55例慢性尿酸性肾病中医证候与临床因素相关性研究

发布时间：2017-05-09 16:19

  本文关键词：55例慢性尿酸性肾病中医证候与临床因素相关性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的：本研究从基本资料、临床症状及实验室检查,对慢性尿酸性肾病的中医证候分布及其与临床因素的相关性进行研究,为中医辨病-辨证治疗慢性尿酸性肾病提供参考。研究方法：采用临床回顾性研究方法,收集整理55例慢性尿酸性肾病患者的临床资料,包括性别、年龄、体重、肾功能、血脂、凝血、血常规及尿常规结果,以及患者的中医资料,主要是临床症状及舌脉情况。将55例慢性尿酸性肾病患者分为标实证4型、本虚证5型,并采用SPSS20.0统计软件进行数据分析,分析本病的中医证候分布情况以及各证型与临床实验指标的差异与相关性。研究结果：本研究55例患者中男性45例,女性10例,男女比例4.5:1,男性明显高于女性。年龄最小者25岁,最大者87岁,各年龄段分布以50-59岁最多,占23.6%,其次60-69岁占21.8%,年龄段分布上的差异有统计学意义。超重和肥胖患者占80.0%,体重指数正常者仅占20%,差异无统计学意义。55例患者中纯实证有4例,均为湿热内蕴证,无纯虚证,其余51例患者均属于本虚标实证。51例本虚证各证型人数从高到低为脾肾气虚证、肝肾阴虚证、气阴两虚证、脾肾阳虚证、阴阳两虚证,分布差异有统计学意义。55例标实证各证型人数从高到低为湿热内阻证、瘀血阻络证、痰浊内阻证、寒湿痹阻证,分布差异具有统计学意义。51例本虚标实证患者在本虚证与标实证之间的分布上的差异具有统计学意义,其中较为显著的为脾肾气虚证多伴发湿热内蕴证,肝肾阴虚证多伴发瘀血阻络证。本虚证各证型、标实证各证型在体重指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、尿素氮、尿酸、肌酐、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、白细胞计数、红细胞计数、红细胞比积、尿蛋白、尿酸碱度的比较上差异无统计学意义。标实证各证型在血小板计数的总体比较上差异有统计学意义,进行多重比较显示湿热内蕴证的血小板计数要明显高于瘀血阻络证、寒湿痹阻证。将标实证分为湿热内蕴证与非湿热内蕴证,对血小板计数的进行Logistic回归分析,结果显示湿热内蕴证与血小板计数相关,且血小板计数越高湿热内蕴证的可能性越大。对血尿酸与血脂、体重指数进行相关性研究提示无统计学意义。研究结论：55例慢性尿酸性肾病患者中男性多于女性,50-59岁人数最多,其次是60-69岁,超重和肥胖者多于体重正常者,血脂异常者显著多于血脂正常者。本病病机总属本虚标实,虚实夹杂,脾肾气虚多伴湿热内蕴,肝肾阴虚多伴瘀血阻络。湿热内蕴证患者的血小板计数显著高于瘀血阻络证、寒湿痹阻证,且湿热内蕴证与血小板计数有一定相关性。
【关键词】：慢性尿酸性肾病 临床研究 中医证候分布
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R277.5
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 符号说明9-10
• 第一部分：文献综述10-33
• 综述一 慢性尿酸性肾病现代医学研究进展10-23
• 1、流行病学10-11
• 2、慢性尿酸性肾病发病机制研究11-13
• 3、慢性尿酸性肾病诊断标准13
• 4、鉴别诊断13
• 5、误诊13-14
• 6、慢性尿酸性肾病的治疗14-17
• 7、结语17-18
• 参考文献18-23
• 综述二：中医对慢性尿酸性肾病的认识23-33
• 1、病因病机23-25
• 2、治疗25-27
• 3、临床治疗观察27-29
• 4、实验研究29-30
• 5、结语30-31
• 参考文献31-33
• 前言33-34
• 第二部分 临床研究34-54
• 临床资料34-37
• 1、研究对象34-36
• 2、临床资料收集36
• 3、统计分析方法36-37
• 结果37-48
• 1、基本信息分析37-38
• 2、中医证型统计38-40
• 3、中医证候与临床辅助检查指标的关系40-46
• 4、相关性分析46-48
• 讨论48-52
• 1、基本信息讨论48
• 2、中医证候分布讨论48-49
• 3、中医证候与临床辅助检查指标的讨论49-50
• 4、尿蛋白、尿酸碱度的分布50
• 5、血尿酸与血脂、体重指数50
• 6、研究结论50-52
• 结语52
• 问题与展望52-53
• 参考文献53-54
• 致谢54-55
• 个人简历55

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本文编号：352839