项痹病中医临床路径实施效果评价及优化

发布时间：2021-09-09 08:47

　　目的:通过病例对照研究方法,对项痹病中医临床路径方案进行评价及优化,探索中医临床路径优化方案治疗项痹病的优势,为推广应用中医临床路径优化方案治疗项痹病提供理论依据。方法:选取广西中医药大学第一附属医院仙葫院区康复医学科2017年3月-2018年10月期间住院治疗的神经根型颈椎病患者60例,随机分为两组,即中医临床路径优化方案治疗组（优化路径组）及非中医临床路径治疗组（非路径组）。优化路径组:根据本地域特点及治疗经验对“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组《项痹病（神经根型颈椎病）》中医临床路径诊疗方案”,在检查项目、治疗项目、住院时间方面进行优化。以《中医病证诊断疗效标准（中华人民共和国中医药行业标准）》评估治疗疗效,记录统计分析患者住院天数、住院费用及各治疗项目费用等,对比非路径组治疗（常规经验治疗组）在治疗疗效、住院天数和住院费用及中医外治、中药内服、静脉滴注西药口服、辅助检查、综合医疗服务项目的治疗费用。探讨中医临床路径优化方案的优势特点。结果:非路径治疗组与优化路径治疗组相比在性别、年龄、病程及中医证型方面没有显著差异（P>0.05）。两组患者治疗前VAS评分没有明显... 

【文章来源】：广西中医药大学广西壮族自治区

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
abstract
引言
1.文献研究
    1.1 神经根型颈椎病
    1.2 中医对神经根型颈椎病的认识
    1.3 神经根型颈椎病西医发病机制
        1.3.1 局部刺激和压迫因素
        1.3.2 颈椎的不稳定学说
        1.3.3 血流动力学因素
    1.4 神经根型颈椎病的诊断
        1.4.1 临床症状
        1.4.2 体格检查
        1.4.3 神经根型颈椎病的X线表现
        1.4.4 神经根型颈椎病的CT表现
        1.4.5 神经根型颈椎病的MRI表现
    1.5 中西医对神经根型颈椎病的治疗
        1.5.1 中医治法
        1.5.2 西医疗法
2.中医临床路径的应用
    2.1 中医临床路径的发展历史
    2.2 中医临床路径的理论基础
    2.3 实施中医临床路径的可行性
    2.4 优化中医临床路径诊疗方案可行性
3.临床研究
    3.1
        3.1.1 研究内容
        3.1.2 纳入研究患者的一般资料
    3.2 研究方法
        3.2.1 诊断标准
        3.2.2 疾病分期
        3.2.3 症候诊断
    3.3 治疗方法
        3.3.1 中医临床路径优化方案治疗
        3.3.2 非中医临床路径治疗
    3.4 观察指标
4.结果分析与讨论
    4.1 一般资料分析
    4.2 疗效评价
    4.3 住院费用及住院天数
    4.4 中医外治费用评价
    4.5 静脉用药及口服西药费用评价
    4.6 辅助检查费用评价
    4.7 综合医疗服务费用评价
5.中医临床路径优化方案实施体会
6.不足之处
7.总结与展望
结语
参考文献
附录
缩略词表
综述
    参考文献
致谢
个人简介及攻读学位期间获得的科研成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]我国公立医院临床路径开展及管理情况分析[J]. 张潘,冯佳佳,张瑜,韩勇,林丽开,王行环.  中国医院管理. 2019(02)
[2]中医推拿结合针灸治疗神经根型椎病临床疗效分析[J]. 周婷婷.  泰山医学院学报. 2019(02)
[3]早期神经根型颈椎病定位诊断的斜矢状MRI检查应用分析[J]. 李光远.  影像研究与医学应用. 2019(01)
[4]中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效研究[J]. 薛严锋.  中国卫生标准管理. 2018(24)
[5]我国中医医院临床路径管理应用现状[J]. 吕镜如,阮崧,刘晓星,孙晓杰.  中国医药导报. 2018(33)
[6]CT引导下颈椎椎间孔阻滞术治疗神经根型颈椎病疗效观察[J]. 金迪.  中国医疗器械信息. 2018(21)
[7]X线片在颈椎病诊断与治疗中的应用分析[J]. 李峰,李文化.  临床医药文献电子杂志. 2018(90)
[8]Wet Cupping Therapy Improves Local Blood Perfusion and Analgesic Effects in Patients with Nerve-Root Type Cervical Spondylosis[J]. MENG Xiang-wen,WANG Ying,PIAO Sheng-ai,LV Wen-tao,ZHU Cheng-hui,MU Ming-yuan,LI Dan-dan,LIU Hua-peng,GUO Yi.  Chinese Journal of Integrative Medicine. 2018(11)
[9]针灸联合卧位颈部牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果[J]. 陆刚锋,李子君.  临床医学研究与实践. 2018(30)
[10]CT引导下针刀松解术、射频热凝术、关节腔局部注射治疗早中期强直性脊柱炎和骶髂关节MRI评估[J]. 阮宜骏,曾振明.  分子影像学杂志. 2018(04)

博士论文
[1]中药能量球热烫疗法的应用及对颈型颈椎病的临床疗效观察[D]. 方旭生.广州中医药大学 2016

硕士论文
[1]基于中医临床路径的肝豆状核变性卫生经济学评价[D]. 韩小敬.安徽中医药大学 2016
[2]临床路径管理运行效果研究[D]. 孙玮.山东大学 2011



本文编号：3391793