针刀配合中药注射治疗腰椎退行性骨关节病的临床观察

发布时间：2021-10-12 03:25

　　目的:临床观察针刀松解腰椎小关节囊及周围软组织,配合局部注射复方丹参注射液对腰椎退行性骨关节病的临床疗效及安全性,解除腰椎退行性骨关节病患者的痛苦,为临床应用提供理论依据。方法:临床研究对象为2018年1月至2018年12月黑龙江中医药大学附属第一医院骨科门诊及住院部中,符合典型腰椎退行性骨关节病的患者90例,随机分为治疗组30例患者,和对照组1、2各30例患者。治疗组:使用针刀松解腰椎小关节关节囊和周围软组织,配合复方丹参注射液局部注射治疗。对照组1:单纯使用针刀松解腰椎小关节囊及周围软组织。对照组2:采取复方丹参注射液局部痛点和小关节周围注射治疗。两周为一疗程,观察比较期15天。同时采用日本骨科学会（JOA）下腰痛评分和视觉类比评分法（VAS）,计算患者的改善率和视觉疼痛评分之间的差距,比较、分析和研究治疗组与两对照组患者经不同治疗方法后的临床疗效。结果:治疗前后三组患者VAS视觉模拟评分及JOA评分,治疗组改善率明显优于两对照组。治疗15天后,治疗组（90%）的治疗有效率高于对照组1（67%）和对照组2（70%）。治疗组与两对照组疗效运用统计学分析,P<0.05,差异具有统... 

【文章来源】：黑龙江中医药大学黑龙江省

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
ABSTRACT
前言
文献综述
    1.针刀的起源、发展及概况
        1.1 针刀的起源
        1.2 针刀的原理及治疗机制
        1.3 常用针刀手法
        1.4 针刀的适应症及禁忌症
        1.5 针刀治疗的优缺点
        1.6 针刀治疗的注意事项
    2.局部注射复方丹参注射液的研究
    3.中医药对腰椎退行性病变的研究
        3.1 病名及症状认识
        3.2 病因病机
        3.3 辨证施治
    4.腰椎小关节退行性病变的生理病理变化
    5.腰椎小关节疼痛的产生机制
    6.腰椎小关节退行性改变的诊断
        6.1 腰椎小关节退行性病变临床表现
        6.2 退行性腰椎小关节病变的X线 、CT/MRI的诊 断
        6.3 腰椎退行性骨关节病的治疗进展
    7.传统中医对腰痛的治疗
        7.1 物理治疗
        7.2 针灸治疗
        7.3 推拿、点穴手法
        7.4 腰椎牵引治疗
    8.总结
资料与方法
    1.研究对象
    2.病例纳入及排除标准
        2.1 纳入标准
        2.2 排除标准
        2.3 剔除标准
        2.4 脱落标准
        2.5 中止标准
    3.治疗方法
        3.1 治疗组方法
        3.2 对照组方法
        3.3 辅助治疗及功能训练
    4.评分标准
    5.统计学方法
治疗结果
    1.三组VAS评分比较
    2.三组治疗前后JOA计分比较
讨论
    1.针刀松解各区域的操作分析
        1.1 椎间关节
        1.2 小关节关节囊
        1.3 滑膜皱褶
        1.4 脊神经后内侧支骨纤维管
    2.针刀进针点定位
    3.针刀操作要点
        3.1 松解小关节囊改善内环境
        3.2 松解脊神经后内侧支
        3.3 松解腰背部筋膜
        3.4 针刀操作注意事项
    4.针刀松解配合中药注射治疗的创新思路
        4.1 中药局部注射优势
        4.2 针刀松解关节囊及脊神经后内侧支优势
        4.3 与临床常用有创操作的比较
        4.4 针刀配合中药注射治疗的优势
    5.本临床观察的不足
    6.针刀配合中药注射治疗临床应用展望
结论
致谢
参考文献
附表
个人简历



本文编号：3431790