类风湿关节炎合并肺间质改变的中医证候研究
发布时间：2022-01-07 18:11
研究目的:探究类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）合并肺间质改变（Interstitial Lung Disease,ILD）与中医证型、一般情况、临床表现及实验室指标等方面的关系,挖掘RA-ILD的中医发病机制及有效诊疗策略,为临床提前预防、尽早诊断、精准辨证、有效治疗提供客观的依据。研究方法:回顾性分析2017年8月--2018年10月辽宁中医药大学附属医院风湿病科RA住院患者244例,根据RA-ILD的西医诊断标准,将患者分为RA-NILD组和RA-ILD组;依照中华中医药学会风湿病分会于2017年7月发布的中华中医药学会团体标准《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》,辨证分型为风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、瘀血阻络证、气血两虚证、肝肾不足证、气阴两虚证共8个证型[1]。探究不同中医证型合并ILD的概率;通过统计学方法将中医证型与现代血清学等指标相结合进行研究;观察RA-NILD组与RA-ILD两组在一般情况、临床表现、血清学指标、双手X线分级等方面之间的差异性;并收集患者胸部CT的检查情况与结果。研究结果:8种中医证型...
【文章来源】：辽宁中医药大学辽宁省
【文章页数】：51 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
不同中医证型间RA患者合并ILD的情况比较
情况比较-NILD 组与 RA-ILD 组的性别情况比较纳入的 244 例 RA 患者中，RA-NILD 组 156 例，RA-ILD 组 88 例，合 36.07%；其中男性患者 59 人，女性患者 185 人。RA-ILD 组中男性男女比例大致为 1:2.14。经卡方检验结果显示，由男女性别不同造差异具有统计学意义（P＜0.05）,同时对比 RA-NILD 组男女比率 性合并 ILD 的概率要明显高于女性。（见表 2、图 2）表 2 RA-NILD 组与 RA-ILD 组的性别情况比较N男 女X2计数 N % 计数 N % 组 156 31 52.5% 125 67.5%4.380 组 88 28 47.5% 60 31.5%提示组间比较 P＜0.05。
类风湿关节炎合并肺间质改变的中医证候研究的 RA 患者后期更易合并 ILD。而两组患者间病程的比较，不具有统计学差异（P＞0.05），说明病程与合并 ILD 的概率无关。（见表 4、图 3 和表 5、图 4）表 4 两组发病年龄的比较分组 N 发病年龄 t pRA-NILD 组 156 50.05±11.612.236 0.026*RA-ILD 组 88 53.59±12.32注：“*”提示组间比较 P＜0.05。表 5 两组病程的比较（年）分组N 病程 t pRA-NILD 组 156 10.49±12.31.136 0.257RA-ILD 组 88 12.23±9.74
【参考文献】：
期刊论文
[1]周祖山教授分期辨治类风湿关节炎经验探析[J]. 卢文艺,周祖山,周艳华,李孝林. 中医药信息. 2019(01)
[2]雷公藤及其提取物对类风湿关节炎固有免疫系统调节的研究进展[J]. 李剑明,姜泉,唐晓颇,杨卉,周志强. 中国中药杂志. 2019(16)
[3]益气养阴通络方联合来氟米特治疗气阴两虚型类风湿关节炎患者疲乏程度及焦虑临床观察[J]. 冷湘蓉,孙蓬远,高明利. 风湿病与关节炎. 2018(12)
[4]自身抗体在结缔组织病肺间质病变患者中的临床意义研究[J]. 王丽,慈春增,王晓东,王英亮,官春晓. 世界最新医学信息文摘. 2018(98)
[5]基于中医传承辅助平台（V2.5）探索陈纪藩教授治疗类风湿关节炎的用药经验[J]. 覃文仪,卢永锵,关彤. 时珍国医国药. 2018(11)
[6]类风湿关节炎病证结合诊疗指南[J]. 姜泉,王海隆,巩勋,罗成贵. 中医杂志. 2018(20)
[7]从五脏论治类风湿肺间质纤维化[J]. 于志谋,李响,李险峰,崔冉,徐思雨,王翰洲,张华东. 环球中医药. 2018(10)
[8]结缔组织病相关间质性肺疾病的临床及影像学特点分析[J]. 宋国婧,邱立军,吕慧敏,王永福,刘媛. 包头医学院学报. 2018(09)
