右归丸加减联合二甲双胍对肾阳虚型PCOS-IR的疗效观察及对25OHD的影响

发布时间：2021-10-07 21:05

　　目的:观察右归丸加减联合二甲双胍对肾阳虚型PCOS-IR患者的临床疗效及对250HD指标的影响。方法:收集60例2017年10月至2018年10月于江苏省中医院门诊就诊的肾阳虚型PCOS-IR患者,年龄在20至35岁之间。随机数字法分为治疗组30例予以右归丸加减联合二甲双胍治疗,对照组30例单独予以二甲双胍治疗;3个月为一个疗程,共治疗2个疗程。观察并记录患者的年龄、病程、身高、体重及治疗前后的BMI、临床症候、BBT、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、稳定模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、抗苗勒管激素（AMH）、睾酮（T）、性激素结合球蛋白（SHBG）、25羟维生素D（250HD）,数据采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析处理。结果:1.总疗效:治疗组为82.76%,对照组为58.62%,差异有统计学意义（P<0.05）;2.生殖内分泌指标:治疗后两组生殖内分泌指标（LH、AMH、T）均较治疗前降低,两组SHBG均较前升高,组间比较,治疗组在改善生殖内分泌方面优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;3... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理论研究
    1. 中医研究
        1.1 PCOS病因
        1.2 PCOS病机
        1.3 中医对IR的解析
        1.4 PCOS中医治疗
    2. 西医研究
        2.1 PCOS历史沿革
        2.2 PCOS-IR病因
        2.3 PCOS-IR病机
        2.4 PCOS诊断进展
        2.5 PCOS西医治疗
        2.6 25OHD与PCOS-IR
第二部分 临床研究
    1. 研究资料
        1.1 病例来源及研究对象
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 剔除病例和脱落病例
    2. 研究方案
        2.1 治疗方案分组
        2.2 药物疗程
        2.3 药品来源
        2.4 观察项目及指标
        2.5 疗效判定
        2.6 统计分析方法
    3. 研究结果
        3.1 一般资料
        3.2 中医证候评分比较
        3.3 BBT比较
        3.4 生殖内分泌指标比较
        3.5 糖代谢指标、250HD及BMI比较
        3.6 总疗效比较
    4. 安全性评价记录
第三部分 临床讨论
    1. 立题依据的学术观点
    2. 治疗肾阳型PCOS-IR的依据
    3. 药物分析
        3.1 右归丸加减的分析
        3.2 二甲双胍的药物
    4. 结果分析
        4.1 对总疗效分析
        4.2 对250HD水平的影响
    5. 存在问题及展望
结语
参考文献
附录
    附表1 中英对照
    附表2 观察记录表
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]3326例南京地区人群维生素D水平与季节关系调查[J]. 包金晶,戴芳芳.  中国骨质疏松杂志. 2019(02)
[2]维生素D及氧化应激在多囊卵巢综合征中的作用研究进展[J]. 周婷婷,谈勇.  新乡医学院学报. 2019(02)
[3]膈下逐瘀汤联合穴位埋线对肥胖型多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效观察[J]. 张连娣,张兵,姜晓琳,董晓茜,包翠杰.  海南医学院学报. 2019(05)
[4]多囊卵巢综合征患者血清维生素D水平与IVF/ICSI-ET妊娠结局的关系[J]. 万彦伶,郝翠芳.  国际生殖健康/计划生育杂志. 2019(01)
[5]加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征血清抗苗勒管激素及子宫内膜容受性的影响[J]. 李友云,张丽,邢素娟,朱前勇.  世界中医药. 2018(12)
[6]耳穴压籽治疗青春期超重/肥胖多囊卵巢综合征临床观察[J]. 李妍,郝松莉,张春兰,孙淼,张美微,侯丽辉.  现代中西医结合杂志. 2018(35)
[7]腹部盘刺法治疗腹型肥胖多囊卵巢综合征疗效观察[J]. 沈克艰,寿蓥,张开勇.  中国针灸. 2018(12)
[8]二甲双胍治疗对多囊卵巢综合征模型大鼠卵巢中Fas/FasL表达的影响[J]. 田宏,欧阳远朔,丁上书,王蕊,孔宁,王子阳,申琳,路明,张晓田,武捷,胡海波,周劲松.  西安交通大学学报(医学版). 2018(06)
[9]多囊卵巢综合征患者焦虑状态对血清性激素、糖脂代谢水平影响的研究[J]. 张红阳,侯丽辉.  现代中西医结合杂志. 2018(29)
[10]从“痰脂膏浊-土壤变质”论胰岛素抵抗的中医实质[J]. 刘蕊蕊,岳仁宋,杨茂艺,王晶,赵雯雯,陈鑫.  中医杂志. 2018(19)

博士论文
[1]Apelin在多囊卵巢综合征中表达及对颗粒细胞作用机制的初步探讨[D]. 罗爽.重庆医科大学 2012

硕士论文
[1]针药干预对PCOS-IR模型大鼠的作用及其机制研究[D]. 张莹.青海大学 2018
[2]夏桂成“补肾调周法”治疗肾虚型PCOS不孕症的临床疗效研究[D]. 魏有为.南京中医药大学 2018
[3]隔药灸对多囊卵巢综合征肾阳虚型患者血清TNF-α影响的临床观察[D]. 张妍.福建中医药大学 2017
[4]胰岛素受体基因外显子8、9、17多态性与多囊卵巢综合征的关系探讨[D]. 蒋天从.华北理工大学 2017
[5]血清miRNA-222在PCOS伴高胰岛素血症患者中的差异性表达及意义[D]. 李端.青岛大学 2017
[6]microRNA-183/96/182簇在多囊卵巢综合征胰岛素抵抗中的表达及其临床意义[D]. 李婧博.山东大学 2017
[7]IRS-1及ERK2丝氨酸磷酸化与PCOS患者IR的关系[D]. 陈东思.青岛大学 2016
[8]多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的中医证候分布规律与内分泌指标的相关性探讨[D]. 江雯.成都中医药大学 2016
[9]情志因素与多囊卵巢综合征的相关研究[D]. 李会芳.成都中医药大学 2015
[10]山茱萸—熟地黄药对与肠道菌群的相互作用研究[D]. 赵敏.南京中医药大学 2015



本文编号：3422770