电针抑制炎症介导之骨关节炎软骨退变的临床与基础研究
发布时间：2022-01-17 10:13
目的:1.文献研究:运用数据挖掘技术分析临床上电针治疗膝骨关节炎的选穴特点,为临床提供指导意义。2.临床研究:通过观察电针治疗KOA的临床疗效及对关节液细胞炎症因子的影响,验证改电针处方治疗KOA的临床有效性,并从分子层面揭示其作用机制。3.基础研究:基于p38 MAPK炎症相关信号通路,观察电针血清对脂多糖诱导体外软骨细胞炎症模型的影响。方法:1.文献研究:通过计算机检索和手工检索相结合的方式,检索中国知识资源总库（CNKI）、万方数据库、中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed等数据库从建库到2018年12月31日期间有关电针治疗KOA的临床文献,设计资料提取表,运用频数、百分数对文献中相关腧穴的出现频次及按其归经、分布部位、取穴远近、特定穴属性、证型腧穴频次等特点进行统计描述,对处方配穴规律采用关联分析的Apriori算法,对处方中穴位核心组合、新方组合采用聚类分析。2.临床研究:纳入符合风寒湿痹型膝骨关节炎诊断标准的患者150名,按照随机分组的方法分为试验组和对照组。试验组:给予电针治疗,每日1次,15天为一个疗程,两个疗程间休息5天,共治疗2个疗程;对照组:给予膝关节腔内注...
【文章来源】：福建中医药大学福建省
【文章页数】：102 页
【学位级别】：博士
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
第一部分 基于数据挖掘技术探讨电针治疗膝骨关节炎用穴特点
1 资料与方法
1.1 文献来源
1.2 研究方法
2 结果
2.1 文献检索结果
2.2 腧穴检索分析结果
2.3 常用腧穴组合规律分析
2.4 核心组方与新方组方
3 讨论
3.1 腧穴使用频次规律
3.2 循经取穴规律
3.3 特定穴取穴规律
3.4 分部取穴规律
3.5 辨证取穴规律
3.6 腧穴组合规律
3.7 核心处方、新处方解读
4 小结
5 存在的问题和展望
第二部分 电针对风寒湿痹型KOA的临床疗效观察与相关因子的影响
1 资料与方法
1.1 病例来源
1.2 病例选择
1.3 治疗方法
1.4 观察指标
1.5 质量控制
1.6 统计分析
1.7 试验流程图
2 结果
2.1 安全性评价
2.2 病例完成情况
2.3 一般资料基线比较
2.4 临床疗效比较
2.5 各评分量表比较
2.6 实验室指标比较
3 讨论
3.1 导师对骨关节炎的认识
3.2 选择风寒湿痹型膝骨性关节炎的依据
3.3 电针治疗膝骨性关节炎(风寒湿痹型)的理论依据
3.4 电针波形的选择依据
3.5 电针治疗膝骨性关节炎(风寒湿痹型)的选穴依据
3.6 评价指标的选择依据
3.7 研究结果分析
4 小结
5 存在的问题和展望
第三部分 电针抑制炎症介导的膝关节软骨细胞退变模型的机制研究
1 研究目的
2 实验材料
2.1 实验动物
2.2 主要试剂耗材
2.3 主要仪器
2.4 主要实验用液配制
3 实验方法
3.1 动物分组及电针血清的制备
3.2 体外软骨细胞的分离和培养及鉴定
3.3 LPS(脂多糖)诱导软骨细胞致炎模型的复制
3.4 软骨细胞干预方法
3.5 酶联免疫吸附法(Elisa)检测电针后血清对炎症性软骨细胞的影响
3.6 实时荧光定量PCR(qPCR)法检测MEKK3、MEK3、P38MAPK、c-fos、c-jun、c-myc mRNA含量表达
3.7 Western-blot检测软骨细胞中C-myc、P38MAPK、MEK3、MEKK3、C-jun、C-fos蛋白含量表达
4 统计学分析
5 实验结果
5.1 软骨细胞形态观察
5.2 Ⅱ型胶原免疫组化鉴定结果
5.3 软骨细胞炎症模型鉴定结果
5.4 酶联免疫吸附法(Elisa)检测各组软骨细胞上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α的含量结果