[9]类风湿关节炎合并肺间质病变患者血清肿瘤标志物的变化及临床意义[J]. 张剑,李杰,于欣,解洁. 海南医学院学报. 2018(18)
[10]从“肺为血脏”探讨血瘀与肺间质纤维化关系[J]. 黄丽娜,张伟. 中华中医药杂志. 2018(09)
硕士论文
[1]活血化纤汤治疗类风湿关节炎合并间质性肺炎的临床研究[D]. 赵珊.广西中医药大学 2017
[2]类风湿关节炎合并间质性肺疾病的临床、影像学和肺功能分析[D]. 韩雪兰.吉林大学 2016
[3]类风湿关节炎继发肺间质病变与中医证型及临床指标的关系研究[D]. 王洁.北京中医药大学 2014
本文编号：3575020
【文章来源】：辽宁中医药大学辽宁省
【文章页数】：51 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
不同中医证型间RA患者合并ILD的情况比较
情况比较-NILD 组与 RA-ILD 组的性别情况比较纳入的 244 例 RA 患者中，RA-NILD 组 156 例，RA-ILD 组 88 例，合 36.07%；其中男性患者 59 人，女性患者 185 人。RA-ILD 组中男性男女比例大致为 1:2.14。经卡方检验结果显示，由男女性别不同造差异具有统计学意义（P＜0.05）,同时对比 RA-NILD 组男女比率 性合并 ILD 的概率要明显高于女性。（见表 2、图 2）表 2 RA-NILD 组与 RA-ILD 组的性别情况比较N男 女X2计数 N % 计数 N % 组 156 31 52.5% 125 67.5%4.380 组 88 28 47.5% 60 31.5%提示组间比较 P＜0.05。
类风湿关节炎合并肺间质改变的中医证候研究的 RA 患者后期更易合并 ILD。而两组患者间病程的比较，不具有统计学差异（P＞0.05），说明病程与合并 ILD 的概率无关。（见表 4、图 3 和表 5、图 4）表 4 两组发病年龄的比较分组 N 发病年龄 t pRA-NILD 组 156 50.05±11.612.236 0.026*RA-ILD 组 88 53.59±12.32注：“*”提示组间比较 P＜0.05。表 5 两组病程的比较（年）分组N 病程 t pRA-NILD 组 156 10.49±12.31.136 0.257RA-ILD 组 88 12.23±9.74
【参考文献】：
期刊论文
[1]周祖山教授分期辨治类风湿关节炎经验探析[J]. 卢文艺,周祖山,周艳华,李孝林. 中医药信息. 2019(01)
[2]雷公藤及其提取物对类风湿关节炎固有免疫系统调节的研究进展[J]. 李剑明,姜泉,唐晓颇,杨卉,周志强. 中国中药杂志. 2019(16)
[3]益气养阴通络方联合来氟米特治疗气阴两虚型类风湿关节炎患者疲乏程度及焦虑临床观察[J]. 冷湘蓉,孙蓬远,高明利. 风湿病与关节炎. 2018(12)
[4]自身抗体在结缔组织病肺间质病变患者中的临床意义研究[J]. 王丽,慈春增,王晓东,王英亮,官春晓. 世界最新医学信息文摘. 2018(98)
[5]基于中医传承辅助平台（V2.5）探索陈纪藩教授治疗类风湿关节炎的用药经验[J]. 覃文仪,卢永锵,关彤. 时珍国医国药. 2018(11)
[6]类风湿关节炎病证结合诊疗指南[J]. 姜泉,王海隆,巩勋,罗成贵. 中医杂志. 2018(20)
[7]从五脏论治类风湿肺间质纤维化[J]. 于志谋,李响,李险峰,崔冉,徐思雨,王翰洲,张华东. 环球中医药. 2018(10)
[8]结缔组织病相关间质性肺疾病的临床及影像学特点分析[J]. 宋国婧,邱立军,吕慧敏,王永福,刘媛. 包头医学院学报. 2018(09)
[9]类风湿关节炎合并肺间质病变患者血清肿瘤标志物的变化及临床意义[J]. 张剑,李杰,于欣,解洁. 海南医学院学报. 2018(18)
[10]从“肺为血脏”探讨血瘀与肺间质纤维化关系[J]. 黄丽娜,张伟. 中华中医药杂志. 2018(09)
硕士论文
[1]活血化纤汤治疗类风湿关节炎合并间质性肺炎的临床研究[D]. 赵珊.广西中医药大学 2017
[2]类风湿关节炎合并间质性肺疾病的临床、影像学和肺功能分析[D]. 韩雪兰.吉林大学 2016
[3]类风湿关节炎继发肺间质病变与中医证型及临床指标的关系研究[D]. 王洁.北京中医药大学 2014
本文编号：3575020
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