探讨浅针治疗肝郁化火型失眠的临床疗效及对HPA轴的调节机制

发布时间：2022-01-27 05:27

　　目的本课题基于失眠的发病假说:“下丘脑-垂体-肾上腺轴”（HPA轴）功能失调入手,通过浅针刺激主穴（镇静穴）及配穴（太冲、行间）对肝郁化火型失眠患者进行为期20天的治疗,治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）评分的变化并进行疗效评估;同时,检测三组患者治疗前后血浆中促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（CORT）的变化,进一步探讨浅针对肝郁化火型失眠患者HPA轴的调节机制,为临床治疗提供客观的理论依据,以期更好的指导临床。方法本研究遵循对照、随机和均衡的原则,将福建中医药大学附属康复医院中符合要求的共计54例肝郁化火型失眠的患者以1:1:1的比例随机分配在浅针组、药物组及浅针+药物组三个组别中,每组18例。浅针组采用浅针刺激主穴（镇静穴）及配穴（太冲、行间）治疗,药物组采用口服艾司唑仑片治疗,浅针+药物组采用浅针联合药物进行治疗。干预时间为每日1次,10次为一疗程,共治疗两个疗程。疗效评价的结局指标为PSQI、SAS量表评分,化学发光法检测血... 

【文章来源】：福建中医药大学福建省

【文章页数】：62 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
缩略词表
中文摘要
Abstract
前言
研究资料与方法
    1 临床资料
        1.1 受试者来源
        1.2 诊断标准
        1.3 中医诊断标准
        1.4 中医辨证分型标准
        1.5 纳入标准和排除标准
        1.6 中止、剔除标准及对脱落病例的规定
    2 研究方法
        2.1 样本含量的计算
        2.2 分组方法
    3 干预措施
        3.1 浅针组
        3.2 药物组
        3.3 浅针+药物组
    4 结局指标评价
        4.1 基线资料
        4.2 评价指标
    5 安全性评价
    6 数据管理与分析
    7 质量控制措施
    8 研究的伦理原则
    试验流程图
研究结果
    1 一般资料
    2 治疗前三组受试者结局指标基线比较
        2.1 治疗前三组PSQI评分、SAS评分的比较
        2.2 治疗前三组血浆CORT、ACTH含量的比较
    3 治疗前后各组结局指标的组内比较
        3.1 治疗前后三组SAS评分的组内比较
        3.2 治疗前后三组PSQI评分的组内比较
        3.3 治疗前后三组血浆CORT、ACTH含量的组内比较
    4 治疗后各组结局指标的组间比较
        4.1 治疗后三组SAS、PSQI评分的组间比较
        4.2 治疗后三组血浆CORT、ACTH含量的组间比较
    5 临床疗效比较
    6 不良事件
讨论
    1 祖国医学对失眠的认识
    2 现代医学对失眠的认识
    3 选择肝郁化火型失眠的理论依据
    4 选择浅针治疗失眠的理论依据
    5 穴位选择的理论依据
    6 细胞因子ACTH、CORT的选择依据
    7 临床疗效分析
        7.1 PSQI量表分析与讨论
        7.2 SAS量表分析与讨论
        7.3 HPA轴相关激素分析与讨论
        7.4 临床疗效分析与讨论
    8 不足与展望
结论
参考文献
附录
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]黄连温胆汤加味治疗痰热内扰型失眠临床观察[J]. 朱青霞.  河南中医. 2019(03)
[2]交泰丸结合针刺治疗心肾不交型失眠的疗效及对血清TNF-α、IL-6、IL-1β的影响[J]. 钱拉拉,张红,翁金月,袁拯忠.  中华中医药学刊. 2019(03)
[3]针灸配合耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠症的临床研究[J]. 刘家峰.  现代中医药. 2019(02)
[4]平衡火罐联合引阳入阴法治疗失眠临床研究[J]. 王菊,金静.  陕西中医. 2019(03)
[5]耳穴压籽法治疗应激性失眠的临床应用研究[J]. 冯小剑,杨婷婷,付红星.  华南国防医学杂志. 2019(01)
[6]温针灸配合耳穴贴压治疗阳虚型失眠的疗效及机理分析[J]. 黄中梁.  中医临床研究. 2019(02)
[7]丹栀逍遥丸加减治疗更年期失眠的临床观察[J]. 高翠萍.  基层医学论坛. 2019(05)
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[9]归脾汤联合针灸治疗失眠气血两虚证老年患者疗效评价[J]. 袁芳,赵旭颖,黄育玲,罗斌.  中国药业. 2018(19)
[10]针灸配合推拿治疗脾胃不和型失眠的临床效果分析[J]. 吴学武.  临床医药文献电子杂志. 2018(65)

博士论文
[1]丘脑网状核胆碱能投射对睡眠的调控[D]. 倪坤明.浙江大学 2015
[2]我国精神卫生专业机构经济运行研究[D]. 王坤.华中科技大学 2012

硕士论文
[1]基于GABA能传导系统探讨失眠肝气郁滞证的相关机制及中药干预作用研究[D]. 林炳岐.北京中医药大学 2018
[2]浅针治疗更年期肝郁化火型失眠的临床疗效观察[D]. 陈雪珍.福建中医药大学 2017
[3]浅针治疗原发性失眠的临床疗效及对脑内神经递质的影响[D]. 张晓峥.福建中医药大学 2017
[4]失眠症中医证型分布规律及辨证论治的疗效分析[D]. 黄彬青.广州中医药大学 2017
[5]宁心安神方调控失眠大鼠Glu/GABA-Gln代谢环路失衡的机制研究[D]. 郭晓.北京中医药大学 2016
[6]浅针治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察[D]. 李先兰.福建中医药大学 2015
[7]自拟安神颗粒对心脾两虚型失眠症的临床研究[D]. 张书宁.安徽中医药大学 2015
[8]熟眠方对失眠模型大鼠下丘脑内5-HT1a、DRD2受体mRNA表达及5-HT、DA含量的影响[D]. 冯浩.长春中医药大学 2014
[9]匹兹堡睡眠量表的测量特性及其最小重要差值的研究[D]. 路桃影.广州中医药大学 2012



本文编号：3611855