针刀疗法对KOA兔软骨基质降解及AKT-GSK3 β、CyclinD1-CDK4/6通路的影响
发布时间：2021-09-02 09:16
[研究背景]膝骨关节炎（Knee osteoarthritis,KOA）是以膝关节疼痛和功能障碍为主要临床表现的退行性骨关节病,65岁以上人群KOA发病率在60%～70%之间。临床研究证实针刀疗法治疗KOA疗效显著;课题组前期实验发现针刀力学信号可通过激活软骨细胞FAK-PI3K-AKT信号通路,缓解胞外基质降解,促进软骨损伤修复。AKT信号分子是影响细胞生存能力的关键信号枢纽,可调控细胞存活、增殖、代谢等多种生命活动。针刀力学信号在AKT下游如何调控软骨的损伤修复,目前尚未报道。故本研究在国家自然科学基金“针刀’调筋治骨’法治疗膝骨关节炎的效应机制及其与FAK-PI3K-AKT力学信号转导通路的相关性研究”项目的基础上,以软骨细胞葡萄糖代谢及细胞周期调控为切入点,继续探讨针刀力学信号调控KOA软骨损伤修复的分子机制。[研究目的]本研究通过观察针刀干预对KOA兔膝关节软骨基质降解、软骨细胞葡萄糖代谢通路AKT-GSK3β及周期调控因子CyclinDl-CDK4/6的影响为切入点,旨在探讨针刀力学信号在FAK-PI3K-AKT通路下游,促进损伤修复的分子机制。以期进一步丰富针刀“调筋治骨...
【文章来源】：北京中医药大学北京市 211工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：149 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图１?ＡＫＴ信号通路及本实验研究背景??
和经络腧穴学的骨度分寸法，选取血海穴、梁丘穴、内膝眼穴和内膝眼穴进行毫针针刺。??然后以电子脉冲针疗仪分别连接“血海－梁丘”，“内膝眼－内膝眼”；采用２／１００ＨＺ，３ｍＡ??的疏密波波形进行刺激，２０ｍｉｎ／次，３次／周，连续４周（见附图２）。??２．３．４针刀组??造模成功１周后，予以针刀干预。以龙胆紫定位左膝关节股内侧肌肌腱附着点、股??外侧肌肌腱附着点、股直肌肌腱附着点、鹅足腱囊点，常规备皮消毒后于肌腱附着点处??进行针刀刺激，各点具体操作如下（见附图１Ｃ１－Ｃ３）。??６６??
针刀组觀组??电针组??图２．?２各组兔体重情况比较ｇ）??３．２行为学结杲??３．２．１各组兔Ｌｅｑｕｅｓｎｅ?ＭＧ评分比较??造模后（干预前），模型组、电针组、针刀组造模后Ｌｅｑｕｅｓｎｅ?ＭＧ评分比正常组显??著升高，差异极显著（／＾Ｏ．Ｏｈ／＾Ｏ．Ｏｈ／＾Ｏ．Ｏｌ）；三组间比较未见显著差异（尸＞０．０５），??说明采用左后肢伸直位定法造模６周后，兔膝关节行为学特征显著改变，模型制备成功。??干预后，针刀组、电针组Ｌｅｑｕｅｓｎｅ?ＭＧ评分比模型组显著下降（Ｐ＜０．０５，尸＜０．０５）。针??刀组与电针组Ｌｅｑｕｅｓｎｅ?ＭＧ评分比较未见显著差异（Ｐ＞０．０５?）（见表２．６，图２．３）。??表２．?６各组兔Ｌｅｑｕｅｓｎｅ?ＭＧ行为学评分比较（Ｉ?±?＆分）??分组?？?千预前?干预后???正常组?６?０．?１７±０．０１?０．０１?±０．００??模型组?６?７．００±１．６７＊＊?７．?８３±０．９８＊＊??电针组?６?７．５０±１．０５＿?２．６７±０．８２＊＃??针刀组?６?７．?００土２．?３７＊＊?２．?１７±０．?７５＊＃???注：与正常组比较：ｔ／＾Ｏ．ＯＳ，＋＞Ｖ＜０．０１；与模型组比较：＃户
【参考文献】：
期刊论文
[1]小针刀与针刺治疗膝骨性关节炎临床疗效Meta分析[J]. 张雷,危慕彬,刘爱峰. 天津中医药. 2019(03)
[2]基于肌骨超声评价的毫火针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎的临床研究[J]. 郭玮,张彩,亚妮,宗姝琪,吴柏宽,李之恺,杜琳. 上海中医药杂志. 2019(02)
[3]烧山火针刺法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎36例[J]. 王在东,赵佳辉,秦亚冰,李晶,林雪莲. 中国民间疗法. 2019(02)