5.5 各组血清干预后软骨细胞在C-myc、P38MAPK、MEK3、MEKK3、C-jun、C-fos基因靶点表达
5.6 Western-blot检测软骨细胞中C-myc、P38MAPK、MEK3、MEKK3、C-jun、C-fos蛋白含量表达
6 讨论
6.1 膝骨关节炎的认识
6.2 电针治疗骨性关节炎存在优势
6.3 建立电针血清的理论依据
6.4 选择p38 丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen activated protein kinase,MAPK)炎症相关信号通路可行性
6.5 P38 MAPK抑制剂SB203580 对膝骨性关节炎软骨保护机制
6.6 LPS诱导软骨细胞炎症模型的建立与鉴定
6.7 电针后血清抑制软骨细胞模型IL-1β、IL-6、TNF-α的表达
6.8 电针后血清抑制P38 MAPK炎症信号通路相关因子的表达
7 小结
8 存在的问题和展望
结论
参考文献
附录
文献综述 基于病证结合模式探讨膝骨关节炎的临床与基础研究
参考文献
致谢
作者简历
【参考文献】：
期刊论文
[1]基于NF-κB通路的芒果苷干预脂多糖诱导的细胞炎症作用机制研究[J]. 雷莉妍,王瑞成,周瑞,唐志书,宋忠兴,李蕊萍. 中国中西医结合杂志. 2019(05)
[2]浅谈膝骨性关节炎的病因学研究现状[J]. 徐荣,郁金岗. 内蒙古中医药. 2019(02)
[3]中医外治法治疗膝骨关节炎的研究进展[J]. 谢旻成. 中国民间疗法. 2019(04)
[4]P38MAPK信号通路在滋养细胞侵袭能力中的调控机制[J]. 陶跃平,钟少平,葛加美. 武汉轻工大学学报. 2019(01)
[5]膝骨关节炎病证结合运用探析[J]. 黄艳峰,赵忠胜,林洁,陈俊,吴广文. 风湿病与关节炎. 2019(01)
[6]电针治疗膝骨性关节炎临床研究概况[J]. 朱玲,赵耀东,韩聪,刘璟文. 甘肃中医药大学学报. 2018(06)
[7]针刀疗法对改善膝骨关节炎症状的短期疗效观察[J]. 石先明,刘延东. 广州中医药大学学报. 2019(01)
[8]手法推拿联合小针刀治疗膝骨性关节炎疗效评价[J]. 赵国正. 临床研究. 2018(12)
[9]基于“肝主筋”探讨膝骨关节炎筋痿的病理特点[J]. 许丽梅,王凯玲,陈后煌,付爱兰,贾良良,何晓娟,李慧,叶蕻芝,李西海. 中国医学创新. 2018(30)
[10]膝骨关节炎的中医治疗进展[J]. 郭波波,常进奇,马亮亮,梁爽,马赟. 中医临床研究. 2018(30)
博士论文
[1]从Wnt/β-catenin探讨补肾通络方对膝骨关节炎的作用机制及临床观察[D]. 杨帆.北京中医药大学 2018
[2]基于TLRs/MyD88信号通路探讨通络止痛方对膝骨关节炎滑膜炎症的作用机制[D]. 杨黎黎.北京中医药大学 2018
[3]独活寄生汤加减结合揿针对寒湿闭阻型膝骨性关节炎的临床观察[D]. 钟秉成.南京中医药大学 2018
[4]王素芝学术思想及补肾通络方治疗膝骨关节炎临床研究[D]. 徐鹏刚.中国中医科学院 2017
[5]Long Non-coding RNA介导咖啡因削弱电针镇痛效应[D]. 郭烨.成都中医药大学 2017
[6]基于UPLC-MS技术的针刺合募配穴治疗功能性消化不良的代谢组学研究[D]. 李晓亮.成都中医药大学 2016
[7]电针治疗痹证的临床疗效和实验研究[D]. 张幼美.广州中医药大学 2000
硕士论文
[1]傍针刺阿是穴结合电针治疗慢性腰肌劳损的临床观察[D]. 陈彦霓.黑龙江中医药大学 2018
[2]疏密波与连续波电针治疗颈源性头痛的临床研究[D]. 聂红.湖北中医药大学 2018
[3]FMS运用于松解针法和电针治疗膝骨关节炎疗效评价的研究[D]. 马莹.北京中医药大学 2018
[4]膝骨关节炎患者生存质量调查及慢性病管理效果分析[D]. 范鸿儒.北京中医药大学 2018
[5]两种不同电针波形治疗瘀血阻滞型膝骨性关节炎的临床对比研究[D]. 刘骏达.福建中医药大学 2017
