针刀干预对腰椎间盘突出症模型大鼠背根神经节内神经肽类物质的影响

发布时间：2017-05-11 11:02

  本文关键词：针刀干预对腰椎间盘突出症模型大鼠背根神经节内神经肽类物质的影响，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的：本次实验通过观察经针刀神经触激术干预非压迫性腰椎间盘髓核突出模型大鼠后,背根神经节内的P物质、CGRP含量和背神经节切片HE染色后组织形态学的变化及模型大鼠痛阈的变化,明确针刀神经触激术对腰椎间盘突出症的治疗效果,为临床针刀治疗腰椎间盘突出症的疼痛症状提供实验依据,探讨针刀神经触激术对腰椎间盘突出症疼痛症状改善的作用机制。研究方法：将清洁级SD健康雄性大鼠40只,按照随机对照原则分为空白组、模型组、针刀组和电针组,每组10只,然后采用陆志东所设计的非压迫腰椎间盘髓核突出大鼠模型,将大鼠尾部髓核取出,再将取出的髓核经腰椎穿刺的方法注射到硬膜外腔以获得实验所需模型,造模3天后,开始对针刀组给予针刀治疗,电针组给予电针治疗,其他组不予治疗。治疗结束后1天,每组随机抽取2只大鼠进行心脏灌注,并取出L5背根神经节,HE染色后光镜观察大鼠背根神经节组织形态学变化。每组余下8只,直接取材采用双抗夹心ELISA方法检测各组大鼠背根神经节中CGRP和SP的含量,并测得造模前、后及治疗后大鼠的热痛刺激缩爪潜伏期。研究结果：1造模后,注射到硬膜外腔的髓核致使大鼠后肢出现痛觉过敏,热痛刺激缩爪潜伏期变短,经针刀治疗后,其热痛刺激缩爪潜伏期较模型组和电针组升高(P0.01)。2各组大鼠背根神经节HE染色光镜观察：模型组神经细胞皱缩,排列紊乱不规则,细胞间隙增宽,尼氏小体减少,细胞核固缩,核仁模糊、神经纤维排列混乱；针刀组神经细胞核部分溶解,细胞排列较整齐,细胞间隙增宽不明显,神经纤维排列较整齐；电针组大部分神经细胞核固缩,少部分细胞核溶解,细胞排列紊乱且细胞间隙增宽,神经纤维排列较混乱。3各组大鼠L5背根神经节中SP含量的比较,模型组较空白组显著升高(P0.01),针刀组较模型组显著降低(P0.01),和电针组比较时SP含量也显著降低(P0.01)；CGRP含量的比较,模型组较空白组显著升高(P0.05),针刀组较模型组显著降低(P0.05),但和电针相比时,两者CGRP的含量统计学上无差异(P0.05)。结论：1针刀神经触激术可以减轻模型鼠背根神经节内细胞的水肿、变性等病理改变,促进组织的修复、减少神经节内的炎症反应且优于电针。2针刀神经触激术能通过减少模型鼠背根神经节内P物质、CGRP的含量,使得模型鼠的痛觉过敏、痛易化的病理现象得以改善,从而缓解疼痛且优于电针。
【关键词】：背根神经节 CGRP P物质 神经触激术 针刀 腰椎间盘突出症
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R245;R-332
【目录】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 符号说明10-11
• 第一部分 文献综述11-44
• 综述一 突出髓核在椎间盘源性腰腿痛中的免疫炎性致痛机制11-22
• 1 髓核的结构与生理功能11-12
• 2 突出髓核在椎间盘源性腰腿痛中的免疫炎性致痛机制12-21
• 2.1 突出髓核与自身免疫反应12-14
• 2.2 突出髓核所含的炎症介质和致痛因素14-21
• 3 小结21-22
• 综述二 针刀治疗椎间盘突出症临床研究进展22-35
• 1 纳入标准22
• 2 针刀器具的选择22-24
• 3 腰椎间突出症针刀治疗部位及操作方法24-29
• 3.1 关节突、关节囊点25-26
• 3.2 椎间孔内口、黄韧带点、侧隐窝点26-27
• 3.3 横突点27-28
• 3.4 椎间孔外口点28
• 3.5 棘突点28-29
• 4 针刀与辅助疗法的联合治疗29-30
• 5 临床试验对照组的设立30-31
• 6 针刀治疗疗程设置31-32
• 7 诊疗标准32-33
• 8 机制探讨33-34
• 9 存在的问题和展望34-35
• 参考文献35-44
• 前言44-48
• 1 研究背景44
• 2 针刀疗法的介绍44-45
• 3 针刀神经触激术在临床中的应用45-47
• 4 技术路线图47-48
• 第二部分 实验研究48-67
• 1 材料48-49
• 1.1 实验动物48
• 1.2 实验器械和相关设备48-49
• 1.3 主要实验试剂49
• 2 方法49-54
• 2.1 实验动物分组49
• 2.2 模型制备49-50
• 2.3 各实验组的干预方法50-51
• 2.4 取材51-52
• 2.5 指标检测与观察52-54
• 2.6 统计分析54
• 3 实验结果54-59
• 3.1 一般情况观察54
• 3.2 痛阈变化54-56
• 3.3 针刀干预对背根神经节中SP和CGRP含量的影响56-58
• 3.4 背根神经节HE染色光镜观察58-59
• 4 小结59
• 5 讨论59-67
• 5.1 非压迫性腰椎间盘突出模型的制备和评估59-62
• 5.2 背根神经节中P物质和CGRP与疼痛关系的探讨62-64
• 5.3 大鼠的腰椎结构解剖观察分析64-65
• 5.4 针刀神经触激术对非压迫性椎间盘突出症模型大鼠的影响65-67
• 第三部分 结语67-70
• 1 结论67-68
• 2 不足和展望68-70
• 参考文献70-75
• 附录75-76
• 致谢76-77
• 在学期间主要研究成果77-78
• 个人简历78

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