兰州地区儿童特应性皮炎中医证型与血清总IgE及sIgE的相关性研究
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【摘要】:目的:通过测定兰州地区儿童AD患者血清sIgE及总IgE水平,探讨其与中医各证型的相关性,从而为儿童AD中医诊断、预防和治疗提供可靠依据。方法:根据西医诊断标准及指南和中医诊断标准将兰州军区兰州总医院等6家医院皮肤科2014年10月~2015年12月门诊及住院部收治的AD患儿,按中医证型诊断标准分为心火脾虚、脾虚湿蕴、血虚风燥三型。采用德国Mediwiss公司生产的敏筛定量过敏原检测系统,对儿童AD患者血清进行总IgE抗体和sIgE抗体检测,整理数据,采用SPSS 21.0软件,对数据进行统计分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果:共纳入102例患儿,其中心火脾虚型30例,脾虚湿蕴型29例,血虚风燥型43例。三组患者在年龄、性别、病程、遗传因素中无显著差异。1.心火脾虚证组、脾虚湿蕴证组和血虚风燥证组患者血清IgE水平阳性率分别为:50.00%、79.31%、46.51%。三组数据采用?2检验,血清总IgE检测水平在不同的辨证分型上不完全一致,差异有统计学意义(?2=8.412,P0.05)。2.兰州地区儿童AD患者血清sIgE均不同程度升高,其中吸入性过敏原、食入性过敏原阳性率分别为82.35%、78.43%,两组之间差异无统计学意义(?2=0.498,P0.05)。3.兰州地区儿童AD患者中医各证型中,心火脾虚证组吸入性过敏原狗毛皮屑、桑树、柏榆柳栎桦枫胡桃梧桐杨和食入性过敏原腰果、苋、虾阳性率最高;脾虚湿蕴证组吸入性过敏原狗毛皮屑、桑树、点青/分枝/烟曲/黑曲/交链霉以及腰果、牛奶、苋等食入性过敏原阳性率最高;血虚风燥证组吸入性过敏原和食入性过敏原检出率排名前三位的分别是狗毛皮屑、桑树、猫毛皮屑及苋、腰果、牛奶。结论:1.兰州地区儿童AD患者脾虚湿蕴证组血清总IgE阳性率明显高于心火脾虚证组和血虚风燥证组,而心火脾虚证组和血虚风燥证组无差异,说明脾虚湿蕴是兰州地区儿童AD患者的潜在病理状态,为中医辨证分型及治疗提供了客观的依据。2.AD患儿血清sIgE检测结果显示食入性过敏原与吸入性过敏原都是引发兰州地区儿童罹患AD疾病的主要变应原,二者在发病过程中具有相当的致敏作用。并且结果提示在该病中医各证型sIgE检测与环境因素和饮食结构的差异有关。3.在儿童AD的诊断和治疗过程中应当注重过敏原的筛查,根据兰州地区气候、环境和饮食习惯特点做到有针对性的预防,减少疾病复发,改善生活质量,提高治疗效果。
【关键词】:儿童特应性皮炎 中医辨证分型 血清总IgE 特异性IgE
【学位授予单位】:甘肃中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R275.9
【目录】:
- 中文摘要5-6
- ABSTRACT6-9
- 缩略词表9-10
- 前言10-12
- 第一部分 文献研究12-25
- 1 儿童特应性皮炎的流行病学研究12
- 2 祖国医学对儿童特应性皮炎的研究概况12-17
- 2.1 中医文献对儿童特应性皮炎病名的认识12
- 2.2 中医对儿童特应性皮炎病因病机的认识12-15
- 2.3 中医对儿童特应性皮炎的辨证论治15-17
- 3 现代医学对儿童特应性皮炎的研究概况17-25
- 3.1 概述17-18
- 3.2 儿童特应性皮炎的病因及发病机制18-21
- 3.3 儿童特应性皮炎的诊断与临床表现21-22
- 3.4 儿童特应性皮炎的西医治疗进展22-25
- 第二部分 临床研究25-31
- 1 研究目的25
- 2 研究对象25-27
- 2.1 病例来源25
- 2.2 病例选择25-27
- 2.2.1 西医诊断标准25
- 2.2.2 中医诊断标准25-26
- 2.2.3 中医证型诊断标准26
- 2.2.4 纳入标准26
- 2.2.5 排除标准26
- 2.2.6 剔除标准26-27
- 3 检测仪器及试剂27-29
- 3.1 检测方法27
- 3.2 结果判读标准27-29
- 4 研究方法29-30
- 4.1 研究技术路线图29-30
- 4.2 临床分组30
- 5 统计方法30-31
- 第三部分 研究结果及结论31-38
- 1 病例完成情况31
- 2 一般情况比较31-32
- 3 儿童特应性皮炎患者血清总Ig E检测结果32-33
- 3.1 三组辨证分型患儿血清总Ig E的差异分析32
- 3.2 各证型之间血清总Ig E检测结果的相互比较32-33
- 4儿童特应性皮炎患者血清s Ig E检测结果33-36
- 4.1 儿童特应性皮炎患者吸入性s Ig E与食入性s Ig E检测结果统计33
- 4.2 儿童特应性皮炎患者各组血清s Ig E检测结果分析33-36
- 5 结论36-38
- 第四部分 讨论38-41
- 第五部分 结语与展望41-42
- 参考文献42-48
- 综述48-55
- 参考文献52-55
- 致谢55-56
- 附录1 在读期间发表文章及参加专业学术会议情况56-57
- 附录2 患者知情同意书57-58
- 附录3 受试者就诊基本情况记录表58-59
- 附录4 科研伦理审批表59-60
- 附录5 检测仪器及部分试验图片60-62
- 附录6 临床病例图片62
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