积分无显著性差异(P0.05)。治疗第28天热补针法组中医证候积分显著低于捻转补法组和平补平泻组(P0.05);治疗第28天捻转补法组中医证候积分显著低于平补平泻组(P0.05)。3.关节晨僵时间:热补针法组、捻转补法组和平补平泻组治疗第14天关节晨僵时间与同组治疗前相比无显著差异(P0.05);治疗第28天三组关节晨僵时间均显著少于各组治疗前(P0.05)。治疗第14天三组之间关节晨僵时间比较无显著差异(P0.05)。治疗第28天热补针法组关节晨僵时间显著少于捻转补法组、平补平泻组(P0.05);治疗第28天捻转补法组关节晨僵时间显著少于平补平泻组(P0.05)。4.C反应蛋白:热补针法组、捻转补法组和平补平泻组治疗第14天和第28天C反应蛋白值均显著低于各组治疗前(P0.05)。三组之间治疗第14天与第28天C反应蛋白值均无显著性差异(P0.05)。5.总有效率:热补针法组治疗后总有效率为92.50%,捻转补法组为80.95%,平补平泻组为69.23%,经卡方检验有统计学意义(P0.05)。结论:热补针法、捻转补法和平补平泻法均对寒湿痹阻型类风湿关节炎有良好的治疗作用,但热补针法的疗效优于临床常用捻转补法和平补平泻法。
【关键词】：类风湿关节炎 寒湿痹阻型 热补针法 郑氏针法
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.1
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 中英文对照表9-10
• 前言10-12
• 临床研究12-33
• 1.病例选择12-13
• 1.1 病例来源12
• 1.2 西医诊断标准12
• 1.3 中医证候标准12-13
• 1.4 疾病活动度分级标准13
• 1.5 纳入标准13
• 1.6 排除标准13
• 1.7 剔除标准和脱落标准13
• 2.研究方案13-16
• 2.1 研究方法13-14
• 2.2 治疗方法14-15
• 2.3 不良事件处理15
• 2.4 疗效观察15-16
• 2.5 分析方法16
• 3.研究结果16-24
• 3.1 三组患者性别构成比较16-17
• 3.2 三组患者年龄构成比较17-18
• 3.3 三组患者病程分布比较18-19
• 3.4 三组患者疾病活动度比较19
• 3.5 三组患者治疗前后DAS19-20
• 3.6 三组患者中医证候评分比较20-21
• 3.7 三组患者关节晨僵时间比较21-22
• 3.8 三组患者CRP值比较22
• 3.9 疗效评价22-23
• 3.10 三组患者治疗安全性分析23-24
• 4.讨论分析24-33
• 4.1 RA缠绵难愈，目前仍以改善症状为目的24
• 4.2 针灸是目前常用的中医治疗RA的手段24-25
• 4.3 针刺手法是针灸治疗疾病起效的关键因素之一25-26
• 4.4 热补针法是郑魁山教授独创的以“热、补”发挥疗效的家传手法26
• 4.5 热补针法治疗RA的机制研究26-28
• 4.6 热补针法治疗寒湿痹阻型RA的理论依据28-29
• 4.7 治疗方案的选择29
• 4.8 观察指标的选择29-30
• 4.9 三种治疗方法指标分析30-32
• 4.10 三种治疗方法临床疗效分析32-33
• 结语33-34
• 1.结论33
• 2.不足与展望33-34
• 参考文献34-36
• 附录36-37
• 临床研究受试者知情同意书37-38
• 文献综述38-50
• 综述一 中医对类风湿关节炎的认识概述38-46
• 参考文献44-46
• 综述二 西医学对类风湿关节炎的简要认识46-50
• 参考文献48-50
• 致谢50-51
• 在校期间主要研究成果51

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：333611