疏肝健脾法对CKD3-4期肝郁脾虚型睡眠障碍患者的影响

发布时间：2021-09-23 17:03

　　目的:探讨疏肝健脾法对CKD3-4期肝郁脾虚型睡眠障碍患者的临床疗效。方法:本研究选取2017年12月至2018年10月广西中医药大学第一附属医院肾病科住院部及门诊病例中符合诊断标准的CKD3-4期肝郁脾虚型睡眠障碍患者60例。将纳入的研究对象采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组予常规基础治疗+中医疏肝健脾方治疗,对照组予常规基础治疗+艾司唑仑片治疗,观察时间为4周。入组前收集所有研究对象的姓名、性别、年龄、原发肾脏疾病、睡眠障碍病程等基本资料,指导研究对象填写PSQI量表和中医证候分级量化表,比较两组治疗前后PSQI量表和中医证候分级量化表积分;收集治疗前后Scr、BUN、eGFR等检验结果,比较两组治疗前后Scr、BUN、eGFR指标的变化。在研究观察结束后,收集、整理治疗前后PSQI量表、中医证候分级量化表积分以及Scr、BUN、eGFR指标变化,并进行统计学分析,评估睡眠障碍疗效、中医证候疗效、疾病疗效情况。结果:1、睡眠质量比较:治疗组和对照组组内比较,在治疗前后其PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能、催眠药物各成分得分比较差... 

【文章来源】：广西中医药大学广西壮族自治区

【文章页数】：67 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
abstract
引言
第一部分 临床研究
    1 研究对象
        1.1 病例来源
    2 诊断标准
        2.1 CKD诊断标准
        2.2 CKD分期标准
        2.3 睡眠障碍诊断标准
        2.4 中医证型诊断标准
            2.4.1 肝郁脾虚证诊断标准
            2.4.2 症状分级量化表
    3 病例收录
        3.1 纳入标准
        3.2 排除标准
        3.3 剔除标准
        3.4 脱落标准
    4 研究方法和内容
        4.1 分组方法
        4.2 干预方案
        4.3 治疗方案
            4.3.1 常规基础治疗
            4.3.2 艾司唑仑治疗
            4.3.3 疏肝健脾方治疗
    5 观察指标
        5.1 匹兹堡睡眠质量指数量表评分
        5.2 中医证候积分
        5.3 实验室指标
        5.4 一般观察指标
        5.5 安全性观测指标
    6 疗效评定标准
        6.1 睡眠障碍疗效判定标准
        6.2 证候疗效判定标准
        6.3 疾病疗效判定标准
    7 研究进行流程
    8 统计学方法
    9 研究结果
        9.1 基线情况分析
        9.2 睡眠障碍疗效分析
            9.2.1 PSQI总分及各成分评分比较
            9.2.2 两组睡眠障碍疗效判定比较
        9.3 中医证候疗效分析
            9.3.1 中医证候积分比较
            9.3.2 中医证候疗效比较
        9.4 疾病疗效分析
            9.4.1 肾功能比较
            9.4.2 疾病疗效比较
    10 安全性评估
第二部分 讨论与分析
    1 祖国医学对CKD睡眠障碍的认识和研究
        1.1 祖国医学对CKD睡眠障碍病名的认识
        1.2 祖国医学对CKD睡眠障碍病因病机的认识
        1.3 从肝脾论治失眠与CKD睡眠障碍
            1.3.1 肝郁与脾虚在CKD失眠中的影响
            1.3.2 疏肝解郁法在CKD中的应用
    2 现代医学对CKD睡眠障碍的相关研究
        2.1 流行病学
        2.2 发病机制
        2.3 影响因素
            2.3.1 微炎症状态
            2.3.2 尿毒症毒素
            2.3.3 细胞因子
            2.3.4 情绪障碍
        2.4 西医治疗
            2.4.1 改善临床症状
            2.4.2 药物治疗
            2.4.3 心理干预治疗
    3 疏肝健脾方的确立
        3.1 立方依据
        3.2 疏肝健脾方组成
        3.3 疏肝健脾方组方原则
    4 关于阳性对照药物
    5 临床结果分析
        5.1 睡眠质量改善分析
        5.2 中医证候疗效分析
        5.3 疾病疗效分析
    6 存在问题
结论
参考文献
附录
缩略词表
综述
    参考文献
致谢
个人简介及攻读学位期间获得的科研成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]李建民辨治慢性肾脏病浮阳的经验分析[J]. 谢晨,陆红梅,夏松辰,张亚楠,李建民.  中华中医药杂志. 2018(05)
[2]耳穴埋豆对慢性肾衰竭患者失眠的应用[J]. 张艳希.  实用医技杂志. 2017(12)
[3]史伟“顾脾胃、重疏肝、善活血”辨治慢性肾功能衰竭失眠[J]. 黄晶晶,张前团,黄鸿娜,史伟.  实用中医内科杂志. 2017(07)
[4]党参多糖对小鼠造血干细胞衰老相关蛋白p53 p21 Bax和Bcl-2的影响[J]. 李义波,杨柏龄,侯茜,谢荣丹,张帆.  解放军药学学报. 2017(02)
[5]李平教授治疗慢性肾衰竭经验撷菁[J]. 赵劼,张并璇,严美花,李平.  中国中西医结合肾病杂志. 2017(04)
[6]慢性肾衰竭致失眠患者行中医特色护理的临床效果[J]. 廖秋香.  世界最新医学信息文摘. 2017(22)
[7]维持性血液透析患者睡眠障碍、相关因素及对生活质量的影响[J]. 张珀璇,张月君,陆红雨,冯素娟,杨红丽.  中国中西医结合肾病杂志. 2017(02)
[8]白术对大鼠肾阳虚型下焦水肿影响的实验研究[J]. 谭成,冉小库,窦德强.  中华中医药学刊. 2017(02)
[9]党参水提物对D-半乳糖致衰老小鼠胸腺、肾脏组织形态和Bax及VEGF表达的影响[J]. 王晶,王勇,张金花,马昂,宋艳梅,王华.  湖南中医杂志. 2017(01)
[10]分析补益药党参的药理和临床应用[J]. 赵晓梅.  中国实用医药. 2016(32)



本文编号：3406087