[4]“全息针刺”疗法治疗膝骨关节炎30例[J]. 官昌,杨容. 江西中医药. 2018(12)
[5]针刺肌筋膜疼痛触发点联合肌肉牵张治疗早中期膝骨关节炎[J]. 周游,廖俊城,曾子腾,雷云. 中医正骨. 2018(10)
[6]经筋微创松解术治疗膝骨关节炎对TLR4/MyD88/NF-κB信号转导通路的影响[J]. 韦嵩,申茜茸,李晓昊,陈志煌,侯春福. 中华中医药杂志. 2018(10)
[7]近17年针刺治疗膝骨关节炎取穴及配伍分析[J]. 黄露露,王艺茹,赖兴泉,朱亚菊,蔡唐彦,张艺强,滕方舟,苏友新. 河南中医. 2018(09)
[8]中医再生医学学科的形成与展望[J]. 张进. 世界科学技术-中医药现代化. 2018(09)
[9]基于数据挖掘的龚利推拿治疗膝关节骨性关节炎取穴规律研究[J]. 张欢,严振,李秀娟,戴军. 按摩与康复医学. 2018(20)
[10]基于现代文献研究针灸治疗膝骨性关节炎腧穴使用规律的分析[J]. 罗亚男,郑倩华,钟旭,吴强,李瑛. 世界中医药. 2018(07)
博士论文
[1]针刀干预对膝骨关节炎模型兔股直肌Akt/mTOR通路相关基因、蛋白表达的影响[D]. 马诗凝.北京中医药大学 2018
[2]针刀“调筋治骨”法对KOA兔膝关节软骨FAK-PI3K-AKT通路及股四头肌力学性能的影响[D]. 于佳妮.北京中医药大学 2016
[3]针刀松解法对膝骨关节炎兔软骨基质Col-Ⅱ、Aggrecan基因及蛋白表达的影响[D]. 肖红.北京中医药大学 2013
[4]兔膝骨关节炎膝关节韧带生物力学改变及针刀松解法干预的研究[D]. 金晓飞.北京中医药大学 2012
[5]透穴针法治疗膝骨关节炎的临床研究[D]. 金炯球.北京中医药大学 2004
硕士论文
[1]针刀干预对膝骨关节炎兔膝关节软骨纳米压痕生物力学特性的影响[D]. 孙硕焄.北京中医药大学 2018
[2]浮针配合康复训练治疗膝骨关节炎临床研究[D]. 刘娜.广州中医药大学 2018
[3]经筋松解调控MAPK信号通路治疗兔膝骨关节炎的机制研究[D]. 华植.广州中医药大学 2018
[4]输刺结合温针灸治疗膝骨关节炎的临床随机对照研究[D]. 向伟.成都中医药大学 2018
[5]浮针治疗膝骨关节炎的临床研究[D]. 李康.南京中医药大学 2018
[6]浮针配合再灌注手法治疗膝骨关节炎的临床研究[D]. 孙亚涛.广州中医药大学 2018
[7]从Ras-Raf-MEK1/2-ERK1/2信号通路探讨电针干预膝骨关节炎软骨退变的机制[D]. 陈后煌.福建中医药大学 2017
[8]火针与温针疗法治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效对比观察[D]. 唐林涛.广西中医药大学 2017
[9]“短刺加电针法”对膝骨关节炎模型兔软骨细胞外基质的修复作用研究[D]. 席小芳.重庆医科大学 2017
[10]火针配合透刺治疗膝骨关节炎的临床疗效观察[D]. 郭喜利.成都中医药大学 2016
本文编号：3378752
【文章来源】：北京中医药大学北京市 211工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：149 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图１?ＡＫＴ信号通路及本实验研究背景??
和经络腧穴学的骨度分寸法，选取血海穴、梁丘穴、内膝眼穴和内膝眼穴进行毫针针刺。??然后以电子脉冲针疗仪分别连接“血海－梁丘”，“内膝眼－内膝眼”；采用２／１００ＨＺ，３ｍＡ??的疏密波波形进行刺激，２０ｍｉｎ／次，３次／周，连续４周（见附图２）。??２．３．４针刀组??造模成功１周后，予以针刀干预。以龙胆紫定位左膝关节股内侧肌肌腱附着点、股??外侧肌肌腱附着点、股直肌肌腱附着点、鹅足腱囊点，常规备皮消毒后于肌腱附着点处??进行针刀刺激，各点具体操作如下（见附图１Ｃ１－Ｃ３）。??６６??
