针刺治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余下肢麻木的临床疗效观察

发布时间：2021-08-29 09:00

　　目的:观察针刺对腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余下肢麻木的临床疗效,为临床上指导治疗椎间孔镜术后残余下肢麻木提供临床依据和治疗思路,提高腰椎间盘突出症治疗效果。方法:严格按照纳入及排除标准收集2017年12月-2019年2月厦门市中医院骨三科确诊为腰椎间盘突出症,并行经皮椎间孔镜腰椎间盘髓核摘除术,术后残余下肢麻木的患者60例,随机分成针刺组（30例）和一般治疗对照组（30例）,对照组予口服甲钴胺片:0.5mg/次,3次/天,连续服用25天。试验组在对照组的基础上加用针刺疗法（（1）予针刺阿是穴、委中、肾俞、大肠俞、承山、腰夹脊穴、环跳、悬钟;（2）配穴:血瘀为主加膈俞、血海;寒邪为主加腰阳关;湿邪为主加阴陵泉、足三里;热邪为主加大椎、曲池;（3）均采用平补平泻的手法。）,每天针刺治疗1次,12天为1个针刺疗程;针刺疗程结束后休息1天,再进行第2个针刺疗程治疗。分别在治疗前和治疗后记录患者患肢感觉情况（10g单尼龙丝检查、压力针刺觉检查、麻木VAS评分）,并作统计学分析,评估针刺对腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余下肢麻木的疗效。结果:（1）治疗前试验组与对照组患者分别在性别、年龄、病程、突... 

【文章来源】：福建中医药大学福建省

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
引言
临床研究
    1 研究对象
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 剔除脱落标准
        1.6 针刺不良反应处理的方案
    2 研究方法
        2.1 分组方法
        2.2 治疗方法
        2.3 临床疗效观察及判定
        2.4 数据统计分析
结果分析
    1 对照组和试验组一般资料比较
        1.1 对照组和试验组患者性别、年龄、病程、腰椎间盘突出节段的比较
        1.2 两组治疗前尼龙绳实验、针刺实验、麻木 VAS 评分指标比较
    2 对照组和试验组治疗后各指标的差异比较
        2.1 对照组和试验组治疗后尼龙绳实验比较
        2.2 对照组和试验组治疗后进行的针刺实验比较
        2.3 对照组和试验组治疗后进行的麻木VAS评分比较
    3 安全性观察
讨论
    1 腰椎间盘突出症的概述
    2 LDH的治疗
        2.1 非手术治疗
        2.2 手术治疗
    3 PELD手术方式
        3.1 PELD的发展进程
        3.2 PELD治疗LDH的相对适应症
        3.3 PELD治疗LDH的临床疗效
    4 LDH术后麻木的认识
        4.1 术后麻木发生的机理
        4.2 中医对LDH术后麻木的理解
    5 术后残余下肢麻木的常见治疗方式
        5.1 中医治疗
        5.2 西医治疗
    6 本课题结果分析与讨论
        6.1 病例构成的分析
        6.2 尼龙绳实验及针刺实验的比较
        6.3 麻木VAS评分的比较
        6.4 总体评价
        6.5 课题的讨论
        6.6 安全性分析
结论
参考文献
附录
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]瞬时强电针结合腰椎侧扳法治疗腰椎间盘突出症下肢麻木31例[J]. 宋宝,李华东,李梅梅.  中国针灸. 2018(02)
[2]复方夏天无片治疗腰椎间盘突出症后期下肢麻木疗效观察[J]. 张帆,朱雪梅,王庆来,吴惠明,安漫红,张里援,张魁贤.  新中医. 2017(09)
[3]针刺坐骨神经干治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的疗效观察[J]. 邱玲,胡小丽,赵学宇,郑旭,张吉,张敏,何流.  针刺研究. 2016(05)
[4]独活寄生汤对腰椎间盘突出症术后预后的影响[J]. 田琨.  中国中医急症. 2016(06)
[5]经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用[J]. 杨五洲,曹奇,杨铁军,唐国军,黄新云,陈小明,陈亮元,颜学亮,唐晓军.  实用医学杂志. 2016(04)
[6]口服独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后感觉异常[J]. 贾琼,柴旭斌,钟炜钰.  中医正骨. 2016(02)
[7]中医药治疗腰椎间盘突出症的研究进展[J]. 吴小凯.  继续医学教育. 2015(06)
[8]腰椎间盘突出症治疗研究进展[J]. 朱国文.  浙江中西医结合杂志. 2015(05)
[9]空心椎弓根螺钉置入结合小切口后路腰椎融合治疗腰椎间盘突出症[J]. 李承果,何二兴,凌钦杰.  中国组织工程研究. 2014(35)
[10]骶髂关节紊乱与腰椎间盘退变之间相关性的流行病学研究与生物力学分析[J]. 师宁宁,沈国权,何水勇,郭汝宝.  中国骨伤. 2014(07)

博士论文
[1]针刺腰部夹脊穴配合太溪、涌泉穴治疗腰椎间盘突出症引起的下肢麻木临床研究[D]. 林育德.山东中医药大学 2016

硕士论文
[1]加味补阳还五汤对于提高腰椎间盘突出症术后疗效的临床观察[D]. 许晓光.福建中医药大学 2012
[2]治疗腰椎间盘突出症患者麻木症状的临床研究[D]. 郭玉刚.广州中医药大学 2012



本文编号：3370339