[6]不同电针波型对腰椎间盘突出症术后疼痛的疗效研究[D]. 吴吉锋.福建中医药大学 2017
[7]不同时间间隔电针治疗对膝骨性关节炎疗效影响的探索研究[D]. 曾祥新.黑龙江中医药大学 2017
[8]电针与快针综合疗法治疗膝骨关节炎的临床观察[D]. 金祯珉（KIM JUNG MIN）.山东中医药大学 2015
[9]关节对应针刺结合坐—立试验治疗膝骨关节炎的临床研究[D]. 邓启龙.湖北中医药大学 2013
[10]膝关节骨性关节炎针灸取穴规律初探[D]. 傅健强.北京中医药大学 2012
本文编号：3594544
【文章来源】：福建中医药大学福建省
【文章页数】：102 页
【学位级别】：博士
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
第一部分 基于数据挖掘技术探讨电针治疗膝骨关节炎用穴特点
1 资料与方法
1.1 文献来源
1.2 研究方法
2 结果
2.1 文献检索结果
2.2 腧穴检索分析结果
2.3 常用腧穴组合规律分析
2.4 核心组方与新方组方
3 讨论
3.1 腧穴使用频次规律
3.2 循经取穴规律
3.3 特定穴取穴规律
3.4 分部取穴规律
3.5 辨证取穴规律
3.6 腧穴组合规律
3.7 核心处方、新处方解读
4 小结
5 存在的问题和展望
第二部分 电针对风寒湿痹型KOA的临床疗效观察与相关因子的影响
1 资料与方法
1.1 病例来源
1.2 病例选择
1.3 治疗方法
1.4 观察指标
1.5 质量控制
1.6 统计分析
1.7 试验流程图
2 结果
2.1 安全性评价
2.2 病例完成情况
2.3 一般资料基线比较
2.4 临床疗效比较
2.5 各评分量表比较
2.6 实验室指标比较
3 讨论
3.1 导师对骨关节炎的认识
3.2 选择风寒湿痹型膝骨性关节炎的依据
3.3 电针治疗膝骨性关节炎(风寒湿痹型)的理论依据
3.4 电针波形的选择依据
3.5 电针治疗膝骨性关节炎(风寒湿痹型)的选穴依据
3.6 评价指标的选择依据
3.7 研究结果分析
4 小结
5 存在的问题和展望
第三部分 电针抑制炎症介导的膝关节软骨细胞退变模型的机制研究
1 研究目的
2 实验材料
2.1 实验动物
2.2 主要试剂耗材
2.3 主要仪器
2.4 主要实验用液配制
3 实验方法
3.1 动物分组及电针血清的制备
3.2 体外软骨细胞的分离和培养及鉴定
3.3 LPS(脂多糖)诱导软骨细胞致炎模型的复制
3.4 软骨细胞干预方法
3.5 酶联免疫吸附法(Elisa)检测电针后血清对炎症性软骨细胞的影响
3.6 实时荧光定量PCR(qPCR)法检测MEKK3、MEK3、P38MAPK、c-fos、c-jun、c-myc mRNA含量表达
3.7 Western-blot检测软骨细胞中C-myc、P38MAPK、MEK3、MEKK3、C-jun、C-fos蛋白含量表达
4 统计学分析
5 实验结果
5.1 软骨细胞形态观察
5.2 Ⅱ型胶原免疫组化鉴定结果
5.3 软骨细胞炎症模型鉴定结果
5.4 酶联免疫吸附法(Elisa)检测各组软骨细胞上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α的含量结果
5.5 各组血清干预后软骨细胞在C-myc、P38MAPK、MEK3、MEKK3、C-jun、C-fos基因靶点表达
5.6 Western-blot检测软骨细胞中C-myc、P38MAPK、MEK3、MEKK3、C-jun、C-fos蛋白含量表达
6 讨论
6.1 膝骨关节炎的认识
6.2 电针治疗骨性关节炎存在优势
6.3 建立电针血清的理论依据
6.4 选择p38 丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen activated protein kinase,MAPK)炎症相关信号通路可行性
6.5 P38 MAPK抑制剂SB203580 对膝骨性关节炎软骨保护机制
6.6 LPS诱导软骨细胞炎症模型的建立与鉴定
