基于“以通为用”电子灸治疗肾虚寒凝型尪痹的临床研究

发布时间：2021-09-30 08:50

　　目的:本研究以导师“以通为用”思想为指导,采用口服西药+电子灸与单纯口服西药分别治疗肾虚寒凝型尪痹患者,观察两种方法的临床疗效,通过探究电子灸治疗肾虚寒凝型尪痹的作用机制,为该疗法的推广应用提供可靠的疗效依据。方法:将60例符合纳入标准的肾虚寒凝型尪痹患者随机分为2组,对照组采用常规西药治疗,灸疗组在对照组的基础上加用电子灸灸疗患者大椎穴、腰阳关穴、肾俞穴治疗,两组的观察时间均为8周,分别于治疗前后详细记录、评估、计算患者的压痛关节数目（TJC）、肿胀关节数目（SJC）、C反应蛋白（CRP）、DAS28评分、类风湿关节炎症状分级量化表评分,运用SPSS22.0软件,统计分析比较两组的差异。结果:在研究过程中灸疗组脱落1例,对照组中止1例,最终符合纳入本课题研究条件的病例总共有58例,灸疗组29例,对照组29例。1.经治疗后,两组TJC均较前显著减少（P<0.01）,治疗后两组TJC进行组间比较,两组差异有统计学意义（P<0.05）;2.经治疗后,两组SJC均较前显著减少（P<0.01）,治疗后两组SJC进行组间比较,两组差异有统计学意义（P<0.05）;3.经治... 

【文章来源】：福建中医药大学福建省

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
引言
第一部分 研究方法
    1 研究对象
        1.1 样本含量分析
        1.2 病例来源
        1.3 诊断标准
        1.4 纳入标准
        1.5 排除标准
        1.6 剔除标准
        1.7 脱落标准
        1.8 中止标准
    2 研究方法
        2.1 分组方法
        2.2 盲法
        2.3 治疗方法
        2.4 操作场所
        2.5 不良事件及不良反应的处理方案
    3 观察指标
        3.1 基线数据
        3.2 规定的28个关节压痛数目（tender joint counts,TJC）
        3.3 规定的28个关节肿胀数目(swollen joint counts,SJC)
        3.4 C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)
        3.5 28个关节疾病活动评分（disease activity scores uses 28 joints counts,DAS28）
        3.6 类风湿关节炎症状分级量化表
    4 统计方法
第二部分 研究结果
    1 临床研究完成情况
    2 基线情况
    3 相关指标
        3.1 压痛关节数目(tender joint counts,TJC28)
        3.2 肿胀关节数目(swollen joint counts,SJC)
        3.3 C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)
        3.4 28个关节疾病活动评分(disease activity score uses 28 joints counts,DAS28)
        3.5 类风湿关节炎症状分级量化表
第三部分 分析及讨论
    1 现代医学对类风湿关节炎的研究
        1.1 病因和发病机制
        1.2 西医治疗
    2 祖国医学对类风湿关节炎的研究
        2.1 类风湿关节炎属于中医“痹证”范畴
        2.2 尪痹成为RA的中医病名
        2.3 风寒湿三邪是导致尪痹的主要外因
        2.4 肾虚寒凝为尪痹的重要内因
        2.5 “以通为用”为治疗尪痹的指导思想
        2.6 穴位的选取
        2.7 艾灸的作用
        2.8 电子灸疗仪较传统艾灸具有明显优势
    3 疗效标准的选择
        3.1 28个关节疾病活动评分(disease activity score uses 28 joints counts,DAS28)
        3.2 类风湿关节炎症状分级量化表
    4 研究结果分析
        4.1 基线情况分析
        4.2 两组患者TJC情况分析
        4.3 两组患者SJC情况分析
        4.4 两组患者CRP情况分析
        4.5 两组患者DAS28评分情况分析
        4.6 两组患者类风湿关节炎症状分级量化表评分分析
    5 创新性
    6 不足与展望
结论
参考文献
附录
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]2018中国类风湿关节炎诊疗指南[J]. Chinese Rheumatology Association;.  中华内科杂志. 2018 (04)
[2]类风湿关节炎的研究进展[J]. 温博,曾升平.  世界中西医结合杂志. 2014(09)
[3]关于经络系统研究的评述和建议[J]. 夏培肃,李华.  中国科学院院刊. 2014(03)
[4]甲氨蝶呤联合小剂量泼尼松治疗类风湿关节炎的短期疗效与安全性[J]. 刘升云,杨璐,张磊,张欣,贺玉杰.  中华内科杂志. 2013 (12)
[5]临床缓解期类风湿关节炎患者外周血Th17检测的意义[J]. 林小军,蔡小燕,叶静华,唐莼,李伟念,何志翔.  中华医学杂志. 2013 (29)
[6]抗核周因子、抗角蛋白抗体、抗RA33抗体、抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的意义[J]. 陈超,何丽玮,曹全,赵岚.  国际检验医学杂志. 2013(07)
[7]CD200/CD200受体1在类风湿关节炎免疫病理机制中的作用[J]. 任燕,冷晓梅,杨波,赵岩,张奉春,张烜.  中华临床免疫和变态反应杂志. 2012(04)
[8]CD4+CD25+调节细胞趋化因子受体与类风湿关节炎[J]. 魏巍,韩捷.  中国老年学杂志. 2012(12)
[9]Wnt信号途径在类风湿关节炎骨代谢改变中的作用[J]. 王琦,王美美.  中华风湿病学杂志. 2012 (06)
[10]艾灸的特点及温通效应[J]. 王玲玲.  中国针灸. 2011(10)

博士论文
[1]基于文献的艾灸疗法应用规律研究[D]. 唐晖.广州中医药大学 2011

硕士论文
[1]电子灸配合针刺治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效观察[D]. 陈泽煌.福建中医药大学 2016



本文编号：3415524