黄挺教授以治火法治疗肺癌咯血经验撷萃

发布时间：2021-10-01 06:02

　　[目的]总结黄挺教授以治火法治疗肺癌咯血的临床经验。[方法]通过门诊抄方、整理医案及查阅相关文献,试从病因病机、遣方用药方面总结黄挺教授诊治肺癌咯血经验,并附两则验案加以分析。[结果]黄师认为,肺癌咳血最根本的病因在于"火",其基本病机为火热熏灼,肺络受损,血溢脉外,故见咳血。因此临证从火论治肺癌咯血,且分虚实两端,属实火者治宜"凉",凉血清肺,如验案"实火案"患者辨为肝火上炎证,以十灰散为底清肺降火、凉血止血;属虚者治宜"滋",滋阴润肺,如验案"虚火案"患者辨为肺肾阴虚证,以百合固金汤为本滋阴润肺、降火宁血。治后两则验案均获良效。[结论]黄师从火论治肺癌咯血,注重辨明实火与虚火,分别治以凉血清肺和滋阴润肺之法,临床疗效显著,值得借鉴。 

【文章来源】：浙江中医药大学学报. 2020,44(07)

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【部分图文】：

患者治疗前后肺部CT影像

按语：患者长食烟毒，烟毒为燥热之品，长食则伤及肺阴，肺阴亏虚，而金水相生，久则金不生水，水亏火炎而刑肺金，故见咯血。方中二地共奏滋阴而润肺、清虚火而和肺、止咳而宁肺之效；南沙参甘淡而寒，尤擅灭水亏而成之虚火，三药相伍，共为君药。臣玄参味甘寒，味寒则善于清热凉血，味甘则长于滋阴养肺；天麦二冬协以滋阴润肺、止咳化痰。君臣相配，肺肾共补，肾水得生，水旺则金平，金平则咯血自消。佐杭白芍养血柔肝，再加以贝母散肺郁而止咳除痰。茜草、丹皮炭凉血止血又可活血消瘀，使血止而不留瘀。重用仙鹤草既可收敛止血，又可奏补气摄血之效。现代研究表明，仙鹤草对各种致病菌引起的肺部感染具有抗生素样的作用[14]。桔梗性散上行，虽似与防止血之上溢的治则不符，但其同清热凉血之药相配，可调畅肺气，气行则血安，故咯血更消；且与炙甘草合用可清利咽喉。此方滋肾阴而虚火降之，血络安宁，咯血自止。4 结语

【参考文献】：
期刊论文
[1]仙鹤草药理作用及临床应用研究进展[J]. 黄兴,王哲,王保和.  山东中医杂志. 2017(02)
[2]白及的成分、药理作用和临床应用研究进展[J]. 万大群,赵仁全,刘海,冉茂鸿.  中国药业. 2017(02)
[3]肺癌咯血的中西医治疗现状[J]. 张琪,卢成美,方文岩.  湖南中医杂志. 2016(05)
[4]沈敏鹤主任医师巧用散类佐药调治肿瘤[J]. 葛桂敏,张青宜,林红,姚成,宋巧玲.  浙江中医药大学学报. 2012(09)
[5]宋康治疗支气管扩张的思路和经验[J]. 陈君峰,宋康.  浙江中医杂志. 2009(05)



本文编号：3417287