6.7 电针后血清抑制软骨细胞模型IL-1β、IL-6、TNF-α的表达
6.8 电针后血清抑制P38 MAPK炎症信号通路相关因子的表达
7 小结
8 存在的问题和展望
结论
参考文献
附录
文献综述 基于病证结合模式探讨膝骨关节炎的临床与基础研究
参考文献
致谢
作者简历
【参考文献】：
期刊论文
[1]基于NF-κB通路的芒果苷干预脂多糖诱导的细胞炎症作用机制研究[J]. 雷莉妍,王瑞成,周瑞,唐志书,宋忠兴,李蕊萍. 中国中西医结合杂志. 2019(05)
[2]浅谈膝骨性关节炎的病因学研究现状[J]. 徐荣,郁金岗. 内蒙古中医药. 2019(02)
[3]中医外治法治疗膝骨关节炎的研究进展[J]. 谢旻成. 中国民间疗法. 2019(04)
[4]P38MAPK信号通路在滋养细胞侵袭能力中的调控机制[J]. 陶跃平,钟少平,葛加美. 武汉轻工大学学报. 2019(01)
[5]膝骨关节炎病证结合运用探析[J]. 黄艳峰,赵忠胜,林洁,陈俊,吴广文. 风湿病与关节炎. 2019(01)
[6]电针治疗膝骨性关节炎临床研究概况[J]. 朱玲,赵耀东,韩聪,刘璟文. 甘肃中医药大学学报. 2018(06)
[7]针刀疗法对改善膝骨关节炎症状的短期疗效观察[J]. 石先明,刘延东. 广州中医药大学学报. 2019(01)
[8]手法推拿联合小针刀治疗膝骨性关节炎疗效评价[J]. 赵国正. 临床研究. 2018(12)
[9]基于“肝主筋”探讨膝骨关节炎筋痿的病理特点[J]. 许丽梅,王凯玲,陈后煌,付爱兰,贾良良,何晓娟,李慧,叶蕻芝,李西海. 中国医学创新. 2018(30)
[10]膝骨关节炎的中医治疗进展[J]. 郭波波,常进奇,马亮亮,梁爽,马赟. 中医临床研究. 2018(30)
博士论文
[1]从Wnt/β-catenin探讨补肾通络方对膝骨关节炎的作用机制及临床观察[D]. 杨帆.北京中医药大学 2018
[2]基于TLRs/MyD88信号通路探讨通络止痛方对膝骨关节炎滑膜炎症的作用机制[D]. 杨黎黎.北京中医药大学 2018
[3]独活寄生汤加减结合揿针对寒湿闭阻型膝骨性关节炎的临床观察[D]. 钟秉成.南京中医药大学 2018
[4]王素芝学术思想及补肾通络方治疗膝骨关节炎临床研究[D]. 徐鹏刚.中国中医科学院 2017
[5]Long Non-coding RNA介导咖啡因削弱电针镇痛效应[D]. 郭烨.成都中医药大学 2017
[6]基于UPLC-MS技术的针刺合募配穴治疗功能性消化不良的代谢组学研究[D]. 李晓亮.成都中医药大学 2016
[7]电针治疗痹证的临床疗效和实验研究[D]. 张幼美.广州中医药大学 2000
硕士论文
[1]傍针刺阿是穴结合电针治疗慢性腰肌劳损的临床观察[D]. 陈彦霓.黑龙江中医药大学 2018
[2]疏密波与连续波电针治疗颈源性头痛的临床研究[D]. 聂红.湖北中医药大学 2018
[3]FMS运用于松解针法和电针治疗膝骨关节炎疗效评价的研究[D]. 马莹.北京中医药大学 2018
[4]膝骨关节炎患者生存质量调查及慢性病管理效果分析[D]. 范鸿儒.北京中医药大学 2018
[5]两种不同电针波形治疗瘀血阻滞型膝骨性关节炎的临床对比研究[D]. 刘骏达.福建中医药大学 2017
[6]不同电针波型对腰椎间盘突出症术后疼痛的疗效研究[D]. 吴吉锋.福建中医药大学 2017
[7]不同时间间隔电针治疗对膝骨性关节炎疗效影响的探索研究[D]. 曾祥新.黑龙江中医药大学 2017
[8]电针与快针综合疗法治疗膝骨关节炎的临床观察[D]. 金祯珉（KIM JUNG MIN）.山东中医药大学 2015
[9]关节对应针刺结合坐—立试验治疗膝骨关节炎的临床研究[D]. 邓启龙.湖北中医药大学 2013
[10]膝关节骨性关节炎针灸取穴规律初探[D]. 傅健强.北京中医药大学 2012
本文编号：3594544
本文链接：https://www.wllwen.com/zhongyixuelunwen/3594544.html
最近更新
教材专著
