陈氏益肾健脾汤对糖尿病肾病（CKD2期） 脾肾气虚证患者的疗效观察及对血清AGEs的影响

发布时间：2021-08-15 02:04

　　目的研究观察陈氏益肾健脾汤对糖尿病肾病（CKD2期）脾肾气虚证患者的临床疗效,以及治疗前后晚期糖基化终末产物（AGEs）、尿蛋白水平的变化,探讨陈氏益肾健脾汤干预早期糖尿病肾病可能的作用机制。方法将同时符合中医及西医入选标准的76例糖尿病肾病（CKD2期）脾肾气虚证患者,根据简单随机法分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用陈氏益肾健脾汤,两组疗程均为8周。观察两组患者治疗前后临床综合疗效、中医证候改善情况,对比治疗前后血清AGEs、尿微量白蛋白/肌酐（UACR）、24h尿蛋白定量（24hUP）、肾功能等指标的变化,并对结果进行相关统计学分析。结果1.经统计学处理,两组患者治疗前的一般资料,包括性别、年龄、糖尿病病程、相关实验室指标、中医证候积分等无明显差异（P>0.05）。2.两组患者治疗后UACR、24hUP、Scr、TC、TG、LDL-C相较于治疗前均有所降低,eGFR有所上升,具有显著统计学差异（P<0.01）,且治疗组在降低UACR、24hUP、Scr、TC、TG、LDL-C方面上,疗效优于对照组（P<0.05）,... 

【文章来源】：福建中医药大学福建省

【文章页数】：68 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
临床资料与方法
    1 病例来源
    2 诊断标准
        2.1 2型糖尿病的诊断标准
        2.2 糖尿病肾病的临床诊断标准
        2.3 评估DKD肾功能受损程度
        2.4 中医辨证分型标准
    3 纳入标准
    4 排除标准
    5 洗脱期
    6 剔除和脱落标准及处理方法
        6.1 剔除和脱落标准
        6.2 处理方法
    7 研究方法
        7.1 分组方法
        7.2 治疗方法
    8 主要试剂及检测方法
        8.1 主要试剂
        8.2 标本收集
        8.3 指标检测方法
    9 临床观察指标
        9.1 疗效性指标
        9.2 安全性指标
    10 疗效判定标准
        10.1 中医证候疗效判定标准
        10.2 临床疗效判定标准
    11 统计学方法
研究结果
    1 一般临床资料
    2 健康组与试验组治疗前血清AGEs的比较
    3 血清AGEs与各指标的相关性分析
    4 两组治疗前后化验指标的对比
    5 中医证候积分的变化
    6 中医证候疗效的比较
    7 临床综合疗效的比较
    8 安全性评价
讨论
    1 祖国医学对DKD的认识
        1.1 病名的认识
        1.2 病因病机认识
        1.3 中医治法
    2 AGEs与DKD的相关研究
        2.1 AGEs的概述
        2.2 AGEs与肾脏的关系
        2.3 AGEs在DKD中的致病机制
        2.4 AGEs和蛋白尿的关系
    3 陈扬荣教授治疗糖尿病肾病的经验
        3.1 病因病机
        3.2 治疗经验
    4 陈氏益肾健脾汤的配伍分析及药理研究
        4.1 陈氏益肾健脾汤的组成与配伍
        4.2 陈氏益肾健脾汤主要药物的现代药理研究
    5 陈氏益肾健脾汤的疗效分析与讨论
        5.1 陈氏益肾健脾汤对血脂的影响
        5.2 陈氏益肾健脾汤对蛋白尿的影响
        5.3 陈氏益肾健脾汤对血清AGEs的影响
        5.4 AGEs与肾功能、尿蛋白的关系
        5.5 中医证候疗效分析
        5.6 临床综合疗效分析
        5.7 小结
    6 不足与展望
结论
参考文献
附录
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]补脾益肾、通络泄浊法联合ACEI/ARB类药治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病有效性和安全性系统评价与Meta分析[J]. 陈硕,赵文景,王悦芬,秦万里,刘志强.  河北中医. 2019(01)
[2]熊维建主任医师治疗糖尿病肾病经验总结[J]. 杨冰枫,熊维建.  中国民族民间医药. 2018(24)
[3]分期辨治糖尿病肾病[J]. 史丽伟,杨亚男,韩旭,徐翔,倪青.  中医杂志. 2018(23)
[4]补脾益肾活血法改善糖尿病肾病患者氧化应激反应及炎症状态临床研究[J]. 彭皓.  亚太传统医药. 2018(11)
[5]柳红芳教授论糖尿病肾病的治略思想[J]. 胡济源,张向伟,刘怡秀.  中医研究. 2018(09)
[6]李培旭教授辨证论治消渴病肾病经验探析[J]. 华琼,任永朋,刘彦妍,刘艳芳,刘蕊,于国俊,李培旭.  陕西中医. 2018(09)
[7]糖尿病肾病患者采取补脾益肾汤配合针灸治疗的临床疗效[J]. 韩华林,赵旭红.  世界最新医学信息文摘. 2018(70)
[8]从《伤寒论》谈脾肾在糖尿病肾病中的作用[J]. 李艳玲,张珊珊.  世界最新医学信息文摘. 2018(38)
[9]国医大师邹燕勤教授从脾肾论治糖尿病肾病[J]. 严倩华,邹燕勤.  南京中医药大学学报. 2018(02)
[10]我国糖尿病的流行现状和危险因素分析[J]. 张健,李蕾,邓一洁,梁芳,石振峰,张红霞.  世界最新医学信息文摘. 2018(16)



本文编号：3343621