热针“脐中四边”穴治疗腹部术后胃肠功能紊乱的临床研究

发布时间：2017-05-08 09:00

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【摘要】：目的:观察热针“脐中四边”穴对腹部术后胃肠功能紊乱的临床疗效;为热针治疗本病的效应机制研究提供客观依据,并为临床治疗本病提供方法学参考。方法:将88例确诊为阑尾、胆囊相关术后胃肠功能紊乱的患者按病种分层,再采用随机数字表法,按1:1的比例随机分为热针组和针刺组,每组44例患者。两组均给予临床基础治疗,常规护理,营养支持等措施,其中热针组给予热针“脐中四边”穴;针刺组选穴为中脘,双侧天枢、内关、足三里穴。热针组和针刺组均于术后第一天开始每日早8~9点给予治疗,8h后给予当天第二次治疗,共治疗3天。治疗期间嘱咐患者或其陪同人员准确记录术后首次排气、排便的时间,并在治疗前后监测两组患者的肠鸣音、术后恶心呕吐、腹胀、中医症状评分等相关临床数据。结果:两组患者在性别、年龄、手术部位、麻醉方式、手术时间、术中补液量、术中出血量、疾病种类构成等方面经比较均无统计学差异(P0.05),具有可比性。两组患者的术后恶心呕吐情况于治疗前后经比较差异均无统计学意义(P0.05);两组患者术后腹胀情况上,治疗前差异经比较无统计学意义(P0.05),治疗后热针组患者腹胀减轻程度优于针刺组且差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的肠鸣音计数比较只有第四次治疗后具有统计学意义(P0.05),余均无统计学意义(P0.05);从患者术后首次排气、排便的时间上来看,热针组多数患者早于针刺组患者,差异经比较具有统计学意义(P0.05);两组患者的中医症状评分在治疗前经比较差异没有统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的积分均明显低于治疗前,且热针组症状评分(3.18±1.78)低于针刺组症状评分(3.95±1.85)(P0.05);从疗效指数上来看热针组效果好于针刺组,差异经比较具有统计学意义(P0.05)。结论:热针“脐中四边”穴有促进患者腹部术后胃肠功能紊乱恢复的作用,并能减轻其术后腹胀的程度,提前患者术后首次排气、排便的时间,效果好于普通针刺。
【关键词】：腹部术后 胃肠功能紊乱 热针 普通针刺 脐中四边
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.2
【目录】：

• 摘要6-7
• Abstract7-8
• 英文缩略词表8-9
• 前言9-10
• 主要研究方法10-26
• 1 病例采集10-11
• 1.1 病例来源10
• 1.2 诊断标准10
• 1.2.1 西医诊断标准10
• 1.2.2 中医诊断标准10
• 1.3 纳入排除标准10-11
• 1.4 剔除标准11
• 1.5 样本含量估算11
• 1.6 分配方案11
• 2 治疗方法11-12
• 2.1 针刺的穴位11
• 2.2 针刺的方法11
• 2.3 针刺的时间11-12
• 2.4 针刺的深度12
• 2.5 针具的类型12
• 2.6 基础治疗12
• 2.7 操作方法、引发的机体反应12
• 2.8 试验过程中对患者的要求12
• 3 观测项目12-13
• 3.1 安全性观察项目12-13
• 3.2 术后恶心呕吐情况13
• 3.3 术后腹胀情况13
• 3.4 术后肠鸣音记录13
• 3.5 术后首次排气时间记录13
• 3.6 术后首次排便时间记录13
• 3.7 治疗前后中医症状评分变化13
• 4 疗效标准13-14
• 5 统计学处理14
• 6 研究结果14-20
• 6.1 患者一般情况分析14-16
• 6.1.1 两组患者性别分析14
• 6.1.2 两组患者年龄分析14
• 6.1.3 手术部位、麻醉方式分析14-15
• 6.1.4 手术时间分析15
• 6.1.5 术中补液量分析15
• 6.1.6 术中出血量分析15-16
• 6.1.7 病种分析16
• 6.2 疗效分析16-20
• 6.2.1 术后恶心呕吐情况分析16-17
• 6.2.2 术后腹胀情况分析17
• 6.2.3 术后肠鸣音分析17-18
• 6.2.4 术后首次排气时间分析18
• 6.2.5 术后首次排便时间分析18-19
• 6.2.6 治疗前后中医症状评分分析19
• 6.2.7 疗效指数分析19-20
• 7 分析讨论20-26
• 7.1 中、西医对于胆囊、阑尾部分相关疾病的认识20
• 7.2 中、西医对腹部术后胃肠功能紊乱的认识20-21
• 7.3 本次研究治疗方案的意义和机理21-23
• 7.4 本次研究的结果分析23-26
• 结语26-27
• 参考文献27-29
• 附表129-30
• 附表230-31
• 附表331-32
• 文献综述32-42
• 参考文献39-42
• 致谢42-43
• 在学期间主要研究成果43

【参考文献】

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1 汪全新;;针灸对腹部术后胃肠功能恢复的影响[J];河南中医;2014年05期

2 张e

本文编号：350805