针刀组觀组??电针组??图２．?２各组兔体重情况比较ｇ）??３．２行为学结杲??３．２．１各组兔Ｌｅｑｕｅｓｎｅ?ＭＧ评分比较??造模后（干预前），模型组、电针组、针刀组造模后Ｌｅｑｕｅｓｎｅ?ＭＧ评分比正常组显??著升高，差异极显著（／＾Ｏ．Ｏｈ／＾Ｏ．Ｏｈ／＾Ｏ．Ｏｌ）；三组间比较未见显著差异（尸＞０．０５），??说明采用左后肢伸直位定法造模６周后，兔膝关节行为学特征显著改变，模型制备成功。??干预后，针刀组、电针组Ｌｅｑｕｅｓｎｅ?ＭＧ评分比模型组显著下降（Ｐ＜０．０５，尸＜０．０５）。针??刀组与电针组Ｌｅｑｕｅｓｎｅ?ＭＧ评分比较未见显著差异（Ｐ＞０．０５?）（见表２．６，图２．３）。??表２．?６各组兔Ｌｅｑｕｅｓｎｅ?ＭＧ行为学评分比较（Ｉ?±?＆分）??分组?？?千预前?干预后???正常组?６?０．?１７±０．０１?０．０１?±０．００??模型组?６?７．００±１．６７＊＊?７．?８３±０．９８＊＊??电针组?６?７．５０±１．０５＿?２．６７±０．８２＊＃??针刀组?６?７．?００土２．?３７＊＊?２．?１７±０．?７５＊＃???注：与正常组比较：ｔ／＾Ｏ．ＯＳ，＋＞Ｖ＜０．０１；与模型组比较：＃户
【参考文献】：
期刊论文
[1]小针刀与针刺治疗膝骨性关节炎临床疗效Meta分析[J]. 张雷,危慕彬,刘爱峰. 天津中医药. 2019(03)
[2]基于肌骨超声评价的毫火针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎的临床研究[J]. 郭玮,张彩,亚妮,宗姝琪,吴柏宽,李之恺,杜琳. 上海中医药杂志. 2019(02)
[3]烧山火针刺法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎36例[J]. 王在东,赵佳辉,秦亚冰,李晶,林雪莲. 中国民间疗法. 2019(02)
[4]“全息针刺”疗法治疗膝骨关节炎30例[J]. 官昌,杨容. 江西中医药. 2018(12)
[5]针刺肌筋膜疼痛触发点联合肌肉牵张治疗早中期膝骨关节炎[J]. 周游,廖俊城,曾子腾,雷云. 中医正骨. 2018(10)
[6]经筋微创松解术治疗膝骨关节炎对TLR4/MyD88/NF-κB信号转导通路的影响[J]. 韦嵩,申茜茸,李晓昊,陈志煌,侯春福. 中华中医药杂志. 2018(10)
[7]近17年针刺治疗膝骨关节炎取穴及配伍分析[J]. 黄露露,王艺茹,赖兴泉,朱亚菊,蔡唐彦,张艺强,滕方舟,苏友新. 河南中医. 2018(09)
[8]中医再生医学学科的形成与展望[J]. 张进. 世界科学技术-中医药现代化. 2018(09)
[9]基于数据挖掘的龚利推拿治疗膝关节骨性关节炎取穴规律研究[J]. 张欢,严振,李秀娟,戴军. 按摩与康复医学. 2018(20)
[10]基于现代文献研究针灸治疗膝骨性关节炎腧穴使用规律的分析[J]. 罗亚男,郑倩华,钟旭,吴强,李瑛. 世界中医药. 2018(07)
博士论文
[1]针刀干预对膝骨关节炎模型兔股直肌Akt/mTOR通路相关基因、蛋白表达的影响[D]. 马诗凝.北京中医药大学 2018
[2]针刀“调筋治骨”法对KOA兔膝关节软骨FAK-PI3K-AKT通路及股四头肌力学性能的影响[D]. 于佳妮.北京中医药大学 2016
[3]针刀松解法对膝骨关节炎兔软骨基质Col-Ⅱ、Aggrecan基因及蛋白表达的影响[D]. 肖红.北京中医药大学 2013
[4]兔膝骨关节炎膝关节韧带生物力学改变及针刀松解法干预的研究[D]. 金晓飞.北京中医药大学 2012
[5]透穴针法治疗膝骨关节炎的临床研究[D]. 金炯球.北京中医药大学 2004
硕士论文
[1]针刀干预对膝骨关节炎兔膝关节软骨纳米压痕生物力学特性的影响[D]. 孙硕焄.北京中医药大学 2018
[2]浮针配合康复训练治疗膝骨关节炎临床研究[D]. 刘娜.广州中医药大学 2018
[3]经筋松解调控MAPK信号通路治疗兔膝骨关节炎的机制研究[D]. 华植.广州中医药大学 2018
[4]输刺结合温针灸治疗膝骨关节炎的临床随机对照研究[D]. 向伟.成都中医药大学 2018
[5]浮针治疗膝骨关节炎的临床研究[D]. 李康.南京中医药大学 2018
[6]浮针配合再灌注手法治疗膝骨关节炎的临床研究[D]. 孙亚涛.广州中医药大学 2018
[7]从Ras-Raf-MEK1/2-ERK1/2信号通路探讨电针干预膝骨关节炎软骨退变的机制[D]. 陈后煌.福建中医药大学 2017
[8]火针与温针疗法治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效对比观察[D]. 唐林涛.广西中医药大学 2017
[9]“短刺加电针法”对膝骨关节炎模型兔软骨细胞外基质的修复作用研究[D]. 席小芳.重庆医科大学 2017
[10]火针配合透刺治疗膝骨关节炎的临床疗效观察[D]. 郭喜利.成都中医药大学 2016
本文编号：3378752
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